Avaliação da eficácia da tecnologia de telefonia celular como intervenção baseada na comunidade para melhorar a amamentação exclusiva (BFC)

Fase de pré-intervenção - Os dados da linha de base sobre os parâmetros de amamentação serão coletados dos hospitais participantes na fase de pré-intervenção de 3 meses. O treinamento nos princípios da IHAC será realizado em todos os hospitais participantes pela BPNI.

Plano de intervenção - As intervenções serão entregues às mulheres no cluster de intervenção desde a gravidez e até que seu filho tenha 26 semanas para finalmente avaliar o TICF.

a. Descrição da intervenção A abordagem para promover TIBF, EBF e TICF será por meio de aconselhamento por telefone celular, além de aconselhamento nos hospitais durante as consultas pré-natais agendadas. A mãe do grupo de intervenção (beneficiárias) receberia aparelhos e seria incluída em um plano de ligações subsidiado.

i) Seleção e treinamento de LCs de telefone celular Mulheres motivadas com experiência pessoal em amamentação com pelo menos um diploma em enfermagem serão recrutadas e treinadas em aconselhamento pessoal e tele. As habilidades de aconselhamento serão ensinadas principalmente por demonstrações e encenações e incluirão: como se comunicar, ouvir as mães, aprender sobre suas dificuldades, aumentar a confiança da mãe, dar apoio e fornecer informações relevantes e ajuda prática quando necessário. O BPNI realizará o "Curso integrado de Aleitamento Materno, Alimentação Complementar e Alimentação Infantil & HIV - Aconselhamento" de 51 horas com prática clínica no aconselhamento pré-natal e pós-natal com gestantes e mães nos hospitais.

ii) Horários de aconselhamento: Haverá aconselhamento pessoal (baseado no treinamento BPNI) durante as visitas hospitalares agendadas: 2 no período pré-natal, 1 no momento do parto e depois durante as visitas de imunização às 6, 10 e 14 semanas, às 24 semanas e no final de 26 semanas pós-natal. Os participantes terão liberdade para fazer visitas adicionais se precisarem de atendimento médico.

Consultas pré-natais: Durante os dois contactos pré-natais, os conselheiros irão preparar as mães e outros membros da família que irão apoiá-la no parto como iniciar a amamentação na primeira hora após o parto. Eles irão desencorajar alimentos pré-lácteos e outros líquidos e alimentos após o início da lactação. Eles vão encorajar as mães a comer mais de seus alimentos habituais para apoiar a lactação melhorada e descansar adequadamente durante o terceiro trimestre. Essas reuniões também abordarão os problemas com a amamentação que a mãe pode encontrar e a melhor forma de lidar com eles.

Na entrega: As mensagens para promover o TIBF e o EBF serão reforçadas. Consultas pós-natais (6, 10 e 14, 24 e 26 semanas): As mães irão ao hospital para as consultas agendadas de imunização, onde serão questionadas se têm alguma dificuldade em alimentar o bebê. Eles serão encaminhados para os LCs se tiverem dificuldades. Serão coletados dados dela sobre as práticas de IYCF, doenças da mãe e da criança que necessitam de hospitalização, satisfação materna em relação ao aconselhamento de IYCF, dados de custo em formulários de relatório de caso padronizados. Ela será encorajada a falar com os LCs no telefone celular para quaisquer questões sobre IYCF entre 2 visitas.

iii) Tele Aconselhamento: Prevê-se que cada conselheiro seja capaz de atender 10 ligações por dia. A duração de cada chamada pode variar de acordo com o problema de 10 a 30 minutos. Os LCs aprenderão como responder às chamadas telefônicas por meio de dramatizações e sessões práticas com vários problemas que uma mãe pode encontrar. As chamadas serão gravadas no celular e os dados de voz serão transferidos do aparelho para o computador. A confidencialidade e o anonimato do chamador serão mantidos. Cada utilizador de LC e telemóvel será formado pelos formadores da Vodafone Essar (operadora móvel que se associou connosco neste projeto) sobre como usar e manusear os auscultadores, para chamadas efetuadas, recebidas, mensagens curtas e como carregar os telemóveis . Os números do conselheiro estarão na discagem rápida e os beneficiários e os LCs estarão dentro de um grupo de chamadas. Todas as mensagens e chamadas recebidas seriam gratuitas para o beneficiário. A opção de recarga será disponibilizada. Todos os beneficiários receberão mensagens curtas diariamente em seu idioma vernáculo e ligações semanais agendadas dos LCs. Eles também receberão mensagens para cumprir seus horários. Além disso, eles também podem ligar para os LCs quando tiverem dificuldades em alimentar seu bebê. As chamadas começarão a partir do momento em que se inscreverem até a última visita agendada. Também serão fornecidos toques para encorajar a amamentação. Eles seriam encorajados a ligar entre 9h e 18h, a menos que seja uma emergência.