Motywacja i umiejętności zatrzymanych palaczy nastolatków

Wysiłki badawcze mające na celu wpływ na zaprzestanie palenia nastolatków nie koncentrowały się na zatrzymanych nastolatkach. Jest to odpowiedni moment na zwiększenie zainteresowania zaprzestaniem palenia, a następnie stawek rezygnacji. Ponadto niewiele wiadomo na temat mechanizmów rzucania palenia u młodzieży. Długoterminowym celem tych badań jest zwiększenie naszego zrozumienia skutecznych interwencji palenia dla niedopowiedzianych nastolatków o wysokim ryzyku dalszego palenia w wieku dorosłym.

To randomizowane badanie kliniczne (RCT) wykorzystuje 2 x 2 między grupami w celu zbadania wywiadu motywacyjnego (MI) w porównaniu z terapią relaksacyjną (RT) i terapią behawioralną poznawczą (CBT) w porównaniu z programowaniem samopomocy (SHP). Zabiegi odbywa się podczas krótkiego pobytu w areszcie, a nastolatki są obserwowane po zwolnieniu. Śledczy starają się zwiększyć stawki po wydaniu, a badacze zbadają moderujące i pośredniczące skutki motywacji, gniewu i własnej skuteczności. Badacze będą zbadać główne skutki leczenia, a także to, czy połączenie MI/CBT jest bardziej skuteczne niż inne leczenie w zwiększaniu wskaźników rezygnacji.

Metodologia-doradcy w wieku 13–19 lat, którzy zostali zatrzymani w Rhode Island Training School (RITS; Podział etniczny: 32% kaukaski, 35% Afroamerykanów, 22% Latynosów, 5% Azji i 6% innych rasowych środowisk), a około 10% jej mieszkańców to kobiety. Młodzież będą się kwalifikować, jeśli: 1) palą średnio 1 papierosa lub cygara dziennie 2) mają szacunkową długość 4-7 tygodni pobytu w zatrzymaniu.

Wszystkie nastolatki, które spełniają kryteria włączenia, zostaną początkowo wprowadzone do badania przez upoważniony personel Rhode Island Training School (RITS), który krótko wyjaśni badanie. Do młodzieży zwróci się osobiście w obiekcie, a jeśli jest zainteresowana badaniem, personel projektu opisuje cele, procedury i odpowiada na wszystkie pytania, które może mieć młodzież. Jest również podkreślane, że nie uczestniczą nie, nie spowoduje żadnych reperkusji pod względem ich zatrzymania w obiekcie.

Aby wziąć udział w badaniu, nastolatki kwalifikujące się będą zobowiązane do odczytania (lub przeczytania) i podpisania formularza świadomej zgody/zgody. Nastolatki nie spełniają kryteriów badań przesiewowych lub upadek uczestnictwa w badaniu zostaną podziękowane za ich czas. Nastolatki, które spełniają kryteria włączenia, ale uczestnictwo w upadku zostaną poproszone o wypełnienie krótkiego, anonimowego kwestionariusza zawierającego informacje demograficzne i elementy dotyczące poprzednich uwięzień. Jeśli zgodzą się na to, zostaną poproszeni o przeczytanie i podpisanie formularza świadomej zgody/zgody. Celem tego krótkiego kwestionariusza jest umożliwienie nam ustalenia, czy próbka nastolatków, która zgodziła się uczestniczyć, różni się znacznie od tych, którzy odmówili.

Po uzyskaniu świadomej zgody/zgody młodzież wypełniła podstawową ocenę, której ukończenie zajmuje około 105 minut. Wszystkie informacje zostaną zebrane podczas wywiadu z przeszkolonym asystentem badawczym (RA), w tym orientacją na projekt. Oceny te są identyczne dla wszystkich warunków i wystąpią w ciągu 24 godzin. zgody/zgody w RITS.

Informacje kontaktowe, w tym; Adresy, liczby, pseudonimy, informacje o pracodawcy. I informacje o szkole, numery prawa jazdy, pracownicy sprawy (CW), urzędnicy kuratorowi (PO) oraz dwie rodzina lub przyjaciele, którzy będą mogli je zlokalizować. Biorąc pod uwagę zgodę lokalizatora na dostarczenie personelu projektu informacje o zlokalizowaniu go. List ten nie zawiera informacji o charakterze projektu. Zwróć się do lokatorów tylko wtedy, gdy wszystkie inne próby dotarcia do nastolatka się nie powiodły.

Młodzież jest następnie losowo przydzielona do otrzymania jednej indywidualnej sesji wywiadu motywacyjnego (MI) lub terapii relaksacyjnej (RT). Aby zoptymalizować nasze szanse na ustalenie przyczynowego związku między warunkami leczenia a różnicową randomizacją URN. Dla naszych celów wiek (<16 vs.> 16), historia palenia w rodzinie (żaden vs. biologiczny krewnych) i zaburzenie zachowania początku dzieciństwa z agresywnymi objawami (tak vs. nie) uwzględnią procedurę randomizacji URN, dzięki czemu grupy będą bardziej prawdopodobne, aby grupy będą równoważone na tych zmiennych.

Sesja MI wynosi 60-90 minut, koncentrując się na nawiązaniu relacji i budowaniu motywacji. Doradca bada powody, dla których nastolatka wprowadza leczenie, wcześniejsze doświadczenie leczenia, wcześniejsze próby zmiany wykorzystania, możliwe cele leczenia, oczekiwaną długość efektów substancji i postrzeganie własnej skuteczności. Raport spersonalizowany opisuje wyniki oceny, podkreśla wszelkie problemy lub obawy związane z używaniem papierosów wyrażonych przez nastolatków i porównuje poziomy używania tytoniu z normami krajowymi dla rówieśników w tym samym wieku i płci.

Warunek RT został zaprojektowany tak, aby był porównywalny w czasie z MI, dlatego uczestnicy w tym stanie spotkają się indywidualnie z terapeutą przez 60-90 minut. Sesje te będą koncentrować się na nauczaniu relaksu i medytacji mięśni, a młodzież otrzyma informacje zwrotne i materiały informacyjne dotyczące stosowania technik relaksacyjnych. Ten protokół szkolenia relaksacyjnego został wykorzystany jako stan leczenia w badaniach interwencji zatwierdzonej przez szereg instytucjonalnej Rady Rewizyjnej (IRB).

Po otrzymaniu jednego zindywidualizowanego leczenia młodzież jest następnie losowo losowo do jednej z dwóch różnych interwencji grupowych.

Sesje behawioralne poznawcze (CBT) koncentrują się na szkoleniu różnych umiejętności, w tym rozwiązywania problemów, radzeniu sobie, odmowie tytoniu, komunikacji, identyfikacji odpowiednich sieci wsparcia i opracowaniu osobistego planu awaryjnego po wydaniu. Każda z tych dwóch sesji grupowych po 60-75 minutach.

Programowanie samopomocy (SHP) wykorzystuje podejście anonimowe nikotyny (NICA) do leczenia grupowego. Dlatego 12-etapowa filozofia, narzędzia i tradycje Niki oraz to, co uzyskuje się poprzez rezygnację z nikotyny, są omawiane wraz z wskazówkami, jak nie palenie. Każda z tych dwóch sesji grupowych ma długość 60-75 minut.

Trzydzieści minuty poindywidualnej oceny (FFU1) następuje po poszczególnych sesji MI lub RT. 45-minutowa ocena po grupie (FFU2) ma miejsce pod koniec ostatniej sesji grupowej młodzieży. Oceny te są przeprowadzane przez asystenta badawczego (RA) ślepego na przypisanie leczenia. Te oceny TAK Zatrzymanie efektów leczenia eksperymentalnego. Poinsywaty obejmują przekąski i indywidualną uwagę.

RA umówi się na trzy miesięczną ocenę obserwacji po wydaniu przed wydaniem młodzieży z RITS. Ocena będzie się różnić w zależności od tego, kiedy nastolatek zostanie zwolniony, jednak ocena odbędzie się 3 miesiące po dacie premiery każdego nastolatka. Pozostałe następcze to sześć miesięcy po wydaniu i jest zaplanowana przez RA prowadzącą poprzednią sesję. Każde oceny kontrolne trwają około 60-90 minut i zostaną przeprowadzone osobiście w prywatnym biurze na University of Rhode Island przez przeszkolony RA. Oceny składają się z pytań dotyczących zachowań po wydaniu, takich jak poprzednie opłaty, palenie i własna skuteczność, i będą wykorzystywać te same środki zastosowane w ocenie wyjściowej.