Hodnocení účinnosti technologie mobilních telefonů jako komunitní intervence ke zlepšení výlučného kojení (BFC)

Předintervenční fáze – základní údaje týkající se parametrů kojení budou shromažďovány ze zúčastněných nemocnic v předintervenční fázi trvající 3 měsíce. Školení v principech BFHI bude probíhat ve všech zúčastněných nemocnicích BPNI.

Intervenční plán – Intervence budou poskytnuty ženám v intervenčním seskupení počínaje těhotenstvím a do 26. týdne jejich dítěte, aby bylo možné definitivně vyhodnotit TICF.

A. Popis intervence Přístup k propagaci TIBF, EBF a TICF bude kromě poradenství v nemocnicích během plánovaných předporodních návštěv prostřednictvím poradenství prostřednictvím mobilního telefonu. Matce v intervenční skupině (příjemcům) by byly poskytnuty sluchátka a byly by zahrnuty do dotovaného plánu volání.

i) Výběr a školení mobilních telefonů LC Motivované ženy s osobní zkušeností s kojením, které mají alespoň diplom v oboru ošetřovatelství, budou přijaty a vyškoleny v osobním a teleporadenství. Poradenské dovednosti budou vyučovány především ukázkami a hraním rolí a budou zahrnovat: jak komunikovat, naslouchat matkám, učit se o jejich potížích, budovat důvěru matky, poskytovat podporu a poskytovat relevantní informace a praktickou pomoc v případě potřeby. BPNI povede 51 hodinový "Integrovaný kurz o kojení, doplňkovém krmení a kojeneckém krmení & HIV - poradenství" s klinickou praxí v předporodním a poporodním poradenství s těhotnými ženami a matkami v nemocnicích.

ii) Plány poradenství: Během plánovaných návštěv v nemocnici bude probíhat osobní poradenství (na základě školení BPNI): 2 v prenatálním období, 1 v době porodu a poté během imunizačních návštěv v 6., 10. a 14. týdnu, ve 24. týdnu a na konci 26. týdne po porodu. Účastníci budou mít možnost provést další návštěvy, pokud potřebují lékařskou pomoc.

Předporodní návštěvy: Během dvou předporodních kontaktů poradkyně připraví maminky a další členy rodiny, kteří ji budou při porodu podporovat, jak zahájit kojení do jedné hodiny po porodu. Po zahájení laktace budou odrazovat od předlakteálního krmení a jiných tekutin a potravin. Budou povzbuzovat matky, aby jedly více svých obvyklých potravin, aby podpořily zvýšenou laktaci, a aby během třetího trimestru vhodně odpočívaly. Tato setkání se budou týkat i problémů s kojením, se kterými se matka může setkat a jak je nejlépe řešit.

Při doručení: Zprávy na podporu TIBF a EBF budou posíleny. Návštěvy po porodu (6, 10 a 14, 24 a 26 týdnů): Matky navštíví nemocnici kvůli plánovaným imunizačním návštěvám, kde budou dotázány, zda mají nějaké potíže s krmením dítěte. Pokud budou mít potíže, budou odkázáni na LC. Budou od ní shromažďována data týkající se postupů IYCF, nemocí matky a dítěte vyžadujících hospitalizaci, spokojenosti matek ohledně poradenství IYCF, údajů o nákladech ve standardizovaných formulářích kazuistik. Bude vyzvána, aby si mezi dvěma návštěvami promluvila s LC na mobilním telefonu ohledně jakýchkoli problémů ohledně IYCF.

iii) Tele poradenství: Předpokládá se, že každý poradce bude schopen podpořit 10 hovorů denně. Délka každého hovoru se může lišit podle problému od 10 do 30 minut. LC se naučí, jak reagovat na telefonní hovory hraním rolí a praktickými sezeními s řadou problémů, se kterými se matka může setkat. Hovory budou nahrávány na mobil a hlasová data budou přenesena ze sluchátka do počítače. Důvěrnost a anonymita volajícího bude zachována. Každý uživatel LC a mobilního telefonu bude školen školiteli Vodafone Essar (mobilní operátor, který je s námi v tomto projektu partnerem), jak používat a zacházet se sluchátky, pro odchozí hovory, příchozí hovory, krátké zprávy a jak nabíjet telefony. . Čísla poradců budou na rychlé volbě a příjemci a LC budou v rámci jedné skupiny volajících. Všechny příchozí zprávy a hovory by byly pro příjemce zdarma. Bude zpřístupněna možnost dobíjení. Všichni příjemci budou denně dostávat krátké zprávy v jejich lidovém jazyce a plánované týdenní hovory od LC. Budou jim také zaslány zprávy, aby dodrželi své plány. Kromě toho mohou také volat LC, když mají potíže s krmením svého dítěte. Hovory začnou od chvíle, kdy se zaregistrují, do jejich poslední plánované návštěvy. K dispozici budou také vyzváněcí tóny na podporu kojení. Byli by vyzváni, aby zavolali mezi 9:00 a 18:00, pokud se nejedná o naléhavý případ.