- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01366846
Persistenza della tolleranza orale alle arachidi (LEAP-On)
La persistenza dell'induzione della tolleranza orale alle arachidi e la sua base immunologica (ITN049AD)
Lo studio ITN049AD (LEAP-On) è una continuazione dello studio ITN032AD LEAP (NCT00329784).
L'allergia alle arachidi, un problema di salute pubblica riconosciuto, è un'allergia alimentare comune e potenzialmente letale per la quale non esiste alcun trattamento. Lo studio ITN032AD (LEAP) ha valutato se l'esposizione precoce alle arachidi promuova la tolleranza e fornisca protezione dallo sviluppo di allergia alle arachidi nei bambini che sono allergici alle uova o che hanno un grave eczema. Lo studio ITN049AD (LEAP-On) valuterà la tolleranza persistente alle arachidi valutando l'effetto di dodici mesi di cessazione del consumo di arachidi nei partecipanti allo studio LEAP che hanno consumato arachidi e in coloro che hanno evitato le arachidi nei cinque anni precedenti.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è un confronto tra due campioni che impiega tutti i partecipanti allo studio disponibili in entrambi i bracci dello studio LEAP (NCT00329784) alla visita 72. Dopo aver ottenuto il consenso informato, i partecipanti LEAP valutabili per l'allergia alle arachidi all'età di 60 mesi (V60) verranno arruolati in questo studio, lo studio LEAP-On (NCT01366846). Tutti i partecipanti LEAP-On eviteranno le arachidi per altri 12 mesi indipendentemente dalla loro precedente assegnazione al braccio di consumo dello studio LEAP (Gruppo A) o al braccio di evitamento dello studio LEAP (Gruppo B).
Al V72, dopo 12 mesi di questo nuovo intervento, tutti i partecipanti saranno sottoposti a test della puntura cutanea (SPT), IgE specifiche e una ripetizione della sfida orale alle arachidi per determinare la frequenza dell'allergia alle arachidi in entrambi i gruppi. La tabella decisionale dello studio LEAP verrà utilizzata per determinare la presenza di allergia alle arachidi. In breve, l'allergia alle arachidi si baserà sulla presenza di un test orale positivo alle arachidi con segni oggettivi di allergia. La tolleranza sarà stabilita sulla base di un test orale di arachidi negativo (tollerando 5 g di proteine di arachidi in assenza di sintomi). Per i partecipanti che non hanno una sfida orale o una sfida orale a V72 con un risultato determinato, verranno utilizzati i seguenti criteri per determinare il loro risultato a V72:
- Se il partecipante è tollerante e ha un IgE > 0,1 e/o SPT > 0 mm a V60, il partecipante sarà considerato non valutabile e non sarà incluso nell'analisi.
- Per tutti gli altri partecipanti, l'esito V60 sarà applicato all'esito V72 (ultima osservazione riportata).
I valori predittivi di IgE specifiche per arachidi e/o SPT non saranno utilizzati nello studio LEAP-On perché i partecipanti al braccio del consumo di arachidi nello studio LEAP tollerano le arachidi nonostante abbiano IgE e/o SPT elevati.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
London, Regno Unito, SE1 7EH
- Evelina Children's Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti i partecipanti allo studio LEAP che sono valutabili per l'allergia alle arachidi all'anno 5 da LEAP (ClinicalTrials.gov ID NCT00329784) Criteri dello studio.
- Genitore o tutore disposto a fornire il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Incapace o non disposto a rispettare l'intervento e le procedure dello studio.
- Partecipazione ad altri studi di intervento sulle allergie alimentari.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Evitare le arachidi dopo il consumo continuo di arachidi
Questi partecipanti erano il gruppo di consumo di arachidi dello studio ITN032AD (LEAP).
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Tutti i partecipanti saranno assegnati all'evitamento delle arachidi secondo le raccomandazioni sulla salute pubblica del Regno Unito (Regno Unito) ed eviteranno l'esposizione alle proteine delle arachidi durante lo studio fino all'ultima visita di studio, quando riceveranno la Sfida alimentare orale.
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Sperimentale: Evitamento continuo delle arachidi
Questi partecipanti erano il gruppo che evitava le arachidi dello studio ITN032AD (LEAP).
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Tutti i partecipanti saranno assegnati all'evitamento delle arachidi secondo le raccomandazioni sulla salute pubblica del Regno Unito (Regno Unito) ed eviteranno l'esposizione alle proteine delle arachidi durante lo studio fino all'ultima visita di studio, quando riceveranno la Sfida alimentare orale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con allergia alle arachidi (PA) a 72 mesi di età - per strato di test della puntura della pelle
Lasso di tempo: 72 mesi
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A 72 mesi di età, i partecipanti idonei hanno ricevuto una sfida alimentare orale (assunzione orale di 5 g di proteine di arachidi in una singola dose).
I partecipanti sono stati considerati non affetti da allergia alle arachidi (PA) se non hanno manifestato alcuna reazione dopo la sfida alimentare.
A coloro che hanno reagito è stata offerta una sfida alimentare in doppio cieco, controllata con placebo, con un totale di 13,7 g di proteine di arachidi somministrate in incrementi.
Questi partecipanti sono stati considerati affetti da PA se hanno manifestato una reazione in qualsiasi momento durante l'aumento della dose.
Per i partecipanti per i quali i dati del test alimentare orale erano inconcludenti o non disponibili, è stato utilizzato un algoritmo diagnostico basato sui risultati di un SPT e sui valori delle IgE specifiche per le arachidi per determinare se un partecipante dovesse essere considerato affetto da PA .
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72 mesi
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Numero di partecipanti con allergia alle arachidi (PA) a 72 mesi di età - per gruppo di trattamento
Lasso di tempo: 72 mesi
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A 72 mesi di età, i partecipanti idonei hanno ricevuto una sfida alimentare orale (assunzione orale di 5 g di proteine di arachidi in una singola dose).
I partecipanti sono stati considerati non affetti da allergia alle arachidi (PA) se non hanno manifestato alcuna reazione in seguito alla sfida alimentare.
A coloro che hanno reagito è stata offerta una sfida alimentare in doppio cieco, controllata con placebo, con un totale di 13,7 g di proteine di arachidi somministrate in incrementi.
Questi partecipanti sono stati considerati affetti da PA se hanno manifestato una reazione in qualsiasi momento durante l'aumento della dose.
Per i partecipanti per i quali i dati del test alimentare orale erano inconcludenti o non disponibili, è stato utilizzato un algoritmo diagnostico basato sui risultati di un SPT e sui valori delle IgE specifiche per le arachidi per determinare se un partecipante dovesse essere considerato affetto da PA .
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72 mesi
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Numero di partecipanti con allergia alle arachidi (PA) a 72 mesi di età - per strato di test cutaneo nella popolazione per protocollo
Lasso di tempo: 72 mesi
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A 72 mesi di età, i partecipanti idonei hanno ricevuto una sfida alimentare orale (assunzione orale di 5 g di proteine di arachidi in una singola dose I partecipanti sono stati considerati non affetti da allergia alle arachidi (PA) se non hanno manifestato alcuna reazione dopo la sfida alimentare.
A coloro che hanno reagito è stata offerta una sfida alimentare in doppio cieco, controllata con placebo, con un totale di 13,7 g di proteine di arachidi somministrate in incrementi.
Questi partecipanti sono stati considerati affetti da PA se hanno manifestato una reazione in qualsiasi momento durante l'aumento della dose.
Per i partecipanti per i quali i dati del test alimentare orale erano inconcludenti o non disponibili, è stato utilizzato un algoritmo diagnostico basato sui risultati di un SPT e sui valori delle IgE specifiche per le arachidi per determinare se un partecipante dovesse essere considerato affetto da arachidi allergia.
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72 mesi
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Numero di partecipanti con allergia alle arachidi (PA) a 72 mesi di età - per gruppo di trattamento nella popolazione per protocollo
Lasso di tempo: 72 mesi
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A 72 mesi di età, i partecipanti idonei hanno ricevuto una sfida alimentare orale (assunzione orale di 5 g di proteine di arachidi in una singola dose I partecipanti sono stati considerati non affetti da allergia alle arachidi (PA) se non hanno manifestato alcuna reazione dopo la sfida alimentare.
A coloro che hanno reagito è stata offerta una sfida alimentare in doppio cieco, controllata con placebo, con un totale di 13,7 g di proteine di arachidi somministrate in incrementi.
Questi partecipanti dovevano avere PA se avessero sperimentato una reazione in qualsiasi momento durante l'escalation della dose.
Per i partecipanti per i quali i dati del test alimentare orale erano inconcludenti o non disponibili, è stato utilizzato un algoritmo diagnostico basato sui risultati di un SPT e sui valori delle IgE specifiche per le arachidi per determinare se un partecipante dovesse essere considerato affetto da PA .
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72 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con allergia alle arachidi (PA) alle visite di 60 e 72 mesi all'interno del gruppo che evitava le arachidi dopo il consumo di arachidi
Lasso di tempo: 60 mesi e 72 mesi
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A 60 e 72 mesi di età, i partecipanti idonei hanno ricevuto una sfida alimentare orale (assunzione di 5 g di proteine di arachidi in una singola dose).
I partecipanti sono stati considerati non affetti da allergia alle arachidi (PA) se non hanno manifestato alcuna reazione in seguito alla sfida alimentare.
A coloro che hanno reagito è stata offerta una sfida alimentare in doppio cieco, controllata con placebo, con un totale di 9,4 g/13,7 g
(mese 60/mese 72) di proteine di arachidi somministrate in incrementi.
Questi partecipanti sono stati considerati affetti da PA se hanno manifestato una reazione in qualsiasi momento durante l'aumento della dose.
Per i partecipanti per i quali i dati del test alimentare orale erano inconcludenti o non disponibili, è stato utilizzato un algoritmo diagnostico basato sui risultati di un SPT e sui valori delle IgE specifiche per le arachidi per determinare se un partecipante dovesse essere considerato affetto da PA .
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60 mesi e 72 mesi
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Numero di partecipanti al gruppo che hanno evitato le arachidi dopo il consumo di arachidi con allergia alle arachidi (PA) alle visite di 60 e 72 mesi all'interno della popolazione per protocollo
Lasso di tempo: 60 mesi e 72 mesi
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A 60 e 72 mesi di età, i partecipanti idonei hanno ricevuto una sfida alimentare orale (assunzione di 5 g di proteine di arachidi in una singola dose).
I partecipanti sono stati considerati non affetti da allergia alle arachidi (PA) se non hanno manifestato alcuna reazione in seguito alla sfida alimentare.
A coloro che hanno reagito è stata offerta una sfida alimentare in doppio cieco, controllata con placebo, con un totale di 9,4 g/13,7 g
(mese 60/mese 72) di proteine di arachidi somministrate in incrementi.
Questi partecipanti sono stati considerati affetti da PA se hanno manifestato una reazione in qualsiasi momento durante l'aumento della dose.
Per i partecipanti per i quali i dati del test alimentare orale erano inconcludenti o non disponibili, è stato utilizzato un algoritmo diagnostico basato sui risultati di un SPT e sui valori delle IgE specifiche per le arachidi per determinare se un partecipante dovesse essere considerato affetto da PA .
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60 mesi e 72 mesi
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Gideon Lack, MD, Evelina Children's Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, Bahnson HT, Radulovic S, Santos AF, Brough HA, Phippard D, Basting M, Feeney M, Turcanu V, Sever ML, Gomez Lorenzo M, Plaut M, Lack G; LEAP Study Team. Randomized trial of peanut consumption in infants at risk for peanut allergy. N Engl J Med. 2015 Feb 26;372(9):803-13. doi: 10.1056/NEJMoa1414850. Epub 2015 Feb 23. Erratum In: N Engl J Med. 2016 Jul 28;375(4):398.
- Santos AF, Du Toit G, Lack G. Is the use of epinephrine a good marker of severity of allergic reactions during oral food challenges? J Allergy Clin Immunol Pract. 2015 May-Jun;3(3):429-30. doi: 10.1016/j.jaip.2014.12.009. No abstract available.
- Gruchalla RS, Sampson HA. Preventing peanut allergy through early consumption--ready for prime time? N Engl J Med. 2015 Feb 26;372(9):875-7. doi: 10.1056/NEJMe1500186. Epub 2015 Feb 23. No abstract available.
- Du Toit G, Sayre PH, Roberts G, Sever ML, Lawson K, Bahnson HT, Brough HA, Santos AF, Harris KM, Radulovic S, Basting M, Turcanu V, Plaut M, Lack G; Immune Tolerance Network LEAP-On Study Team. Effect of Avoidance on Peanut Allergy after Early Peanut Consumption. N Engl J Med. 2016 Apr 14;374(15):1435-43. doi: 10.1056/NEJMoa1514209. Epub 2016 Mar 4.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- DAIT ITN049AD
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Dati/documenti di studio
-
Set di dati del singolo partecipante
Identificatore informazioni: LEAP-On (ITN049AD)
-
Sinossi del protocollo di studio; set di dati e cifre dall'articolo pubblicato su NEJM 2016
Identificatore informazioni: LEAP-On (ITN049AD)
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