Motivaatio ja taidot pidätettyjen teini -ikäisten tupakoitsijoille

Tutkimuspyrkimykset vaikuttaa nuorten tupakoinnin lopettamiseen ei ole keskitytty pidätettyihin teini -ikäisiin. Tämä on sopiva aika parantaa kiinnostusta tupakoinnin lopettamiseen ja sitä seuraaviin lopettamiseen. Lisäksi nuorten tupakoinnin lopettamisen mekanismeista ei yleensä tiedetä vain vähän. Tämän tutkimuksen pitkän aikavälin tavoitteena on lisätä ymmärrystämme aliarvioitujen nuorten tehokkaista tupakointitoimenpiteistä, joilla on suuri tupakoinnin riski aikuisuuteen.

Tämä satunnaistettu kliininen tutkimus (RCT) käyttää 2 x 2: n ryhmien tekijäsuunnittelun välillä motivoivia haastattelujen (MI) verrattuna rentoutumishoidon (RT) ja kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) verrattuna itsepohjaisen ohjelmoinnin (SHP) verrattuna. Hoitoja tarjotaan lyhyen pidätyksen aikana ja nuoria seurataan vapautumisen jälkeen. Tutkijat pyrkivät nostamaan lopetusastetta vapautumisen jälkeen, ja tutkijat tutkivat motivaation, vihan ja itsetehokkuuden moderoivia ja välittäviä vaikutuksia. Tutkijat tutkivat päävaikutuksia hoidossa sekä siitä, onko MI/CBT: n yhdistelmä tehokkaampaa kuin muut hoidot lopettamisasteen parantamisessa.

Rhode Islandin koulutuskoulussa pidätettyjen 13-19-vuotiaiden metodologiat-ikäiset (Rits; etninen erittely: 32% valkoihoinen, 35% afrikkalainen amerikkalainen, 22% latino, 5% aasialainen amerikkalainen ja 6% muista rodullisista taustoista), ja noin 10% sen asukkaista on naisia. Teini-ikäiset ovat kelvollisia, jos: 1) Ne polttavat keskimäärin yhden savukkeen tai sikarilloa päivässä 2) niiden arvioitu pituus on 4-7 viikkoa pidätettynä.

Rhode Island Training School (RITS) -valtuutettu henkilöstö, joka selittää tutkimuksen. Nuoriin otetaan yhteyttä henkilökohtaisesti laitoksessa, ja jos se on kiinnostunut tutkimuksesta, projektihenkilöstö kuvaa tarkoituksia, menettelytapoja ja vastauksia kaikkiin nuorilla voi olla. On myös korostettu, että osallistumatta jättäminen ei aiheuta mitään vaikutuksia heidän pidätyksensä suhteen laitokseen.

Tutkimukseen osallistumiseksi tukikelpoisten teini -ikäisten on luettava (tai luettava) ja allekirjoitettava tietoinen suostumus/suostumuslomake. Teini -ikäiset, jotka eivät täytä seulontakriteerejä tai jotka vähentävät osallistumista tutkimukseen, kiitetään heidän ajastaan. Teini -ikäisiä, jotka täyttävät osallistamiskriteerit, mutta vähenevä osallistumista pyydetään täyttämään lyhyt, nimettömä kyselylomake, joka sisältää väestötietoja ja aiempia vankeja koskevia kohteita. Jos he suostuvat tekemään niin, heitä pyydetään lukemaan ja allekirjoittamaan tietoinen suostumus/suostumuslomake. Tämän lyhyen kyselylomakkeen tarkoituksena on antaa meille mahdollisuuden selvittää, ovatko osallistumisen teini -ikäisten otos huomattavasti erilaisia ​​kuin kieltäytyneet.

Saatuaan tietoisen suostumuksen/suostumuksen, nuoret suorittavat lähtötilanteen arvioinnin, jonka valmistuminen kestää noin 105 minuuttia. Kaikki tiedot kerätään koulutetun tutkimuksen avustajan (RA) haastattelussa, mukaan lukien suuntautuminen projektiin. Nämä arviot ovat identtisiä kaikissa olosuhteissa ja ne tapahtuvat 24 tunnin sisällä. suostumus/suostumus ritsiin.

Yhteystiedot mukaan lukien; Osoitteet, numerot, lempinimet, työnantajatiedot ja koulutiedot, ajokorttinumerot, tapaustyöntekijät (CW), koeaikavirkamiehet (PO) ja kaksi perhettä tai ystävää, jotka pystyvät paikantamaan ne, kirjataan. Laitostiedot sisältävät nimen, osoitteen ja puhelinnumeron, suhteet teini -ikäisiin. Kun sijoittajalle annetaan lupa antaa projektihenkilöstölle tietoja hänen paikantamiseksi. Tässä kirjeessä ei ole tietoa projektin luonteesta. Lakantekijöitä otetaan yhteyttä vain, jos kaikki muut yritykset päästä teini -ikäiseen ovat epäonnistuneet.

Nuoret sitten urna satunnaistetaan saamaan jommankumman motivaatiohaastattelun (MI) tai rentoutumishoidon (RT) istuntoa. Käytetään optimoimaan mahdollisuuksiamme luoda syy -suhde hoito -olosuhteiden ja hoidon erilaisten hoidon lopputuloksen satunnaistamisen välillä. Tarkoituksemme ikää (<16 vs.> 16) tupakoinnin perheen historia (ei mitään vs. ensimmäisen asteen biologisia sukulaisia), ja lapsuuden alkamiskäyttäytymishäiriö, jolla on aggressiivisia oireita (kyllä ​​vs. ei) vaikuttavat urnan satunnaistamismenettelyyn, mikä tekee todennäköisemmäksi, että ryhmät tasapainottavat näissä muuttujissa.

MI-istunto on 60–90 minuuttia pitkä, keskittyen raportin luomiseen ja motivaation rakentamiseen. Neuvonantaja tutkii teini-ikäisten syitä hoitoon, aikaisempaan hoitokokemukseen, aiempiin yrityksiin muuttaa käyttöä, mahdollisia hoidon tavoitteita, päihteiden vaikutusten odotettavissa olevia käsityksiä ja itsetehokkuuden käsityksiä. Henkilökohtaisessa palautekaportissa hahmotellaan arviointitulokset, korostaa kaikki teini -ikäisten ilmaisemien savukkeiden käyttöön liittyvät ongelmat tai huolenaiheet ja vertaa tupakankäyttötasoja kansallisten normien kanssa samanikäisten ja sukupuolten vertaisten kanssa.

RT-tila on suunniteltu vertailukelpoiseksi ajoissa MI: hen, joten tämän tilan osallistujat kohtaavat erikseen terapeutin kanssa 60–90 minuuttia yhdellä kertaa. Nämä istunnot keskittyvät lihasten rentoutumisen ja meditaation ohjeisiin, ja nuorille annetaan palautetta ja moniste rentoutumistekniikoiden käytöstä. Tätä rentoutumiskoulutusprotokollaa on käytetty hoitoolosuhteena useissa institutionaalisen tarkastuslautakunnan (IRB) hyväksymissä interventiotutkimuksissa.

Yhden yksilöllisen hoidon saatuaan nuoret satunnaistetaan sitten kahteen eri ryhmätoimenpiteeseen.

Kognitiiviset käyttäytymishoidon (CBT) istunnot keskittyvät monien taitojen kouluttamiseen, mukaan lukien ongelmanratkaisu, selviytyminen, tupakan kieltäytyminen, viestintä, asianmukaisten tukiverkkojen tunnistaminen ja henkilökohtaisen hätäsuunnitelman kehittäminen vapautumisen jälkeen. Jokainen näistä kahdesta ryhmäistunnosta pituus on 60-75 minuuttia.

Itseputken ohjelmointi (SHP) hyödyntää nimettömän nikotiinin (NICA) lähestymistapaa ryhmähoitoon. Siksi NICA: n 12-vaiheisesta filosofiasta, työkaluista ja perinteistä ja siitä, mitä saadaan luopumalla nikotiinista, keskustellaan yhdessä tupakoinnin vinkkien kanssa. Jokainen näistä kahdesta ryhmäistunnosta on 60-75 minuuttia.

Kolmekymmentä minuuttia yksilöiden jälkeinen arviointi (FFU1) tapahtuu yksittäisen MI- tai RT-istunnon jälkeen. 45 minuutin ryhmän jälkeinen arviointi (FFU2) tapahtuu nuorten viimeisen ryhmäistunnon lopussa. Nämä arvioinnit suorittavat tutkimusassistentti (RA) sokeat hoidon määrittämiseen. Nämä arvioinnit Hanki kokeellisten hoitovaikutusten säilyttäminen

RA ajoittaa julkaisun jälkeisen kolmen kuukauden seurannan arvioinnin ennen nuorten julkaisua Ritsistä. Arviointi vaihtelee riippuen siitä, milloin teini vapautetaan, mutta arviointi tapahtuu 3 kuukautta kunkin teini -ikäisen julkaisupäivän jälkeen. Jäljellä oleva seuranta on kuuden kuukauden kuluttua julkaisusta, ja sen aikataulut edellisen istunnon suorittamassa RA: ssa. Jokainen seurantaarviointi on noin 60–90 minuuttia pitkä ja sitä suoritetaan henkilökohtaisesti Rhode Islandin yliopistossa, koulutetulla RA: lla. Arvioinnit koostuvat kysymyksistä, jotka koskevat vapautumisen jälkeistä käyttäytymistä, kuten aiempia maksuja, tupakointia ja itsetehokkuutta, ja hyödynnetään samoja lähtötilanteen arvioinnissa käytettyjä toimenpiteitä.