Оценка эффективности технологии сотовой связи в качестве вмешательства на уровне сообщества для улучшения исключительно грудного вскармливания (BFC)

Фаза до вмешательства. Исходные данные о параметрах грудного вскармливания будут собираться в участвующих больницах на этапе до вмешательства в течение 3 месяцев. Обучение принципам BFHI будет проводиться BPNI во всех участвующих больницах.

План вмешательства. Вмешательства будут проводиться женщинам в кластере вмешательства, начиная с беременности и до тех пор, пока их ребенку не исполнится 26 недель, чтобы окончательно оценить TICF.

а. Описание вмешательства Подход к продвижению TIBF, EBF и TICF будет заключаться в консультировании по мобильному телефону в дополнение к консультированию в больницах во время плановых дородовых посещений. Матери в группе вмешательства (бенефициары) будут обеспечены телефонами и включены в план субсидирования звонков.

i) Отбор и обучение консультантов по мобильным телефонам. Мотивированные женщины с личным опытом грудного вскармливания, имеющими как минимум диплом медсестры, будут набраны и обучены индивидуальному и телеконсультированию. Навыки консультирования будут преподаваться в основном посредством демонстраций и ролевых игр и будут включать в себя: как общаться, слушать матерей, узнавать об их трудностях, укреплять доверие матерей, оказывать поддержку и предоставлять соответствующую информацию и практическую помощь, когда это необходимо. BPNI проведет 51-часовой «Интегрированный курс по грудному вскармливанию, прикорму и грудному вскармливанию и консультированию по вопросам ВИЧ» с клинической практикой по дородовому и послеродовому консультированию беременных женщин и матерей в больницах.

ii) Графики консультирования: будут проводиться личные консультации (на основе обучения BPNI) во время запланированных посещений больницы: 2 в антенатальном периоде, 1 во время родов, а затем во время визитов для иммунизации в 6, 10 и 14 недель, в 24 недели. и в конце 26 недель после рождения. Участники смогут совершать дополнительные визиты, если им потребуется медицинская помощь.

Дородовые посещения: Во время двух дородовых консультаций консультанты подготовят матерей и других членов семьи, которые будут поддерживать ее во время родов, к тому, как начать грудное вскармливание в течение одного часа после родов. Они будут препятствовать долактационному кормлению и другим жидкостям и продуктам после начала лактации. Они будут поощрять матерей есть больше своей обычной пищи, чтобы поддерживать усиленную лактацию, и должным образом отдыхать в течение третьего триместра. На этих встречах также будут обсуждаться проблемы грудного вскармливания, с которыми может столкнуться мать, и способы их решения.

При доставке: сообщения о продвижении TIBF и EBF будут усилены. Послеродовые визиты (6, 10 и 14, 24 и 26 недель): матери посещают больницу для запланированных посещений для иммунизации, где их спросят, есть ли у них какие-либо трудности с кормлением младенца. Они будут направлены в LCs, если у них возникнут трудности. От нее будут получены данные о практике КДГРМ, заболеваниях матери и ребенка, требующих госпитализации, удовлетворенности матерей консультированием КДГРД, данные о затратах в стандартизированных формах отчетов о случаях заболевания. Ей будет предложено поговорить с LCs по мобильному телефону по любым вопросам, касающимся IYCF между двумя визитами.

iii) Телеконсультирование: Предполагается, что каждый консультант сможет поддерживать 10 звонков в день. Продолжительность каждого звонка может варьироваться в зависимости от проблемы от 10 до 30 минут. LC будут учить, как отвечать на телефонные звонки, с помощью ролевых игр и практических занятий с рядом проблем, с которыми может столкнуться мать. Звонки будут записываться на мобильный телефон, а голосовые данные будут передаваться с телефона на компьютер. Конфиденциальность и анонимность звонящего будут сохранены. Инструкторы Vodafone Essar (оператор мобильной связи, сотрудничающий с нами в этом проекте) проведут обучение каждого пользователя LC и сотового телефона тому, как пользоваться мобильными телефонами, совершать исходящие и входящие вызовы, отправлять короткие сообщения и заряжать телефоны. . Номера консультантов будут указаны в списке быстрого набора, а получатели помощи и LC будут входить в одну группу вызывающих абонентов. Все входящие сообщения и звонки будут бесплатными для получателя. Будет доступна опция пополнения счета. Все бенефициары будут ежедневно получать короткие сообщения на родном языке, а также запланированные еженедельные звонки от LC. Им также будут отправлены сообщения, чтобы они придерживались своего расписания. Кроме того, они также могут звонить LC, когда у них возникают трудности с кормлением младенца. Звонки будут начинаться с момента их регистрации до их последнего запланированного визита. Также будут предоставлены рингтоны для поощрения грудного вскармливания. Им рекомендуется звонить с 9:00 до 18:00, если это не экстренная ситуация.