Ocena skuteczności technologii telefonów komórkowych jako interwencji środowiskowej mającej na celu poprawę wyłącznego karmienia piersią (BFC)

Faza przedinterwencyjna — dane wyjściowe dotyczące parametrów karmienia piersią zostaną zebrane z uczestniczących szpitali w fazie przedinterwencyjnej trwającej 3 miesiące. Szkolenie z zasad BFHI zostanie przeprowadzone we wszystkich uczestniczących szpitalach przez BPNI.

Plan interwencji — interwencje będą dostarczane kobietom z grupy interwencyjnej począwszy od ciąży do 26 tygodnia życia ich dziecka, aby ostatecznie ocenić TICF.

A. Opis interwencji Podejście do promowania TIBF, EBF i TICF będzie polegać na poradnictwie przez telefon komórkowy, oprócz poradnictwa w szpitalach podczas zaplanowanych wizyt przedporodowych. Matka z grupy interwencyjnej (beneficjenci) otrzymywałaby telefony i była objęta dotowanym planem telefonicznym.

i) Wybór i szkolenie doradców ds. telefonów komórkowych Zmotywowane kobiety, które mają doświadczenie w karmieniu piersią i posiadają co najmniej dyplom pielęgniarski, zostaną zrekrutowane i przeszkolone w zakresie doradztwa osobistego i telekonsultacji. Umiejętności doradcze będą nauczane głównie poprzez pokazy i odgrywanie ról i będą obejmować: komunikowanie się, słuchanie matek, poznawanie ich trudności, budowanie zaufania matki, udzielanie wsparcia oraz udzielanie odpowiednich informacji i praktycznej pomocy w razie potrzeby. BPNI przeprowadzi 51-godzinny „Zintegrowany kurs karmienia piersią, karmienia uzupełniającego i karmienia niemowląt oraz poradnictwa w zakresie HIV” z praktyką kliniczną w poradnictwie przedporodowym i poporodowym dla kobiet w ciąży i matek w szpitalach.

ii) Harmonogramy porad: Poradnictwo osobiste (w oparciu o szkolenie BPNI) będzie odbywać się podczas zaplanowanych wizyt w szpitalu: 2 w okresie przedporodowym, 1 w czasie porodu, a następnie podczas wizyt szczepień w 6, 10 i 14 tygodniu, w 24 tygodniu i pod koniec 26 tygodnia po porodzie. Uczestnicy będą mogli skorzystać z dodatkowych wizyt, jeśli będą potrzebować pomocy medycznej.

Wizyty przedporodowe: Podczas dwóch kontaktów przedporodowych doradcy przygotują mamę i innych członków rodziny, którzy będą ją wspierać przy porodzie, jak rozpocząć karmienie piersią w ciągu godziny po porodzie. Zniechęcą do podawania pokarmów przedporodowych oraz innych płynów i pokarmów po rozpoczęciu laktacji. Będą zachęcać matki do spożywania większej ilości zwykłych pokarmów, aby wspomóc zwiększoną laktację i odpowiednio odpoczywać w trzecim trymestrze ciąży. Spotkania te będą dotyczyć również problemów związanych z karmieniem piersią, z jakimi może się spotkać mama i jak najlepiej sobie z nimi radzić.

Przy dostawie: Przekazy promujące TIBF i EBF zostaną wzmocnione. Wizyty poporodowe (6, 10 i 14, 24 i 26 tydzień): Matki odwiedzą szpital na zaplanowane wizyty szczepień, podczas których zostaną zapytane, czy mają jakiekolwiek trudności z karmieniem niemowlęcia. Zostaną skierowani do LC, jeśli będą mieli trudności. Zostaną od niej zebrane dane dotyczące praktyk IYCF, chorób matki i dziecka wymagających hospitalizacji, zadowolenia matki z poradnictwa IYCF, danych dotyczących kosztów w standardowych formularzach opisów przypadków. Będzie zachęcana do rozmowy z LC przez telefon komórkowy w sprawie wszelkich problemów dotyczących IYCF między dwiema wizytami.

iii) Tele poradnictwo: Przewiduje się, że każdy doradca będzie w stanie obsłużyć 10 połączeń dziennie. Czas trwania każdej rozmowy może się różnić w zależności od problemu od 10 do 30 minut. LC zostaną nauczone, jak odpowiadać na telefony, poprzez odgrywanie ról i sesje ćwiczeniowe z wieloma problemami, które mogą napotkać matki. Rozmowy będą nagrywane na telefonie komórkowym, a dane głosowe będą przesyłane ze słuchawki do komputera. Zachowana zostanie poufność i anonimowość osoby dzwoniącej. Każdy użytkownik LC i telefonu komórkowego zostanie przeszkolony przez trenerów Vodafone Essar (operator komórkowy, który jest z nami partnerem w tym projekcie) w zakresie obsługi i obsługi telefonów, połączeń wychodzących, połączeń przychodzących, krótkich wiadomości i ładowania telefonów . Numery doradcy będą znajdować się na szybkim wybieraniu, a beneficjenci i LC będą w obrębie jednej grupy dzwoniących. Wszystkie przychodzące wiadomości i połączenia byłyby bezpłatne dla beneficjenta. Zostanie udostępniona opcja doładowania. Wszyscy beneficjenci będą codziennie otrzymywać krótkie wiadomości w swoim języku ojczystym oraz zaplanowane cotygodniowe rozmowy telefoniczne z LC. Otrzymają również wiadomości z prośbą o przestrzeganie harmonogramów. Dodatkowo mogą również wezwać LC, gdy mają trudności z karmieniem niemowlęcia. Rozmowy rozpoczną się od chwili zapisania się do ostatniej zaplanowanej wizyty. Zapewnione zostaną również dzwonki zachęcające do karmienia piersią. Byliby zachęcani do dzwonienia między 9:00 a 18:00, chyba że jest to nagły wypadek.