完全母乳育児を改善するための地域ベースの介入としての携帯電話技術の有効性の評価 (BFC)

介入前段階 - 母乳育児パラメータに関するベースライン データは、3 か月の介入前段階で参加病院から収集されます。 BFHI 原則に関するトレーニングは、BPNI によって参加するすべての病院で実施されます。

介入計画 - 介入は、妊娠中から始まり、子供が最終的に TICF を評価する 26 週になるまで、介入クラスターの女性に提供されます。

ａ．介入の説明 TIBF、EBF、および TICF を促進するアプローチは、計画された産前訪問中の病院でのカウンセリングに加えて、携帯電話によるカウンセリングを通じて行われます。 介入グループの母親（受益者）には携帯電話が提供され、補助金付きの通話プランに含まれることになる。

i) 携帯電話 LC の選抜と研修 個人的な母乳育児の経験があり、少なくとも看護学位を取得した意欲のある女性が採用され、対面および電話カウンセリングの研修を受けます。 カウンセリングスキルは主にデモンストレーションとロールプレイによって教えられ、コミュニケーションの方法、母親の話を聞き、母親の困難について学び、母親の自信を築き、サポートを与え、必要に応じて関連情報と実際的な援助を提供する方法が含まれます。 BPNIは、病院内の妊婦と母親を対象に、産前・産後のカウンセリングの臨床実践を伴う51時間の「母乳育児、補完食、乳児栄養とHIVに関する総合コース - カウンセリング」を実施する。

ii) カウンセリングのスケジュール: 予定された来院時に個人カウンセリング (BPNI トレーニングに基づく) が行われます: 出生前期間に 2 回、出産時に 1 回、その後、6、10、14 週間、24 週間の予防接種訪問中に行われます。そして生後26週の終わり。 参加者は治療が必要な場合、追加の訪問を自由に行うことができます。

産前訪問: 2 回の出生前面談中に、カウンセラーは母親や出産をサポートする家族の他のメンバーに対し、出産後 1 時間以内に母乳育児を開始する方法を準備します。 授乳が始まった後は、授乳前の授乳やその他の水分や食べ物を控えるようになります。 彼らは母親に対し、授乳の促進をサポートするためにいつもの食事をもっと食べ、妊娠後期には適切に休むよう奨励する予定だ。 これらのミーティングでは、母親が遭遇する可能性のある母乳育児の問題と、それらに対処する最善の方法についても取り上げます。

配信時: TIBF と EBF を促進するメッセージが強化されます。 出産後の訪問（6、10、14、24、26週目）：母親は予定された予防接種の訪問のために病院を訪れ、そこで乳児に栄養を与えるのに問題があるかどうか尋ねられます。 問題がある場合は LC に紹介されます。 IYCF の実践、入院を必要とする母子の病気、IYCF カウンセリングに関する母親の満足度、標準化された症例報告書の費用データに関するデータが彼女から収集されます。 IYCF に関する問題については、2 回の訪問の間に携帯電話で LC に相談するよう勧められます。

iii) 電話カウンセリング: 各カウンセラーは 1 日あたり 10 件の電話に対応できることが予想されます。 各通話の所要時間は問題によって異なりますが、10 ～ 30 分です。 LC は、母親が遭遇する可能性のあるさまざまな問題を題材にしたロールプレイングや練習セッションを通じて、電話への対応方法を学びます。 通話は携帯電話で録音され、音声データはハンドセットからコンピュータに転送されます。 発信者の機密性と匿名性は維持されます。 各 LC および携帯電話ユーザーは、Vodafone Essar トレーナー (このプロジェクトで当社と提携している携帯電話会社) によって、発信通話、着信通話、ショート メッセージ、電話の充電方法など、ハンドセットの使用方法と取り扱い方法についてトレーニングを受けます。 。 カウンセラーの番号は短縮ダイヤルにあり、受益者とLCは1つの発信者グループ内にあります。 受信メッセージと通話はすべて受益者に無料で提供されます。 リチャージオプションが利用可能になります。 すべての受益者は、母国語でショート メッセージを毎日受け取り、LC からは毎週予定されている電話を受け取ります。 また、スケジュールを遵守するようメッセージも送信されます。 さらに、乳児に食事を与えるのが難しい場合には、LC に電話することもできます。 電話は、登録時から最後に予定されている訪問時まで開始されます。 授乳を促す着信音も提供される予定だ。 緊急の場合を除き、午前 9 時から午後 6 時までに電話することが推奨されます。