Utvärdering av effektiviteten av mobiltelefonteknik som gemenskapsbaserad intervention för att förbättra exklusiv amning (BFC)

Före interventionsfasen – Baslinjedata avseende amningsparametrar kommer att samlas in från de deltagande sjukhusen i pre-interventionsfasen på 3 månader. Utbildning i BFHI-principer kommer att genomföras på alla deltagande sjukhus av BPNI.

Interventionsplan - Interventionerna kommer att levereras till kvinnorna i interventionsklustret med början under graviditeten och tills deras barn är 26 veckor för att slutligen utvärdera TICF.

a. Beskrivning av interventionen Tillvägagångssättet för att främja TIBF, EBF och TICF kommer att vara genom mobiltelefonrådgivning utöver rådgivning på sjukhusen under schemalagda besök före förlossningen. Mamman i interventionsgruppen (mottagarna) skulle få handenheter och inkluderas i en subventionerad samtalsplan.

i) Urval och utbildning av LC:er för mobiltelefon Motiverade kvinnor med personlig amningserfarenhet med minst ett diplom i sjuksköterska kommer att rekryteras och utbildas i person-till-person och telerådgivning. Rådgivningsfärdigheter kommer att läras ut huvudsakligen genom demonstrationer och rollspel och kommer att innefatta: hur man kommunicerar, lyssnar på mammor, lär sig om deras svårigheter, bygger upp moderns självförtroende, ger stöd och ger relevant information och praktisk hjälp vid behov. BPNI kommer att genomföra den 51 timmar långa "En integrerad kurs om amning, kompletterande utfodring och spädbarnsmatning & HIV - Rådgivning" med klinisk praxis inom ante- och post-natal rådgivning med gravida kvinnor och mödrar på sjukhusen.

ii) Rådgivningsscheman: Det kommer att finnas personlig rådgivning (baserat på BPNI-utbildningen) under schemalagda sjukhusbesök: 2 under förlossningsperioden, 1 vid förlossningen och sedan under vaccinationsbesök vid 6, 10 och 14 veckor, vid 24 veckor och i slutet av 26 veckor efter förlossningen. Deltagarna kommer att vara fria att göra ytterligare besök om de behöver läkarvård.

Förlossningsbesök: Under de två förlossningskontakterna kommer kuratorerna att förbereda mammorna och andra familjemedlemmar som kommer att stödja henne vid förlossningen hur man påbörjar amning inom en timme efter förlossningen. De kommer att motverka prelaktealt foder och andra vätskor och livsmedel efter att laktationen har påbörjats. De kommer att uppmuntra mammorna att äta mer av sin vanliga mat för att stödja förbättrad amning och att vila på lämpligt sätt under tredje trimestern. Dessa möten kommer också att behandla problem med amning som mamman kan stöta på och hur man bäst hanterar dem.

Vid leverans: Budskapen för att främja TIBF och EBF kommer att förstärkas. Efterfödelsebesök (6, 10 och 14, 24 och 26 veckor): Mödrarna kommer att besöka sjukhuset för de schemalagda vaccinationsbesöken där de kommer att frågas om de har några svårigheter med att mata barnet. De kommer att hänvisas till LC om de har svårigheter. Data kommer att samlas in från henne om IYCF-praxis, sjukdomar hos mor och barn som kräver sjukhusvistelse, mödrar tillfredsställelse med IYCF-rådgivning, kostnadsdata i standardiserade fallrapportformulär. Hon kommer att uppmuntras att prata med LCs på mobiltelefon för frågor om IYCF mellan 2 besök.

iii) Telerådgivning: Det förväntas att varje rådgivare kommer att kunna stödja 10 samtal om dagen. Längden på varje samtal kan variera beroende på problemet från 10 till 30 minuter. LCs kommer att läras hur man svarar på telefonsamtal genom rollspel och övningssessioner med ett antal problem som en mamma kan stöta på. Samtalen spelas in på mobilen och röstdatan överförs från handenheten till datorn. Uppringarens konfidentialitet och anonymitet kommer att upprätthållas. Varje LC- och mobiltelefonanvändare kommer att utbildas av Vodafone Essar-tränare (mobiloperatör som har samarbetat med oss ​​i detta projekt) i hur man använder och hanterar telefonerna, för utgående samtal, inkommande samtal, korta meddelanden och hur man laddar telefonerna . Rådgivarens nummer kommer att vara på kortnummer och förmånstagarna och LC:erna kommer att finnas inom en uppringargrupp. Alla inkommande meddelanden och samtal skulle vara kostnadsfria för mottagaren. Laddningsalternativ kommer att göras tillgängligt. Alla förmånstagare kommer att få korta meddelanden dagligen på sitt folkspråk och schemalagda veckosamtal från LCs. De kommer också att skickas meddelanden för att följa sina scheman. Dessutom kan de också ringa LCs när de har svårt att mata sitt barn. Samtalen kommer att börja från det att de registrerar sig till deras senaste planerade besök. Ringsignaler för att uppmuntra amning kommer också att tillhandahållas. De skulle uppmuntras att ringa mellan 9.00 och 18.00 om det inte är en nödsituation.