Мотивация и навыки для задержанных курильщиков

Исследовательские усилия по воздействию на прекращение курения подростков не были сосредоточены на задержанных подростках. Это подходящее время для повышения процентов к прекращению курения и последующим показателям отказа. Кроме того, мало что известно о механизмах прекращения курения у подростков, как правило. Долгосрочная цель этого исследования состоит в том, чтобы увеличить наше понимание эффективных вмешательств для курения для недостаточно изученных подростков с высоким риском продолжения курения во взрослом возрасте.

В этом рандомизированном клиническом исследовании (RCT) используется 2 x 2 между факториальным дизайном групп для изучения мотивационного интервьюирования (MI) по сравнению с релаксационной терапией (RT) и когнитивной поведенческой терапией (CBT) по сравнению с программированием самопомощи (SHP). Лечение проводится во время краткого пребывания в содержании под стражей, а после освобождения следуют подростки. Исследователи стремятся повысить показатели отказа от выпуска, и следователи изучат смягчающие и посреднические последствия мотивации, гнева и самоэффективности. Исследователи будут изучать основные эффекты для лечения, а также то, является ли комбинация MI/CBT более эффективной, чем другие методы лечения, при повышении уровня отказа.

Методология-подростки в возрасте 13-19 лет, которые были задержаны в школе обучения в Род-Айленде (RIT; этнические расщепления: 32% кавказцы, 35% афроамериканцев, 22% латиноамериканцев, 5% азиатских американцев и 6% других расовых фон), а приблизительно 10% его жителей-женщины. Подростки будут иметь право, если: 1) они курят в среднем 1 сигарету или сигарильо в день 2), они имеют предполагаемую длину 4-7 недель, оставаясь под стражей.

Все подростки, которые соответствуют критериям включения, будут первоначально введены в исследование уполномоченным персоналом штата Род -Айленд (RITS), который кратко объяснит исследование. Молодые будут подходить лично на учреждении, и, если заинтересованы в исследовании, сотрудники проекта описывают цели, процедуры и отвечает на все вопросы, которые может возникнуть у молодежи. Он также подчеркивает, что для участия не приведет к каким -либо последствиям с точки зрения их содержания под стражей в учреждении.

Чтобы принять участие в исследовании, подростки, подростки, должны будут читать (или прочитать) и подписать форму информированного согласия/согласия. Подростки не соответствуют критериям скрининга или не отказываются от участия в исследовании, будут благодарен за их время. Подростки, которые соответствуют критериям включения, но будет предложено снизить участие, чтобы заполнить краткую анонимную анкету, содержащую демографическую информацию и предметы, касающиеся предыдущих заключений. Если они согласятся сделать это, им будет предложено прочитать и подписать информированную форму согласия/согласия. Цель этого краткого анкеты состоит в том, чтобы позволить нам определить, является ли выборка подростков, которые согласились участвовать, значительно отличается от тех, кто отказался.

После получения информированного согласия/согласия молодежь завершает базовую оценку, которая займет около 105 минут. Вся информация будет собрана во время интервью с обученным исследовательским помощником (RA), включая ориентацию на проект. Эти оценки идентичны для всех условий и будут происходить в течение 24 часов. согласия/согласия на RITS.

Контактная информация, включая; Адреса, цифры, прозвища, информация о работодателе и информацию о школе, номера водительских прав, работники по делам (CW), сотрудники службы пробации (PO) и две семьи или друзья, которые смогут их найти. Разрешение для локатора предоставить персоналу проекта информацию, чтобы найти его/ее. Это письмо не дает информации о характере проекта. Слиты будут связаться только в том случае, если все другие попытки достичь подростка не потерпели неудачу.

Затем молодежь рандомизирована для получения одной отдельной сессии мотивационного интервьюирования (MI) или релаксационной терапии (RT). Для оптимизации наших шансов установить причинно -следственную связь между условиями лечения и результатом дифференциального лечения урн рандомизации урны. Для наших целей возраст (<16 против> 16), семейная история курения (нет биологических родственников первой степени) и расстройство поведения в детстве с агрессивными симптомами (да против нет) будет учитывать процедуру рандомизации урны, что повышает вероятность того, что группы будут сбалансироваться на этих переменных.

Сессия MI составляет 60-90 минут, с акцентом на установление взаимопонимания и мотивации здания. Консультант исследует причины подростка для прохождения лечения, предыдущего опыта лечения, предыдущих попыток изменить использование, возможные цели для лечения, продолжительность воздействия вещества и восприятие самоэффективности. В отчете о персонализированной обратной связи изложены результаты оценки, подчеркивают любые проблемы или проблемы, связанные с использованием сигарет, выраженных Teen, и сравнивает уровни употребления табака с национальными нормами для того же возраста и гендерных коллег.

Состояние RT предназначено для сопоставимого во времени с MI, поэтому участники этого состояния будут встречаться индивидуально с терапевтом в течение 60-90 минут в один раз. Эти сеансы будут сосредоточены на обучении расслаблению и медитации мышц, а молодежь будет предоставлена ​​обратная связь и раздаточные материалы по использованию методов релаксации. Этот протокол обучения для расслабления использовался в качестве условия лечения в ряде институциональных обзоров (IRB), одобренных исследованиями вмешательства.

После получения одного индивидуального лечения молодежь затем рандомизируется на одно из двух различных групповых вмешательств.

Сессии когнитивной поведенческой терапии (CBT) будут сосредоточены на подготовке различных навыков, включая решение проблем, преодоление, отказ от табака, общение, выявление соответствующих сетей поддержки и разработку личного плана чрезвычайной ситуации после выпуска. Каждый из этих двух групповых сеансов длиной 60-75 минут.

Программирование самопомощи (SHP) использует никотиновый анонимный подход (NICA) к групповому лечению. Таким образом, 12-ступенчатая философия, инструменты и традиции NICA, а также то, что получено путем отказа от никотина, обсуждаются вместе с советами, чтобы не курить. Каждая из этих двух групповых сеансов имеет длину 60-75 минут.

Тридцать минут после индивидуальной оценки (FFU1) происходит после отдельного сеанса MI или RT. 45-минутная оценка после группы (FFU2) происходит в конце последней групповой сессии молодежи. Эти оценки проводятся научным сотрудником (RA), слепой к назначению лечения.

RA запланирует трехмесячную последующую оценку после выпуска до выхода молодежи от RITS. Оценка будет варьироваться в зависимости от того, когда подросток будет выпущен, однако оценка будет проходить через 3 месяца после даты выпуска для каждого подростка. Остальное наблюдение - шесть месяцев после выпуска и запланировано RA, проводящим предыдущую сессию. Каждая последующая оценка составляет около 60-90 минут длины и будет проводиться лично в частном офисе в Университете Род-Айленда, обученным РА. Оценки состоят из вопросов, касающихся поведения после освобождения, таких как предыдущие обвинения, курение и самоэффективность, и будут использовать те же меры, которые использовались в базовой оценке.