Motivation og færdigheder for tilbageholdte teenager rygere

Forskningsindsats for at påvirke teenagers rygestop har ikke fokuseret på tilbageholdte teenagere. Dette er et passende tidspunkt at øge interessen for at ryge ophør og efterfølgende afsluttende satser. Derudover vides der lidt om mekanismer til rygestop hos unge generelt. Det langsigtede mål med denne forskning er at øge vores forståelse af effektive rygeinterventioner for underudviklede unge med stor risiko for fortsat rygning i voksen alder.

Dette randomiserede kliniske forsøg (RCT) bruger en 2 x 2 mellem Groups Factorial Design til at undersøge Motivational Interviewing (MI) versus afslapningsterapi (RT) og Cognitive Behavior Therapy (CBT) versus Self-Help Programmering (SHP). Behandlinger leveres under kort ophold i tilbageholdelse, og unge følges efter frigivelse. Efterforskerne forsøger at øge opslutningsraterne efter frigivelse, og efterforskerne vil undersøge de modererende og formidlende virkninger af motivation, vrede og selveffektivitet. Efterforskerne vil undersøge hovedeffekter til behandling, samt om kombinationen af ​​MI/CBT er mere effektiv end andre behandlinger i forbedring af afsluttende satser.

Metodologi-ungdommer i alderen 13-19 år, der er tilbageholdt på Rhode Island Training School (Rits; etnisk sammenbrud: 32% kaukasisk, 35% afroamerikaner, 22% Latino, 5% asiatisk amerikaner og 6% af andre racemæssige baggrunde), og ca. 10% af dets beboere er kvinder. Ungdom er berettigede, hvis: 1) de ryger i gennemsnit 1 cigaret eller cigarillo pr. Dag 2) De har en estimeret længde på 4-7 ugers ophold i tilbageholdelse.

Alle teenagere, der opfylder inkluderingskriterierne, vil oprindeligt blive introduceret til undersøgelsen af ​​Rhode Island Training School (RITS) autoriseret personale, der kort vil forklare undersøgelsen. Ungdom vil blive kontaktet personligt på anlægget, og hvis det er interesseret i undersøgelsen, beskriver projektpersonalet de formål, procedurer og svarer på alle spørgsmål, som ungdommen måtte have. Det fremhæves også, at at ikke deltage ikke vil resultere i nogen konsekvenser med hensyn til deres tilbageholdelse til anlægget.

For at deltage i undersøgelsen skal de berettigede teenagere læse (eller have læst) og underskrive en informeret samtykke/samtykkeformular. Teenagere, der ikke opfylder screeningskriterier, eller som afviser deltagelse i undersøgelsen, vil blive takket for deres tid. Teenagere, der opfylder inkluderingskriterierne, men tilbagegang deltagelse vil blive bedt om at udfylde et kort, anonymt spørgeskema, der indeholder demografiske oplysninger og genstande vedrørende tidligere fængslinger. Hvis de er enige om at gøre det, bliver de bedt om at læse og underskrive en informeret samtykke/samtykkeformular. Formålet med dette korte spørgeskema er at give os mulighed for at afgøre, om prøven af ​​teenagere, der blev enige om at deltage, er væsentligt forskellig fra dem, der faldt.

Efter at have fået informeret samtykke/samtykke, gennemfører ungdom den baselinevurdering, der tager cirka 105 minutter at gennemføre. Al information indsamles under et interview med en uddannet forskningsassistent (RA), herunder en orientering til projektet. Disse vurderinger er identiske for alle forhold og vil forekomme inden for 24 timer. af samtykke/samtykke på Rits.

Kontaktoplysninger inklusive; adresser, tal, kaldenavne, arbejdsgiverinfo., og skoleinfo, kørekortnumre, sagsbehandler (CW), prøvelsesofficerer (PO) og to familie eller venner, der ville være i stand til at lokalisere dem, vil blive registreret. Lokatoroplysninger vil omfatte navn, adresse, og telefonnummeret, forholdet til teen. at de har givet tilladelse til, at Locator kan give projektpersonalet information til at lokalisere ham/hende. Dette brev giver ingen oplysninger om projektets art. Lokatorer vil kun blive kontaktet, hvis alle andre forsøg på at nå teenageren er mislykkedes.

Ungdom randomiseres derefter til at modtage enten en individuel session med motiverende interviews (MI) eller afslapningsterapi (RT). For at optimere vores chancer for at etablere en årsagssammenhæng mellem behandlingsbetingelserne og der anvendes randomisering af behandlingsresultatet. Til vores formålsalder (<16 vs.> 16) vil familiehistorie med rygning (ingen vs. første grads biologiske slægtninge) og adfærdsforstyrrelse af barndomsudstyr med aggressive symptomer (ja vs. NO) indgå i urne -randomiseringsproceduren, hvilket gør det mere sandsynligt, at grupper vil afbalancere på disse variabler.

MI-sessionen er 60-90 minutter i længden med fokus på at etablere rapport og opbygge motivation. Rådgiveren udforsker teenagers grunde til at komme ind i behandling, forudgående behandlingserfaring, tidligere forsøg på at ændre brug, mulige mål for behandling, forventet stofeffekt og opfattelse af selveffektivitet. En personlig feedback -rapport skitserer vurderingsresultaterne, fremhæver eventuelle problemer eller bekymringer relateret til cigaretbrug udtrykt af teenager og sammenligner tobaksbrugsniveauer med nationale normer for samme alder og køns -kammerater.

RT-betingelsen er designet til at være sammenlignelig i tide til MI, og deltagere i denne tilstand mødes således individuelt med en terapeut i 60-90 minutter ved en lejlighed. Disse sessioner vil fokusere på undervisning i muskelafslapning og meditation, og ungdom får feedback og uddelinger ved brug af afslapningsteknikker. Denne afslapningsuddannelsesprotokol er blevet brugt som en behandlingsbetingelse i en række institutionelle gennemgangsbestyrelse (IRB) godkendte interventionsundersøgelser.

Efter at have modtaget en individualiseret behandling, randomiseres unge derefter til en af ​​to forskellige gruppeinterventioner.

Kognitiv adfærdsterapi (CBT) -sessioner vil fokusere på at uddanne en række forskellige færdigheder, herunder problemløsning, mestring, afvisning af tobak, kommunikation, identifikation af passende supportnetværk og udvikling af en personlig nødplan for efter frigivelse. Hver af disse to gruppesessioner på 60-75 minutter i længden.

Selvhjælpsprogrammering (SHP) anvender en nikotin anonym (NICA) tilgang til gruppebehandling. Derfor diskuteres 12-trins filosofi, værktøjer og traditioner i NICA, og hvad der opnås ved at opgive nikotin, sammen med tip til ikke at ryge. Hver af disse to gruppesessioner er 60-75 minutter i længden.

En tredive minutters post-individuel vurdering (FFU1) forekommer efter den individuelle MI- eller RT-session. En 45 minutters vurdering efter gruppe (FFU2) forekommer i slutningen af ​​ungdommens sidste gruppesession. Disse vurderinger foretages af en forskningsassistent (RA) blind for behandlingsopgaven. Disse vurderinger Tap tilbageholdelse af eksperimentelle behandlingseffekt. Inkentiver inkluderer snacks og individuel opmærksomhed.

A RA vil planlægge en tre måneders opfølgningsvurdering efter ungdommens frigivelse fra Rits. Evalueringen vil variere afhængigt af hvornår teenageren frigives, men vurderingen finder sted 3 måneder efter udgivelsesdatoen for hver teenager. Den resterende opfølgning er seks måneder efter frigivelse og er planlagt af RA, der gennemfører den forrige session. Hver opfølgningsvurderinger er cirka 60-90 minutter i længden og vil blive gennemført personligt på et privat kontor på University of Rhode Island af en trænet RA. Evalueringer består af spørgsmål vedrørende adfærd efter frigivelse, såsom tidligere afgifter, rygning og selveffektivitet, og vil anvende de samme mål, der blev anvendt i basisvurderingen.