Motivatie en vaardigheden voor gedetineerde tienerrokers

Onderzoeksinspanningen om het stoppen met roken van adolescenten te beïnvloeden, zijn niet gericht op vastgehouden tieners. Dit is een geschikt moment om de interesse in stoppen met roken en daaropvolgende stoppercentages te verbeteren. Bovendien is er in het algemeen weinig bekend over mechanismen van stoppen met roken bij adolescenten. De langetermijndoelstelling van dit onderzoek is om ons begrip van effectieve rookinterventies voor onderzochte adolescenten te vergroten met een hoog risico op verder roken tot volwassenheid.

Deze gerandomiseerde klinische studie (RCT) maakt gebruik van een 2 x 2 tussen factoriële ontwerp van de groepen om motiverende interviews (MI) versus relaxatietherapie (RT) en cognitieve gedragstherapie (CBT) versus zelfhulpprogrammering (SHP) te onderzoeken. Behandelingen worden verstrekt tijdens een kort verblijf in detentie en adolescenten worden gevolgd na afgifte. De onderzoekers proberen de stoppercentages na de release te verhogen, en de onderzoekers zullen de modererende en bemiddelende effecten van motivatie, woede en zelfeffectiviteit onderzoeken. De onderzoekers zullen de belangrijkste effecten voor behandeling bestuderen en of de combinatie van MI/CBT effectiever is dan andere behandelingen bij het verbeteren van de stopcijfers.

Methodologie-adolescenten van 13-19 jaar, die zijn vastgehouden op de Rhode Island Training School (RITS; etnische afbraak: 32% Kaukasisch, 35% Afro-Amerikaan, 22% Latino, 5% Aziatische Amerikaan en 6% van andere raciale achtergronden), en ongeveer 10% van de inwoners zijn vrouwelijk. Adolescenten komen in aanmerking als: 1) ze gemiddeld 1 sigaret of sigarillo per dag roken 2) Ze hebben een geschatte lengte van 4-7 weken verblijf in detentie.

Alle tieners die voldoen aan de inclusiecriteria zullen aanvankelijk worden geïntroduceerd in de studie van het autoriseerde personeel van de Rhode Island Training School (RITS) die de studie kort zullen verklaren. Jeugd zal persoonlijk worden benaderd in de faciliteit en als geïnteresseerd in het onderzoek, beschrijft projectpersoneel de doeleinden, procedures en beantwoordt alle vragen die de jeugd kan hebben. Het wordt ook benadrukt dat om niet deel te nemen niet zal leiden tot repercussies in termen van hun detentie aan de faciliteit.

Om deel te nemen aan het onderzoek, moeten in aanmerking komende tieners moeten worden gelezen (of hebben gelezen) en een geïnformeerde toestemming/instemmingsformulier ondertekenen. Tieners die niet voldoen aan screeningcriteria of die de deelname aan het onderzoek weigeren, zullen worden bedankt voor hun tijd. Tieners die voldoen aan de inclusiecriteria, maar de deelname van de achteruitgang zullen worden gevraagd om een ​​korte, anonieme vragenlijst in te vullen met demografische informatie en items met betrekking tot eerdere opsluitingen. Als zij hiermee instemmen, wordt hen gevraagd om een ​​geïnformeerde toestemming/instemming te lezen en te ondertekenen. Het doel van deze korte vragenlijst is om ons in staat te stellen te bepalen of de steekproef van tieners die ermee instemden om deel te nemen aanzienlijk verschilt van degenen die weigerden.

Na het verkrijgen van geïnformeerde toestemming/instemming, voltooien de jeugd de basisbeoordeling die ongeveer 105 minuten duurt om te voltooien. Alle informatie zal worden verzameld tijdens een interview met een getrainde onderzoeksassistent (RA), inclusief een oriëntatie op het project. Deze beoordelingen zijn identiek voor alle voorwaarden en zullen binnen 24 uur plaatsvinden. van toestemming/instemming bij de rits.

Contactgegevens inclusief; Adressen, nummers, bijnamen, werkgeverinformatie en schoolinformatie, rijbewijsnummers, case -werknemers (CW), reclasseringsambtenaren (PO) en twee familie of vrienden die ze zouden kunnen vinden, worden opgenomen. gegeven toestemming voor de locator om projectpersoneel informatie te verstrekken om hem/haar te vinden. Deze brief geeft geen informatie over de aard van het project. Locators worden alleen gecontacteerd als alle andere pogingen om de tiener te bereiken hebben gefaald.

Jongeren worden dan gerandomiseerd om één individuele sessie van motiverende interviews (MI) of ontspanningstherapie (RT) te ontvangen. Om onze kansen te optimaliseren om een ​​causaal verband tussen de behandelingsomstandigheden en differentiële behandelingsuitkomst URN -randomisatie te optimaliseren, wordt gebruikt. Voor onze doeleinden (<16 versus> 16), zal de familiegeschiedenis van roken (geen versus eerste graad biologische familieleden) en het begin van de kindertijd met agressieve symptomen (ja versus nee) rekening houden met de urn -randomisatieprocedure, waardoor het waarschijnlijker wordt dat groepen op deze variabelen zullen balanceren.

De MI-sessie is 60-90 minuten lang, met focus op het vaststellen van rapport en het opbouwen van motivatie. De counselor onderzoekt de redenen van tieners voor het invoeren van behandeling, eerdere behandelingservaring, eerdere pogingen om gebruik te veranderen, mogelijke doelen voor behandeling, de verwachting van de middeleneffect en percepties van zelfeffectiviteit. Een gepersonaliseerd feedbackrapport schetst beoordelingsresultaten, benadrukt eventuele problemen of zorgen met betrekking tot het gebruik van sigaretten uitgedrukt door Teen en vergelijkt het gebruik van de gebruiksniveaus van het gebruik van de nationale normen voor dezelfde leeftijd en gendergeneergenoten.

De RT-toestand is ontworpen om in de tijd vergelijkbaar te zijn met de MI, dus deelnemers in deze toestand zullen bij één gelegenheid 60-90 minuten individueel samenkomen met een therapeut. Deze sessies zullen zich richten op instructie in spierontspanning en meditatie, en jongeren krijgen feedback en hand -outs over het gebruik van ontspanningstechnieken. Dit ontspanningstrainingsprotocol is gebruikt als een behandelingsconditie in een aantal institutionele beoordelingsraad (IRB) goedgekeurde interventiestudies.

Na het ontvangen van één geïndividualiseerde behandeling, worden jongeren vervolgens gerandomiseerd naar een van de twee verschillende groepsinterventies.

Cognitieve gedragstherapie (CBT) -sessies zullen zich richten op het trainen van verschillende vaardigheden, waaronder probleemoplossing, coping, weigering van tabak, communicatie, identificatie van geschikte ondersteuningsnetwerken en het ontwikkelen van een persoonlijk noodplan voor na release. Elk van deze twee groepssessies op 60-75 minuten lang.

Zelfhulpprogrammering (SHP) maakt gebruik van een nicotine anonieme (NICA) benadering van groepsbehandeling. Daarom worden de 12-stappen filosofie, hulpmiddelen en tradities van NICA en wat wordt gewonnen door het opgeven van nicotine te geven, samen met tips om niet te roken. Elk van deze twee groepssessies is 60-75 minuten lang.

Een dertig minuten na individuele beoordeling (FFU1) vindt plaats na de individuele MI- of RT-sessie. Een beoordeling van 45 minuten na de groep (FFU2) vindt plaats aan het einde van de laatste groepssessie van de jeugd. Deze beoordelingen worden uitgevoerd door een onderzoeksassistent (RA) blind voor behandelingsopdracht. Deze beoordelingen tikken op het behoud van experimentele behandelingseffecten. Instructieven omvatten snacks en individuele aandacht.

A RA zal een post-release van drie maanden follow-up beoordeling plannen voorafgaand aan de release van de jeugd uit Rits. De beoordeling zal variëren afhankelijk van wanneer de tiener wordt vrijgegeven, maar de beoordeling vindt plaats 3 maanden na de releasedatum voor elke tiener. De resterende follow -up is zes maanden na release en is gepland door de RA die de vorige sessie uitvoert. Elke vervolgbeoordelingen zijn ongeveer 60-90 minuten lang en worden persoonlijk uitgevoerd in een privékantoor aan de Universiteit van Rhode Island, door een getrainde RA. Beoordelingen bestaan ​​uit vragen over post-releasegedrag zoals eerdere ladingen, roken en zelfeffectiviteit, en zullen dezelfde maatregelen gebruiken die worden gebruikt bij de basisbeoordeling.