Behandling av akutt lymfatisk leukemi Ph '(BCR/ABL) positive pasienter i alderen > 55 år

Prefase (dager -5 til -1) Deksametason 10 mg/m2 bolusdag EV i 5 dager (-5 til -1).

Intratekal behandling (diagnose og profylaktisk / terapeutisk) -5 dager:

Metotreksat 12 mg

Systemisk behandling:

• Imatinib 400 mg daglig og kontinuerlig VO.
• Vincristine (VCR) 1 mg (absolutt dose) EV 1, 8, 15 og 22.
• Deksametason (DEX): 10 mg/m2 EV, IM eller PO dager 1-2, 8-9 dager 15-16, 22-23. .

Intratekal kjemoterapi:

Trippelbehandling ble administrert med metotreksat (MTX), cytosin arabinosid (ARA-C) og hydrokortison, dag 1, 8, 15 og 22 (fem doser totalt profylaktisk mellom profase og induksjon):

MTX 12 mg ARA-C 40 mg Deksametason 4 mg

Vedlikehold i løpet av det første året vil starte etter full bedring etter induksjon og etter fullstendig revurdering av sykdommen (inkludert mielograma og Bcr-Abl/Abl eller Bcr-Abl/Gus ratio i perifert blod) og vil vare inntil ett år fra fullført tidspunkt remisjon.

Grunnbehandlingen inkluderte imatinib 400 mg/dag (eller dasatinib), merkaptopurin i doser på 50 mg/m2 PO dag og metotreksat 20 mg/m2 im ukentlig.

En uke hver 3. måned vedlikeholdsbehandling lagt til en "mini-reinduksjon" bestående

• Videospiller: 1 mg (absolutt dose), i.v., dag 1.
• Deksametason 40 mg / dag, i.v. eller p.o., dag 1-2.
• ikke vurdert flere doser trippel intratekal terapi. Reinduksjon kun praktiseres det første året etter remisjon, altså totalt 4 kvartalsvis.

Vedlikeholdsbehandling av andre år

Etter det første året med vedlikehold vil utføre en fullstendig revurdering av sykdommen (inkludert myelogram), og hvis pasienten forblir i fullstendig remisjon vil vedlikeholdet fortsette (uten reinduksjon) inntil to år fra diagnosetidspunktet.

Vedlikeholdsbehandling av tredje år I løpet av det tredje året etter fullstendig remisjon imatinib administrert alene (eller dasatinib