Akut limfoblasztos leukémia Ph '(BCR/ABL) pozitív betegek 55 év feletti kezelése

Előfázis (-5 és -1 nap) Dexametazon 10 mg/m2 bolus napi EV 5 napig (-5 és -1).

Intratekális kezelés (diagnosztikai és profilaktikus/terápiás) -5 nap:

Metotrexát 12 mg

Szisztémás kezelés:

• Imatinib 400 mg naponta és folyamatos VO.
• Vincristine (VCR) 1 mg (abszolút dózis) EV 1, 8, 15 és 22.
• Dexametazon (DEX): 10 mg/m2 EV, IM vagy PO 1-2. nap, 8-9. nap 15-16., 22-23. .

Intratekális kemoterápia:

A hármas terápiát metotrexáttal (MTX), citozin-arabinoziddal (ARA-C) és hidrokortizonnal adták az 1., 8., 15. és 22. napon (öt adag teljes profilaktikus a profázis és az indukció között):

MTX 12 mg ARA-C 40 mg Dexametazon 4 mg

Az első évben végzett karbantartás az indukció utáni teljes felépülés és a betegség teljes újraértékelése után kezdődik (beleértve a mielogrammát és a Bcr-Abl/Abl vagy a Bcr-Abl/Gus arányt a perifériás vérben), és a befejezéstől számított egy évig tart. remisszió.

Az alapkezelés 400 mg/nap imatinib (vagy dasatinib), merkaptopurin 50 mg/m2 PO napi dózisban és 20 mg/m2 metotrexát IM heti adagban szerepelt.

3 havonta egyhetes fenntartó kezelés hozzáadott egy „mini-reindukciót”, amelyből áll

• VCR: 1 mg (abszolút dózis), i.v., 1. nap.
• Dexametazon 40 mg / nap, i.v. vagy p.o., 1-2. nap.
• nem vették figyelembe a háromszoros intratekális terápia több adagját. Az újraindukciót csak a remissziót követő első évben lehet gyakorolni, tehát negyedévente összesen 4 alkalommal.

Második éves fenntartó kezelés

A karbantartás első évét követően elvégzi a betegség teljes újraértékelését (beleértve a mielogramot is), és ha a beteg teljes remisszióban marad, a karbantartás folytatódik (újraindukció nélkül) a diagnózis felállításától számított két évig.

Harmadik év fenntartó kezelése A teljes remissziót követő harmadik évben önmagában adott imatinib (vagy dazatinib)