Akuutin lymfoblastisen leukemian Ph '(BCR/ABL) -positiivisten yli 55-vuotiaiden potilaiden hoito

Esivaihe (päivät -5 - -1) Deksametasoni 10 mg/m2 boluspäivä EV 5 päivän ajan (-5 - -1).

Intratekaalinen hoito (diagnoosi ja profylaktinen/terapeuttinen) -5 päivää:

Metotreksaatti 12 mg

Systeeminen hoito:

• Imatinibi 400 mg päivässä ja jatkuva VO.
• Vinkristiini (VCR) 1 mg (absoluuttinen annos) EV 1, 8, 15 ja 22.
• Deksametasoni (DEX): 10 mg/m2 EV, IM tai PO päivää 1-2, 8-9 päivää 15-16, 22-23. .

Intratekaalinen kemoterapia:

Kolmoishoitoa annettiin metotreksaatilla (MTX), sytosiiniarabinosidilla (ARA-C) ja hydrokortisonilla päivinä 1, 8, 15 ja 22 (viisi annosta profylaktisena kokonaisena profaasin ja induktion välillä):

MTX 12 mg ARA-C 40 mg Deksametasoni 4 mg

Ylläpito ensimmäisen vuoden aikana alkaa täydellisen toipumisen jälkeen induktion jälkeen ja taudin täydellisen uudelleenarvioinnin jälkeen (mukaan lukien mielogrammi ja Bcr-Abl/Abl- tai Bcr-Abl/Gus-suhde perifeerisessä veressä) ja jatkuu vuoden loppuun saakka. remissio.

Perushoitoon sisältyi imatinibi 400 mg/vrk (tai dasatinibi), merkaptopuriini 50 mg/m2 PO vuorokaudessa ja metotreksaatti 20 mg/m2 IM viikoittain.

Viikko 3 kuukauden välein ylläpitohoitoon lisättiin "mini-reinduktio", joka koostuu

• VCR: 1 mg (absoluuttinen annos), i.v., päivä 1.
• Deksametasoni 40 mg / vrk, i.v. tai p.o., päivät 1-2.
• ei harkita enempää annoksia kolminkertaista intratekaalista hoitoa. Reduktiota harjoitetaan vain ensimmäisen vuoden aikana remissiosta, eli yhteensä 4 kertaa neljännesvuosittain.

Toisen vuoden huoltohoito

Ensimmäisen hoitovuoden jälkeen hän suorittaa taudin täydellisen uudelleenarvioinnin (myelogrammi mukaan lukien) ja jos potilas pysyy täydellisessä remissiossa, ylläpitoa jatketaan (ilman reinduktiota) kahden vuoden ajan diagnoosin tekemisestä.

Kolmannen vuoden ylläpitohoito Kolmannen vuoden aikana täydellisen remission jälkeen imatinibi annettu yksinään (tai dasatinibi