Matkapuhelinteknologian tehokkuuden arviointi yhteisöpohjaisena toimenpiteenä yksinomaisen rintaruokinnan parantamiseksi (BFC)

Interventiota edeltävä vaihe – Imetysparametreja koskevat perustiedot kerätään osallistuvista sairaaloista 3 kuukauden pre-interventiovaiheessa. BPNI järjestää BFHI-periaatteiden koulutuksen kaikissa osallistuvissa sairaaloissa.

Interventiosuunnitelma – Interventiot toimitetaan interventioklusterin naisille raskaudesta alkaen ja kunnes heidän lapsensa on 26 viikkoa TICF:n lopullista arvioimista varten.

a. Toimenpiteen kuvaus Lähestymistapa TIBF:n, EBF:n ja TICF:n edistämiseen on matkapuhelinneuvonta sekä sairaaloissa suunnitellun synnytystä edeltävien käyntien aikana annettava neuvonta. Interventioryhmän äidille (edunsaajalle) annettaisiin puhelimet ja ne sisällytettäisiin tuettuun soittosuunnitelmaan.

i) Matkapuhelinohjaajien valinta ja koulutus Rekrytoidaan ja koulutetaan henkilökohtaiseen ja etäohjaukseen motivoituneita naisia, joilla on henkilökohtainen imetyskokemus ja joilla on vähintään sairaanhoitajan tutkinto. Ohjaustaitoja opetetaan pääosin esittelyillä ja roolileikkeillä, ja ne sisältävät: kuinka kommunikoida, kuunnella äitejä, oppia heidän vaikeuksistaan, rakentaa äidin luottamusta, antaa tukea ja antaa asiaankuuluvaa tietoa ja käytännön apua tarvittaessa. BPNI toteuttaa 51 tunnin "Integroitu kurssi imetyksestä, täydentävästä ruokinnasta ja pikkulasten ruokinnasta ja HIV-neuvonnasta", joka sisältää kliinistä käytäntöä synnytystä edeltävässä ja synnytyksen jälkeisessä neuvonnassa raskaana oleville naisille ja äideille sairaaloissa.

ii) Neuvontaaikataulut: Henkilökohtaista neuvontaa (perustuu BPNI-koulutukseen) aikataulun mukaisten sairaalakäyntien aikana: 2 synnytystä edeltävänä aikana, 1 synnytyksen yhteydessä ja sitten immunisaatiokäyntien aikana viikolla 6, 10 ja 14, 24 viikolla ja 26 viikon lopussa synnytyksen jälkeen. Osallistujat voivat vapaasti tehdä lisäkäyntejä, jos he tarvitsevat lääkärinhoitoa.

Synnytyskäynnit: Kahden synnytyskontaktin aikana ohjaajat valmistelevat äitejä ja muita synnytyksessä tukevia perheenjäseniä imetyksen aloittamiseen tunnin sisällä synnytyksestä. Ne vähentävät maitoa edeltävien ruokien ja muiden nesteiden ja ruokien syömistä imetyksen alkamisen jälkeen. Ne rohkaisevat äitejä syömään enemmän tavallisia ruokiaan tehostetun imetyksen tukemiseksi ja lepäämään asianmukaisesti kolmannen kolmanneksen aikana. Näissä tapaamisissa käsitellään myös äidin mahdollisesti kohtaamia imetysongelmia ja niiden ratkaisemista.

Toimitettaessa: TIBF:n ja EBF:n edistämiseen tähtääviä viestejä vahvistetaan. Synnytyksen jälkeiset käynnit (6, 10 ja 14, 24 ja 26 viikkoa): Äidit vierailevat sairaalassa suunnitelluilla rokotuskäynneillä, joissa heiltä kysytään, onko heillä vaikeuksia vauvan ruokinnassa. Heidät ohjataan LC:n puoleen, jos heillä on vaikeuksia. Häneltä kerätään tietoja IYCF:n käytännöistä, sairaalahoitoa vaativista äidin ja lapsen sairauksista, äitien tyytyväisyydestä IYCF-neuvontaan, kustannustietoihin standardoiduilla tapausraporttilomakkeilla. Häntä rohkaistaan ​​keskustelemaan LC:n kanssa matkapuhelimessa kaikista IYCF:ään liittyvistä ongelmista kahden käynnin välillä.

iii) Etäneuvonta: Jokaisen ohjaajan odotetaan pystyvän tukemaan 10 puhelua päivässä. Kunkin puhelun kesto voi vaihdella ongelman mukaan 10 minuutista 30 minuuttiin. LC:t opetetaan vastaamaan puheluihin roolileikkeillä ja harjoituksilla, joissa on useita ongelmia, joita äiti voi kohdata. Puhelut tallennetaan matkapuhelimeen ja puhetiedot siirretään luurista tietokoneelle. Soittajan luottamuksellisuus ja nimettömyys säilytetään. Jokainen LC:n ja matkapuhelimen käyttäjä koulutetaan Vodafone Essar -kouluttajilta (matkapuhelinoperaattori, joka on tehnyt yhteistyötä kanssamme tässä projektissa) puhelimien käyttöön ja käsittelyyn, lähteviin puheluihin, saapuviin puheluihin, tekstiviesteihin ja puhelimien lataamiseen. . Ohjaajan numerot ovat pikavalinnassa ja edunsaajat ja LC:t ovat samassa soittajaryhmässä. Kaikki saapuvat viestit ja puhelut olisivat vastaanottajalle ilmaisia. Latausvaihtoehto tulee saataville. Kaikki edunsaajat saavat päivittäin lyhyitä viestejä omalla kielellään ja aikataulutetut viikoittaiset puhelut LC:iltä. Heille lähetetään myös viestejä aikataulujensa noudattamiseksi. Lisäksi he voivat myös soittaa LC:ille, kun heillä on vaikeuksia ruokkia vauvaa. Puhelut alkavat siitä hetkestä, kun he ilmoittautuvat heidän viimeiseen suunniteltuun vierailuunsa. Imetystä kannustavia soittoääniä tarjotaan myös. Heitä kehotetaan soittamaan klo 9-18, ellei kyseessä ole hätätilanne.