- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01366846
Persistentie van orale tolerantie voor pinda's (LEAP-On)
De persistentie van orale tolerantie-inductie voor pinda's en zijn immunologische basis (ITN049AD)
ITN049AD (LEAP-On)-onderzoek is een voortzetting van het ITN032AD LEAP-onderzoek (NCT00329784).
Pinda-allergie, een erkend probleem voor de volksgezondheid, is een veelvoorkomende en mogelijk levensbedreigende voedselallergie waarvoor geen behandeling bestaat. ITN032AD (LEAP) Studie evalueerde of vroege blootstelling aan pinda's tolerantie bevordert en bescherming biedt tegen het ontwikkelen van pinda-allergie bij kinderen die allergisch zijn voor eieren of die ernstig eczeem hebben. De ITN049AD (LEAP-On) studie zal de aanhoudende tolerantie voor pinda's evalueren door het effect te beoordelen van twaalf maanden stopzetting van de consumptie van pinda's bij deelnemers aan de LEAP-studie die pinda's consumeerden en degenen die pinda's vermeden in de afgelopen vijf jaar.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een vergelijking met twee steekproeven waarbij alle beschikbare studiedeelnemers in beide takken van de LEAP-studie (NCT00329784) bij bezoek 72 worden gebruikt. Na het verkrijgen van geïnformeerde toestemming zullen LEAP-deelnemers die evalueerbaar zijn voor pinda-allergie op de leeftijd van 60 maanden (V60) worden ingeschreven in deze studie, de LEAP-On (NCT01366846) studie. Alle LEAP-On-deelnemers zullen gedurende nog eens 12 maanden pinda's vermijden, ongeacht hun eerdere toewijzing aan de consumptiearm van de LEAP-studie (groep A) of de vermijdingsarm van de LEAP-studie (groep B).
Bij V72, na 12 maanden van deze nieuwe interventie, ondergaan alle deelnemers een huidpriktest (SPT), specifiek IgE en een herhaalde orale uitdaging voor pinda's om de frequentie van pinda-allergie in beide groepen te bepalen. De beslissingstabel van de LEAP-studie zal worden gebruikt om de aanwezigheid van pinda-allergie te bepalen. In het kort zal pinda-allergie gebaseerd zijn op de aanwezigheid van een positieve orale pinda-uitdaging met objectieve tekenen van allergie. Tolerantie zal worden vastgesteld op basis van een negatieve orale pinda-provocatie (5 g pinda-eiwit verdragen bij afwezigheid van symptomen). Voor deelnemers die geen mondelinge uitdaging hebben of een mondelinge uitdaging op V72 met een bepaalde uitkomst, zullen de volgende criteria worden gebruikt om hun uitkomst op V72 te bepalen:
- Als de deelnemer tolerant is en een IgE > 0,1 en/of SPT > 0 mm bij V60 heeft, wordt de deelnemer als niet-evalueerbaar beschouwd en niet in de analyse opgenomen.
- Voor alle andere deelnemers wordt de V60-uitkomst toegepast op de V72-uitkomst (laatste waarneming overgedragen).
Voorspellende waarden van pinda-specifiek IgE en/of SPT zullen niet worden gebruikt in het LEAP-On-onderzoek omdat deelnemers aan de pinda-consumptiearm in het LEAP-onderzoek pinda's verdragen ondanks een hoog IgE en/of SPT.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
London, Verenigd Koninkrijk, SE1 7EH
- Evelina Children's Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Alle deelnemers aan de LEAP-studie die in jaar 5 beoordeeld kunnen worden op pinda-allergie door LEAP (ClinicalTrials.gov ID NCT00329784) Studiecriteria.
- Ouder of voogd bereid om geïnformeerde toestemming te geven.
Uitsluitingscriteria:
- Niet in staat of niet bereid om te voldoen aan studie-interventie en -procedures.
- Deelname aan andere onderzoeken naar voedselallergie-interventie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Pinda-vermijding na continue pinda-consumptie
Deze deelnemers waren de pinda-consumptiegroep van de ITN032AD (LEAP) studie
|
Alle deelnemers zullen worden toegewezen aan het vermijden van pinda's volgens de aanbevelingen voor de volksgezondheid in het Verenigd Koninkrijk (VK) en zullen tijdens het onderzoek blootstelling aan pinda-eiwitten vermijden tot het laatste studiebezoek wanneer ze de Oral Food Challenge zullen ontvangen.
|
|
Experimenteel: Voortdurende pinda-vermijding
Deze deelnemers waren de pinda-vermijdingsgroep van de ITN032AD (LEAP) studie
|
Alle deelnemers zullen worden toegewezen aan het vermijden van pinda's volgens de aanbevelingen voor de volksgezondheid in het Verenigd Koninkrijk (VK) en zullen tijdens het onderzoek blootstelling aan pinda-eiwitten vermijden tot het laatste studiebezoek wanneer ze de Oral Food Challenge zullen ontvangen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met pinda-allergie (PA) op een leeftijd van 72 maanden - volgens huidprikteststratum
Tijdsspanne: 72 maanden
|
Op de leeftijd van 72 maanden kregen de in aanmerking komende deelnemers een orale voedselprovocatie (orale inname van 5 g pinda-eiwit in een enkele dosis).
Van deelnemers werd aangenomen dat ze geen pinda-allergie (PA) hadden als ze geen reactie ervoeren na de voedselprovocatie.
Degenen die wel reageerden, kregen een dubbelblinde, placebogecontroleerde voedselprovocatie aangeboden waarbij in stappen in totaal 13,7 g pinda-eiwit werd toegediend.
Van deze deelnemers werd aangenomen dat ze PA hadden als ze op enig moment tijdens de dosisverhoging een reactie ervoeren.
Voor deelnemers voor wie de gegevens van de orale voedselprovocatie geen uitsluitsel gaven of niet beschikbaar waren, werd een diagnostisch algoritme op basis van de resultaten van een SPT en de waarden voor pinda-specifiek IgE gebruikt om te bepalen of een deelnemer al dan niet als PA moet worden beschouwd .
|
72 maanden
|
|
Aantal deelnemers met pinda-allergie (PA) op een leeftijd van 72 maanden - per behandelingsgroep
Tijdsspanne: 72 maanden
|
Op de leeftijd van 72 maanden kregen de in aanmerking komende deelnemers een orale voedselprovocatie (orale inname van 5 g pinda-eiwit in een enkele dosis).
Van deelnemers werd aangenomen dat ze geen pinda-allergie (PA) hadden als ze geen reactie ervoeren na de voedselprovocatie.
Degenen die wel reageerden, kregen een dubbelblinde, placebogecontroleerde voedselprovocatie aangeboden waarbij in stappen in totaal 13,7 g pinda-eiwit werd toegediend.
Van deze deelnemers werd aangenomen dat ze PA hadden als ze op enig moment tijdens de dosisverhoging een reactie ervoeren.
Voor deelnemers voor wie de gegevens van de orale voedselprovocatie geen uitsluitsel gaven of niet beschikbaar waren, werd een diagnostisch algoritme op basis van de resultaten van een SPT en de waarden voor pinda-specifiek IgE gebruikt om te bepalen of een deelnemer al dan niet als PA moet worden beschouwd .
|
72 maanden
|
|
Aantal deelnemers met pinda-allergie (PA) op een leeftijd van 72 maanden - per huidpriktestlaag in de per protocol-populatie
Tijdsspanne: 72 maanden
|
Op de leeftijd van 72 maanden kregen deelnemers die in aanmerking kwamen een orale voedselprovocatie (orale inname van 5 g pinda-eiwit in een enkele dosis). Deelnemers werden geacht geen pinda-allergie (PA) te hebben als ze geen reactie ervoeren na de voedselprovocatie.
Degenen die wel reageerden, kregen een dubbelblinde, placebogecontroleerde voedselprovocatie aangeboden waarbij in stappen in totaal 13,7 g pinda-eiwit werd toegediend.
Van deze deelnemers werd aangenomen dat ze PA hadden als ze op enig moment tijdens de dosisverhoging een reactie ervoeren.
Voor deelnemers voor wie de gegevens van de orale voedselprovocatie geen uitsluitsel gaven of niet beschikbaar waren, werd een diagnostisch algoritme op basis van de resultaten van een SPT en de waarden voor pinda-specifiek IgE gebruikt om te bepalen of een deelnemer al dan niet geacht moet worden pinda te hebben allergie.
|
72 maanden
|
|
Aantal deelnemers met pinda-allergie (PA) op een leeftijd van 72 maanden - per behandelingsgroep in de per protocol-populatie
Tijdsspanne: 72 maanden
|
Op de leeftijd van 72 maanden kregen deelnemers die in aanmerking kwamen een orale voedselprovocatie (orale inname van 5 g pinda-eiwit in een enkele dosis). Deelnemers werden geacht geen pinda-allergie (PA) te hebben als ze geen reactie ervoeren na de voedselprovocatie.
Degenen die wel reageerden, kregen een dubbelblinde, placebogecontroleerde voedselprovocatie aangeboden waarbij in stappen in totaal 13,7 g pinda-eiwit werd toegediend.
Deze deelnemers zouden PA krijgen als ze op enig moment tijdens de dosisescalatie een reactie ervoeren.
Voor deelnemers voor wie de gegevens van de orale voedselprovocatie geen uitsluitsel gaven of niet beschikbaar waren, werd een diagnostisch algoritme op basis van de resultaten van een SPT en de waarden voor pinda-specifiek IgE gebruikt om te bepalen of een deelnemer al dan niet als PA moet worden beschouwd .
|
72 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met pinda-allergie (PA) bij bezoeken van 60 en 72 maanden binnen de groep Pinda-vermijding na consumptie van pinda's
Tijdsspanne: 60 maanden en 72 maanden
|
Op de leeftijd van 60 en 72 maanden kregen deelnemers die daarvoor in aanmerking kwamen een orale voedselprovocatie (inname van 5 g pinda-eiwit in een enkele dosis).
Van deelnemers werd aangenomen dat ze geen pinda-allergie (PA) hadden als ze geen reactie ervoeren na de voedselprovocatie.
Degenen die wel reageerden, kregen een dubbelblinde, placebogecontroleerde voedselprovocatie aangeboden met een totaal van 9,4 g/13,7 g
(maand 60/maand 72) pinda-eiwit in stappen toegediend.
Van deze deelnemers werd aangenomen dat ze PA hadden als ze op enig moment tijdens de dosisverhoging een reactie ervoeren.
Voor deelnemers voor wie de gegevens van de orale voedselprovocatie geen uitsluitsel gaven of niet beschikbaar waren, werd een diagnostisch algoritme op basis van de resultaten van een SPT en de waarden voor pinda-specifiek IgE gebruikt om te bepalen of een deelnemer al dan niet als PA moet worden beschouwd .
|
60 maanden en 72 maanden
|
|
Aantal vermijdende pinda's na consumptie van pinda's Groepsdeelnemers met pinda-allergie (PA) bij bezoeken van 60 en 72 maanden binnen de per protocol-populatie
Tijdsspanne: 60 maanden en 72 maanden
|
Op de leeftijd van 60 en 72 maanden kregen deelnemers die daarvoor in aanmerking kwamen een orale voedselprovocatie (inname van 5 g pinda-eiwit in een enkele dosis).
Van deelnemers werd aangenomen dat ze geen pinda-allergie (PA) hadden als ze geen reactie ervoeren na de voedselprovocatie.
Degenen die wel reageerden, kregen een dubbelblinde, placebogecontroleerde voedselprovocatie aangeboden met een totaal van 9,4 g/13,7 g
(maand 60/maand 72) pinda-eiwit in stappen toegediend.
Van deze deelnemers werd aangenomen dat ze PA hadden als ze op enig moment tijdens de dosisverhoging een reactie ervoeren.
Voor deelnemers voor wie de gegevens van de orale voedselprovocatie geen uitsluitsel gaven of niet beschikbaar waren, werd een diagnostisch algoritme op basis van de resultaten van een SPT en de waarden voor pinda-specifiek IgE gebruikt om te bepalen of een deelnemer al dan niet als PA moet worden beschouwd .
|
60 maanden en 72 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Gideon Lack, MD, Evelina Children's Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, Bahnson HT, Radulovic S, Santos AF, Brough HA, Phippard D, Basting M, Feeney M, Turcanu V, Sever ML, Gomez Lorenzo M, Plaut M, Lack G; LEAP Study Team. Randomized trial of peanut consumption in infants at risk for peanut allergy. N Engl J Med. 2015 Feb 26;372(9):803-13. doi: 10.1056/NEJMoa1414850. Epub 2015 Feb 23. Erratum In: N Engl J Med. 2016 Jul 28;375(4):398.
- Santos AF, Du Toit G, Lack G. Is the use of epinephrine a good marker of severity of allergic reactions during oral food challenges? J Allergy Clin Immunol Pract. 2015 May-Jun;3(3):429-30. doi: 10.1016/j.jaip.2014.12.009. No abstract available.
- Gruchalla RS, Sampson HA. Preventing peanut allergy through early consumption--ready for prime time? N Engl J Med. 2015 Feb 26;372(9):875-7. doi: 10.1056/NEJMe1500186. Epub 2015 Feb 23. No abstract available.
- Du Toit G, Sayre PH, Roberts G, Sever ML, Lawson K, Bahnson HT, Brough HA, Santos AF, Harris KM, Radulovic S, Basting M, Turcanu V, Plaut M, Lack G; Immune Tolerance Network LEAP-On Study Team. Effect of Avoidance on Peanut Allergy after Early Peanut Consumption. N Engl J Med. 2016 Apr 14;374(15):1435-43. doi: 10.1056/NEJMoa1514209. Epub 2016 Mar 4.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- DAIT ITN049AD
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Bestudeer gegevens/documenten
-
Gegevensset individuele deelnemers
Informatie-ID: LEAP-On (ITN049AD)
-
Synopsis studieprotocol; datasets en cijfers uit gepubliceerd NEJM 2016-artikel
Informatie-ID: LEAP-On (ITN049AD)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .