- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01366846
Maapähkinätoleranssin pysyvyys (LEAP-On)
Maapähkinän oraalisen toleranssin induktion pysyvyys ja sen immunologinen perusta (ITN049AD)
ITN049AD (LEAP-On) -tutkimus on jatkoa ITN032AD LEAP -tutkimukselle (NCT00329784).
Maapähkinäallergia, tunnustettu kansanterveysongelma, on yleinen ja mahdollisesti hengenvaarallinen ruoka-aineallergia, jolle ei ole hoitoa. ITN032AD (LEAP) Tutkimuksessa arvioitiin, edistääkö varhainen altistuminen maapähkinälle sietokykyä ja suojaako maapähkinäallergian kehittymistä lapsilla, jotka ovat allergisia kananmunalle tai joilla on vaikea ekseema. ITN049AD (LEAP-On) -tutkimuksessa arvioidaan jatkuvaa maapähkinän sietokykyä arvioimalla 12 kuukauden maapähkinän kulutuksen lopettamisen vaikutusta LEAP-tutkimukseen osallistuneilla, jotka söivät maapähkinää ja jotka välttelivät maapähkinää viimeisen viiden vuoden aikana.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on kahden otoksen vertailu, jossa hyödynnetään kaikkia saatavilla olevia tutkimukseen osallistujia LEAP-tutkimuksen (NCT00329784) molemmissa osissa vierailulla 72. Tietoisen suostumuksen saatuaan LEAP-osallistujat, joiden maapähkinäallergia voidaan arvioida 60 kuukauden iässä (V60), otetaan mukaan tähän LEAP-On (NCT01366846) -tutkimukseen. Kaikki LEAP-On-osallistujat välttävät maapähkinöitä vielä 12 kuukauden ajan riippumatta siitä, ovatko he aiempia sijoituksia LEAP-tutkimuksen kulutusryhmään (A-ryhmä) tai LEAP-tutkimuksen välttämisosioon (B-ryhmä).
V72-vaiheessa, 12 kuukauden kuluttua tästä uudesta interventiosta, kaikille osallistujille tehdään ihopistokoe (SPT), spesifinen IgE ja toistuva oraalinen altistus maapähkinälle maapähkinäallergian esiintymistiheyden määrittämiseksi molemmissa ryhmissä. LEAP-tutkimuksen päätöstaulukkoa käytetään maapähkinäallergian määrittämiseen. Lyhyesti sanottuna maapähkinäallergia perustuu positiiviseen oraaliseen maapähkinähaasteeseen, jolla on objektiivisia allergian merkkejä. Toleranssi määritetään negatiivisen oraalisen maapähkinäaltistuksen perusteella (siedetään 5 g maapähkinäproteiinia ilman oireita). Osallistujille, joilla ei ole suullista haastetta V72:ssa tai suullista haastetta, jonka lopputulos on määrätty, V72:n tuloksen määrittämiseen käytetään seuraavia kriteerejä:
- Jos osallistuja on suvaitsevainen ja hänen IgE > 0,1 ja/tai SPT > 0 mm V60:ssa, osallistujaa ei pidetä arvioitavana, eikä häntä oteta mukaan analyysiin.
- Kaikille muille osallistujille V60-tulosta sovelletaan V72-tulokseen (viimeinen havainto siirretty eteenpäin).
Maapähkinäspesifisen IgE:n ja/tai SPT:n ennustearvoja ei käytetä LEAP-On-tutkimuksessa, koska LEAP-tutkimuksen maapähkinöiden kulutusryhmän osallistujat sietävät maapähkinöitä, vaikka niillä on korkea IgE ja/tai SPT.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SE1 7EH
- Evelina Children's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki LEAP-tutkimuksen osallistujat, joiden maapähkinäallergia voidaan arvioida vuonna 5 LEAPin mukaan (ClinicalTrials.gov ID NCT00329784) Tutkimuskriteerit.
- Vanhempi tai huoltaja, joka on valmis antamaan tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Ei pysty tai halua noudattaa tutkimuksen interventioita ja menettelytapoja.
- Osallistuminen muihin ruoka-aineallergian interventiokokeisiin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Maapähkinöiden välttäminen jatkuvan maapähkinöiden käytön jälkeen
Nämä osallistujat olivat ITN032AD (LEAP) -tutkimuksen maapähkinöiden kulutusryhmä
|
Kaikki osallistujat määrätään maapähkinöiden välttämiseen Yhdistyneen kuningaskunnan kansanterveyssuositusten mukaisesti, ja he välttävät altistumista maapähkinäproteiinille tutkimuksen aikana viimeiseen tutkimuskäyntiin asti, jolloin he saavat Oral Food Challenge -haasteen.
|
|
Kokeellinen: Jatkuva pähkinöiden välttäminen
Nämä osallistujat olivat ITN032AD (LEAP) -tutkimuksen maapähkinöiden välttämisryhmä
|
Kaikki osallistujat määrätään maapähkinöiden välttämiseen Yhdistyneen kuningaskunnan kansanterveyssuositusten mukaisesti, ja he välttävät altistumista maapähkinäproteiinille tutkimuksen aikana viimeiseen tutkimuskäyntiin asti, jolloin he saavat Oral Food Challenge -haasteen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Maapähkinäallergiaa (PA) sairastavien osallistujien määrä 72 kuukauden iässä - ihonpistotestin mukaan
Aikaikkuna: 72 kuukautta
|
72 kuukauden iässä kelvollisille osallistujille annettiin suullinen ruokahaaste (5 g maapähkinäproteiinia yhtenä annoksena).
Osallistujilla ei katsottu olevan maapähkinäallergiaa (PA), jos he eivät kokeneet reaktiota ruokahaasteen jälkeen.
Niille, jotka reagoivat, tarjottiin kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu ruokahaaste, jossa annettiin yhteensä 13,7 g maapähkinäproteiinia osissa.
Näillä osallistujilla katsottiin olevan PA, jos he kokivat reaktion missä tahansa vaiheessa annoksen nostamisen aikana.
Osallistujille, joille suun kautta annettavan ruokahaasteen tiedot eivät olleet vakuuttavia tai niitä ei ollut saatavilla, SPT:n tuloksiin ja maapähkinäspesifisen IgE-arvoihin perustuvaa diagnostista algoritmia käytettiin määrittämään, pitäisikö osallistujalla katsoa olevan PA:ta vai ei. .
|
72 kuukautta
|
|
Maapähkinäallergiaa (PA) sairastavien osallistujien määrä 72 kuukauden iässä - hoitoryhmittäin
Aikaikkuna: 72 kuukautta
|
72 kuukauden iässä kelvollisille osallistujille annettiin suullinen ruokahaaste (5 g maapähkinäproteiinia yhtenä annoksena).
Osallistujilla ei katsottu olevan maapähkinäallergiaa (PA), jos he eivät kokeneet reaktiota ruokahaasteen jälkeen.
Niille, jotka reagoivat, tarjottiin kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu ruokahaaste, jossa annettiin yhteensä 13,7 g maapähkinäproteiinia osissa.
Näillä osallistujilla katsottiin olevan PA, jos he kokivat reaktion missä tahansa vaiheessa annoksen nostamisen aikana.
Osallistujille, joille suun kautta annettavan ruokahaasteen tiedot eivät olleet vakuuttavia tai niitä ei ollut saatavilla, SPT:n tuloksiin ja maapähkinäspesifisen IgE-arvoihin perustuvaa diagnostista algoritmia käytettiin määrittämään, pitäisikö osallistujalla katsoa olevan PA:ta vai ei. .
|
72 kuukautta
|
|
Maapähkinäallergiaa (PA) sairastavien osallistujien määrä 72 kuukauden iässä - ihonpistotestin mukaan protokollakohtaisessa populaatiossa
Aikaikkuna: 72 kuukautta
|
72 kuukauden iässä kelvollisille osallistujille annettiin ruokahaaste suun kautta (5 g maapähkinäproteiinia suun kautta kerta-annoksena Osallistujien ei katsottu olevan maapähkinäallergiaa (PA), jos he eivät kokeneet reaktiota ruokahaasteen jälkeen).
Niille, jotka reagoivat, tarjottiin kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu ruokahaaste, jossa annettiin yhteensä 13,7 g maapähkinäproteiinia osissa.
Näillä osallistujilla katsottiin olevan PA, jos he kokivat reaktion missä tahansa vaiheessa annoksen nostamisen aikana.
Osallistujille, joille suun kautta annettavan ruokahaasteen tiedot eivät olleet vakuuttavia tai eivät olleet saatavilla, SPT:n tuloksiin ja maapähkinäspesifisen IgE-arvoihin perustuvaa diagnostista algoritmia käytettiin määrittämään, pitäisikö osallistujalla katsoa olevan maapähkinöitä vai ei. allergia.
|
72 kuukautta
|
|
Maapähkinäallergiaa (PA) sairastavien osallistujien määrä 72 kuukauden iässä - hoitoryhmittäin protokollakohtaisessa populaatiossa
Aikaikkuna: 72 kuukautta
|
72 kuukauden iässä kelvollisille osallistujille annettiin ruokahaaste suun kautta (5 g maapähkinäproteiinia suun kautta kerta-annoksena Osallistujien ei katsottu olevan maapähkinäallergiaa (PA), jos he eivät kokeneet reaktiota ruokahaasteen jälkeen).
Niille, jotka reagoivat, tarjottiin kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu ruokahaaste, jossa annettiin yhteensä 13,7 g maapähkinäproteiinia osissa.
Näillä osallistujilla oli oltava PA, jos he kokivat reaktion missä tahansa vaiheessa annoksen nostamisen aikana.
Osallistujille, joille suun kautta annettavan ruokahaasteen tiedot eivät olleet vakuuttavia tai niitä ei ollut saatavilla, SPT:n tuloksiin ja maapähkinäspesifisen IgE-arvoihin perustuvaa diagnostista algoritmia käytettiin määrittämään, pitäisikö osallistujalla katsoa olevan PA:ta vai ei. .
|
72 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Maapähkinäallergiaa (PA) sairastavien osallistujien määrä 60 ja 72 kuukauden vierailuilla maapähkinöiden välttämistä maapähkinän kulutuksen jälkeisessä ryhmässä
Aikaikkuna: 60 kuukautta ja 72 kuukautta
|
60 ja 72 kuukauden iässä kelvollisille osallistujille annettiin suullinen ruokahaaste (5 g maapähkinäproteiinia yhtenä annoksena).
Osallistujilla ei katsottu olevan maapähkinäallergiaa (PA), jos he eivät kokeneet reaktiota ruokahaasteen jälkeen.
Niille, jotka reagoivat, tarjottiin kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu ruokahaaste, jonka kokonaismäärä oli 9,4 g/13,7 g
(kuukausi 60/kk 72) maapähkinäproteiinia annosteltuna portaittain.
Näillä osallistujilla katsottiin olevan PA, jos he kokivat reaktion missä tahansa vaiheessa annoksen nostamisen aikana.
Osallistujille, joille suun kautta annettavan ruokahaasteen tiedot eivät olleet vakuuttavia tai niitä ei ollut saatavilla, SPT:n tuloksiin ja maapähkinäspesifisen IgE-arvoihin perustuvaa diagnostista algoritmia käytettiin määrittämään, pitäisikö osallistujalla katsoa olevan PA:ta vai ei. .
|
60 kuukautta ja 72 kuukautta
|
|
Maapähkinän välttämisen jälkeen maapähkinäallergiaa (PA) sairastavien ryhmien lukumäärä 60 ja 72 kuukauden käyntien aikana protokollakohtaisessa populaatiossa
Aikaikkuna: 60 kuukautta ja 72 kuukautta
|
60 ja 72 kuukauden iässä kelvollisille osallistujille annettiin suullinen ruokahaaste (5 g maapähkinäproteiinia yhtenä annoksena).
Osallistujilla ei katsottu olevan maapähkinäallergiaa (PA), jos he eivät kokeneet reaktiota ruokahaasteen jälkeen.
Niille, jotka reagoivat, tarjottiin kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu ruokahaaste, jonka kokonaismäärä oli 9,4 g/13,7 g
(kuukausi 60/kk 72) maapähkinäproteiinia annosteltuna portaittain.
Näillä osallistujilla katsottiin olevan PA, jos he kokivat reaktion missä tahansa vaiheessa annoksen nostamisen aikana.
Osallistujille, joille suun kautta annettavan ruokahaasteen tiedot eivät olleet vakuuttavia tai niitä ei ollut saatavilla, SPT:n tuloksiin ja maapähkinäspesifisen IgE-arvoihin perustuvaa diagnostista algoritmia käytettiin määrittämään, pitäisikö osallistujalla katsoa olevan PA:ta vai ei. .
|
60 kuukautta ja 72 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Gideon Lack, MD, Evelina Children's Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, Bahnson HT, Radulovic S, Santos AF, Brough HA, Phippard D, Basting M, Feeney M, Turcanu V, Sever ML, Gomez Lorenzo M, Plaut M, Lack G; LEAP Study Team. Randomized trial of peanut consumption in infants at risk for peanut allergy. N Engl J Med. 2015 Feb 26;372(9):803-13. doi: 10.1056/NEJMoa1414850. Epub 2015 Feb 23. Erratum In: N Engl J Med. 2016 Jul 28;375(4):398.
- Santos AF, Du Toit G, Lack G. Is the use of epinephrine a good marker of severity of allergic reactions during oral food challenges? J Allergy Clin Immunol Pract. 2015 May-Jun;3(3):429-30. doi: 10.1016/j.jaip.2014.12.009. No abstract available.
- Gruchalla RS, Sampson HA. Preventing peanut allergy through early consumption--ready for prime time? N Engl J Med. 2015 Feb 26;372(9):875-7. doi: 10.1056/NEJMe1500186. Epub 2015 Feb 23. No abstract available.
- Du Toit G, Sayre PH, Roberts G, Sever ML, Lawson K, Bahnson HT, Brough HA, Santos AF, Harris KM, Radulovic S, Basting M, Turcanu V, Plaut M, Lack G; Immune Tolerance Network LEAP-On Study Team. Effect of Avoidance on Peanut Allergy after Early Peanut Consumption. N Engl J Med. 2016 Apr 14;374(15):1435-43. doi: 10.1056/NEJMoa1514209. Epub 2016 Mar 4.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- DAIT ITN049AD
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Tutkimustiedot/asiakirjat
-
Yksittäisen osallistujan tietojoukko
Tiedon tunniste: LEAP-On (ITN049AD)
-
Tutkimusprotokollan tiivistelmä; aineistot ja luvut julkaistusta NEJM 2016 -artikkelista
Tiedon tunniste: LEAP-On (ITN049AD)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .