Evaluatie van de effectiviteit van mobiele telefoontechnologie als op de gemeenschap gebaseerde interventie om exclusieve borstvoeding te verbeteren (BFC)

Pre-interventiefase - Basisgegevens met betrekking tot borstvoedingsparameters zullen worden verzameld bij de deelnemende ziekenhuizen in de pre-interventiefase van 3 maanden. Training in BFHI-principes zal in alle deelnemende ziekenhuizen worden gegeven door BPNI.

Interventieplan - De interventies worden geleverd aan de vrouwen in het interventiecluster vanaf de zwangerschap en tot hun kind 26 weken oud is om uiteindelijk de TICF te evalueren.

A. Beschrijving van de interventie De aanpak voor het promoten van TIBF, EBF en TICF zal bestaan ​​uit counseling via mobiele telefoons, naast counseling in de ziekenhuizen tijdens geplande prenatale bezoeken. Moeder in de interventiegroep (begunstigden) zou handsets krijgen en zou worden opgenomen in een gesubsidieerd belplan.

i) Selectie en training van LC's voor mobiele telefoons Gemotiveerde vrouwen met persoonlijke borstvoedingservaring met ten minste een diploma verpleegkunde zullen worden aangeworven en getraind in persoonlijke en telecounseling. Counselingvaardigheden worden voornamelijk aangeleerd door middel van demonstraties en rollenspellen en omvatten: hoe te communiceren, naar moeders te luisteren, te leren over hun moeilijkheden, het vertrouwen van de moeder op te bouwen, steun te geven en indien nodig relevante informatie en praktische hulp te bieden. BPNI zal de 51 uur durende "Een geïntegreerde cursus over borstvoeding, aanvullende voeding en zuigelingenvoeding en hiv - counseling" geven met klinische praktijk in de prenatale en postnatale counseling met zwangere vrouwen en moeders in de ziekenhuizen.

ii) Begeleidingsschema's: er is persoonlijke begeleiding (gebaseerd op de BPNI-training) tijdens geplande ziekenhuisbezoeken: 2 in de prenatale periode, 1 op het moment van bevalling en daarna tijdens immunisatiebezoeken na 6, 10 en 14 weken, na 24 weken en aan het einde van 26 weken na de geboorte. De deelnemers zijn vrij om extra bezoeken af ​​te leggen als ze medische hulp nodig hebben.

Prenatale bezoeken: Tijdens de twee prenatale contacten zullen de counselors de moeders en andere leden van het gezin die haar bij de bevalling zullen ondersteunen, voorbereiden hoe ze binnen een uur na de bevalling met borstvoeding kunnen beginnen. Ze zullen prelacteale voedingen en andere vloeistoffen en voedingsmiddelen ontmoedigen nadat de lactatie is gestart. Ze zullen de moeders aanmoedigen om meer van hun gebruikelijke voedsel te eten om een ​​betere lactatie te ondersteunen, en om voldoende te rusten tijdens het derde trimester. Tijdens deze bijeenkomsten wordt ook ingegaan op problemen met borstvoeding die de moeder kan tegenkomen en hoe ze daar het beste mee om kan gaan.

Bij oplevering: De boodschappen ter promotie van TIBF en EBF worden versterkt. Postnatale bezoeken (6, 10 en 14, 24 en 26 weken): De moeders zullen het ziekenhuis bezoeken voor de geplande immunisatiebezoeken, waar ze zullen worden gevraagd of ze problemen hebben bij het voeden van de baby. Bij problemen worden ze doorverwezen naar de LC's. Er zullen gegevens van haar worden verzameld over de IYCF-praktijken, ziekten van moeder en kind die ziekenhuisopname noodzakelijk maken, tevredenheid van de moeder over IYCF-counseling, kostengegevens in gestandaardiseerde casusrapportformulieren. Ze zal worden aangemoedigd om tussen 2 bezoeken door met de LC's te praten via de mobiele telefoon voor eventuele problemen met IYCF.

iii) Telecounseling: verwacht wordt dat elke counselor 10 telefoontjes per dag kan ondersteunen. De duur van elk gesprek kan, afhankelijk van het probleem, variëren van 10 tot 30 minuten. LC's leren door middel van rollenspellen en oefensessies hoe ze moeten reageren op de telefoontjes met een aantal problemen die een moeder kan tegenkomen. De oproepen worden op de mobiele telefoon opgenomen en de spraakgegevens worden van de handset naar de computer overgebracht. De vertrouwelijkheid en anonimiteit van de beller wordt gewaarborgd. Elke LC- en mobiele telefoongebruiker wordt getraind door de Vodafone Essar-trainers (mobiele provider die met ons heeft samengewerkt in dit project) over het gebruik en de omgang met de handsets, voor uitgaande oproepen, inkomende oproepen, korte berichten en hoe de telefoons moeten worden opgeladen . De nummers van de counselor staan ​​op snelkeuze en de begunstigden en de LC's bevinden zich binnen één bellergroep. Alle inkomende berichten en oproepen zijn gratis voor de begunstigde. Oplaadoptie zal beschikbaar worden gesteld. Alle begunstigden ontvangen dagelijks korte berichten in hun moedertaal en geplande wekelijkse telefoontjes van de LC's. Ze krijgen ook berichten om zich aan hun schema's te houden. Daarnaast kunnen ze ook de LC's bellen als ze moeite hebben met het voeden van hun baby. De gesprekken beginnen vanaf het moment dat ze zich inschrijven tot hun laatste geplande bezoek. Er zullen ook ringtones worden verstrekt om borstvoeding te stimuleren. Ze worden aangemoedigd om tussen 9.00 en 18.00 uur te bellen, tenzij het een noodgeval is.