Bewertung der Wirksamkeit der Mobiltelefontechnologie als gemeinschaftsbasierte Intervention zur Verbesserung des ausschließlichen Stillens (BFC)

Präinterventionsphase – Basisdaten zu Stillparametern werden von den teilnehmenden Krankenhäusern in der Präinterventionsphase von 3 Monaten gesammelt. BPNI führt in allen teilnehmenden Krankenhäusern Schulungen zu BFHI-Grundsätzen durch.

Interventionsplan – Die Interventionen werden den Frauen im Interventionscluster beginnend in der Schwangerschaft und bis zur 26. Schwangerschaftswoche ihres Kindes zur Verfügung gestellt, um schließlich den TICF zu bewerten.

A. Beschreibung der Intervention Der Ansatz zur Förderung von TIBF, EBF und TICF wird zusätzlich zur Beratung in den Krankenhäusern bei geplanten vorgeburtlichen Besuchen eine Mobiltelefonberatung sein. Den Müttern in der Interventionsgruppe (Begünstigte) würden Mobiltelefone zur Verfügung gestellt und sie würden in einen subventionierten Anrufplan einbezogen.

i) Auswahl und Schulung von Mobiltelefon-LCs Motivierte Frauen mit persönlicher Stillerfahrung und mindestens einem Diplom in Krankenpflege werden rekrutiert und in der persönlichen und Teleberatung geschult. Beratungskompetenzen werden hauptsächlich durch Demonstrationen und Rollenspiele vermittelt und umfassen: wie man kommuniziert, Müttern zuhört, etwas über ihre Schwierigkeiten erfährt, das Selbstvertrauen der Mütter aufbaut, Unterstützung gibt und bei Bedarf relevante Informationen und praktische Hilfe bereitstellt. BPNI wird den 51-stündigen „Einen integrierten Kurs zu Stillen, Ergänzungsernährung und Säuglingsernährung und HIV-Beratung“ mit klinischer Praxis in der pränatalen und postnatalen Beratung mit schwangeren Frauen und Müttern in den Krankenhäusern durchführen.

ii) Beratungspläne: Während der geplanten Krankenhausbesuche wird es eine persönliche Beratung geben (basierend auf der BPNI-Schulung): 2 in der Schwangerschaftsphase, 1 zum Zeitpunkt der Entbindung und dann während der Impfbesuche in der 6., 10. und 14. Woche sowie in der 24. Woche und am Ende der 26. Woche nach der Geburt. Den Teilnehmern steht es frei, zusätzliche Besuche zu machen, wenn sie medizinische Hilfe benötigen.

Vorgeburtliche Besuche: Während der beiden vorgeburtlichen Kontakte bereiten die Berater die Mütter und andere Familienmitglieder, die sie bei der Entbindung unterstützen, darauf vor, wie sie innerhalb einer Stunde nach der Entbindung mit dem Stillen beginnen können. Sie raten von prälaktaler Nahrung und anderen Flüssigkeiten und Nahrungsmitteln ab, nachdem die Laktation begonnen hat. Sie werden die Mütter dazu ermutigen, mehr von ihren üblichen Nahrungsmitteln zu sich zu nehmen, um die Laktation zu fördern, und sich während des dritten Trimesters ausreichend auszuruhen. Bei diesen Treffen geht es auch um Probleme, mit denen die Mutter beim Stillen konfrontiert sein könnte, und darum, wie sie am besten damit umgehen kann.

Bei Lieferung: Die Botschaften zur Förderung von TIBF und EBF werden verstärkt. Besuche nach der Geburt (6., 10. und 14., 24. und 26. Woche): Die Mütter besuchen das Krankenhaus für die geplanten Impfbesuche, wo sie gefragt werden, ob sie Schwierigkeiten beim Füttern des Säuglings haben. Bei Schwierigkeiten werden sie an die LCs verwiesen. Von ihr werden Daten zu den IYCF-Praktiken, zu Erkrankungen von Mutter und Kind, die einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen, zur Zufriedenheit der Mütter mit der IYCF-Beratung und zu Kostendaten in standardisierten Fallberichtsformularen gesammelt. Sie wird ermutigt, zwischen zwei Besuchen mit den LCs per Mobiltelefon über alle Fragen zu IYCF zu sprechen.

iii) Teleberatung: Es wird erwartet, dass jeder Berater 10 Anrufe pro Tag unterstützen kann. Die Dauer jedes Anrufs kann je nach Problem zwischen 10 und 30 Minuten variieren. LCs werden durch Rollenspiele und Übungssitzungen mit einer Reihe von Problemen, auf die eine Mutter stoßen kann, beigebracht, wie sie auf die Telefonanrufe reagieren können. Die Anrufe werden auf dem Mobiltelefon aufgezeichnet und die Sprachdaten vom Mobilteil auf den Computer übertragen. Die Vertraulichkeit und Anonymität des Anrufers wird gewahrt. Jeder LC- und Mobiltelefonbenutzer wird von den Vodafone Essar-Trainern (Mobilfunkanbieter, der bei diesem Projekt mit uns zusammengearbeitet hat) in der Verwendung und Handhabung der Mobiltelefone, für ausgehende Anrufe, eingehende Anrufe, Kurznachrichten und zum Aufladen der Telefone geschult . Die Nummern des Beraters werden über die Kurzwahlnummer angezeigt und die Begünstigten und die LCs befinden sich innerhalb einer Anrufergruppe. Alle eingehenden Nachrichten und Anrufe wären für den Begünstigten kostenlos. Eine Aufladeoption wird zur Verfügung gestellt. Alle Begünstigten erhalten täglich kurze Nachrichten in ihrer Landessprache und wöchentliche Anrufe von den LCs. Ihnen werden auch Nachrichten gesendet, um sie an die Einhaltung ihrer Zeitpläne zu erinnern. Darüber hinaus können sie auch die LCs anrufen, wenn sie Schwierigkeiten haben, ihr Kind zu ernähren. Die Anrufe beginnen vom Zeitpunkt der Anmeldung bis zu ihrem letzten geplanten Besuch. Es werden auch Klingeltöne bereitgestellt, die das Stillen fördern sollen. Wir empfehlen Ihnen, zwischen 9 und 18 Uhr anzurufen, es sei denn, es handelt sich um einen Notfall.