Leczenie ostrej białaczki limfoblastycznej Ph '(BCR / ABL) pacjentów w wieku > 55 lat

Faza wstępna (dni -5 do -1) Deksametazon 10 mg/m2 bolus dziennie EV przez 5 dni (-5 do -1).

Leczenie dokanałowe (diagnostyczne i profilaktyczne/lecznicze) -5 dni:

Metotreksat 12 mg

Leczenie systemowe:

• Imatinib 400 mg dziennie i ciągłe VO.
• Winkrystyna (VCR) 1 mg (dawka bezwzględna) EV 1, 8, 15 i 22.
• Deksametazon (DEX): 10 mg/m2 EV, IM lub PO dni 1-2, 8-9 dni 15-16, 22-23. .

Chemioterapia dokanałowa:

Zastosowano potrójną terapię z metotreksatem (MTX), arabinozydem cytozyny (ARA-C) i hydrokortyzonem, w dniach 1, 8, 15 i 22 (łącznie pięć dawek profilaktycznych między profazą a indukcją):

MTX 12 mg ARA-C 40 mg Deksametazon 4 mg

Utrzymanie w pierwszym roku rozpocznie się po całkowitym wyzdrowieniu po indukcji i po całkowitej ponownej ocenie choroby (w tym mielograma i stosunku Bcr-Abl/Abl lub Bcr-Abl/Gus we krwi obwodowej) i potrwa do roku od czasu całkowitego umorzenie.

Leczenie podstawowe obejmowało imatynib 400 mg/dobę (lub dazatynib), merkaptopurynę w dawkach 50 mg/m2 doustnie na dobę oraz metotreksat 20 mg/m2 domięśniowo co tydzień.

Jeden tydzień co 3 miesiące kuracja podtrzymująca dodana "mini-reindukcja" polegająca

• VCR: 1 mg (dawka bezwzględna), dożylnie, dzień 1.
• Deksametazon 40 mg/dobę, i.v. lub pocztą, dni 1-2.
• nie brano pod uwagę większej liczby dawek potrójnej terapii dooponowej. Reindukcję należy praktykować tylko w pierwszym roku po remisji, czyli w sumie 4 kwartalnie.

Leczenie podtrzymujące drugiego roku

Po pierwszym roku leczenia podtrzymującego zostanie przeprowadzona pełna ponowna ocena choroby (w tym mielogram) i jeśli pacjent pozostanie w całkowitej remisji leczenie będzie kontynuowane (bez reindukcji) do dwóch lat od momentu rozpoznania.

Leczenie podtrzymujące trzeciego roku W trzecim roku po całkowitej remisji sam imatynib (lub dazatynib