Motivace a dovednosti pro zadržené kuřáky dospívajících

Výzkumné úsilí o ovlivnění odvykání kouření dospívajících se nezaměřilo na zadržené dospívající. Je to vhodný čas na zvýšení zájmu o odvykání kouření a následné míry ukončení. Kromě toho je o mechanismech odvykání kouření u dospívajících obecně známo jen málo. Dlouhodobým cílem tohoto výzkumu je zvýšit naše chápání účinných zásahů z kouření u podhodnocených adolescentů s vysokým rizikem pokračujícího kouření do dospělosti.

Tato randomizovaná klinická studie (RCT) používá 2 x 2 mezi skupinami Factorial Design k prozkoumání motivačního rozhovoru (MI) versus relaxační terapie (RT) a kognitivní behaviorální terapii (CBT) versus samopodporané programování (SHP). Léčby jsou poskytovány během krátkého pobytu ve vazbě a po propuštění dodržují adolescenti. Vyšetřovatelé se snaží po propuštění zvýšit sazby přestat a vyšetřovatelé prozkoumají zmírňující a zprostředkující účinky motivace, hněvu a soběstačnosti. Vyšetřovatelé budou studovat hlavní účinky na léčbu a také to, zda je kombinace MI/CBT účinnější než jiná léčba při zvyšování míry ukončení.

Metodika-adolescenti ve věku 13-19 let, kteří byli zadrženi na výcvikové škole na ostrově Rhode Island (RIT; etnický rozpad: 32% bělošských, 35% afrických Američanů, 22% Latino, 5% asijských Američanů a 6% dalších rasových zázemí) a přibližně 10% jejích obyvatel je žena. Adolescenti budou způsobilí, pokud: 1) Kouří v průměru 1 cigaretu nebo cigaretu za den 2) mají odhadovanou délku 4-7 týdnů ve vazbě.

Všichni dospívající, kteří splňují kritéria pro zařazení, budou původně zavedeni do studie oprávněného personálu Rhode Island Training School (RIT), kteří krátce vysvětlí studii. V zařízení se bude osobně přistupovat k mládeži a pokud má zájem o studii, pracovníci projektu popisují účely, postupy a odpovědi na všechny otázky, které mládež může mít.

Za účelem účasti na studii budou muset oprávnění dospívající číst (nebo si přečíst) a podepsat informovaný formulář souhlasu/souhlasu. Dospívající nesplňují kritéria screeningu nebo kteří odmítají účast ve studii, budou poděvány za jejich čas. Dospívající, kteří splňují kritéria pro zařazení, ale účast na poklesu budou požádáni, aby vyplnili krátký anonymní dotazník obsahující demografické informace a položky týkající se předchozích uvěznění. Pokud s tím souhlasí, budou požádáni, aby si přečetli a podepsali formulář informovaného souhlasu/souhlasu. Účelem tohoto krátkého dotazníku je umožnit nám určit, zda se vzorek dospívajících, kteří souhlasili s účastí, výrazně liší od těch, kteří odmítli.

Po získání informovaného souhlasu/souhlasu mládež dokončí základní hodnocení, které dokončení trvá přibližně 105 minut. Všechny informace budou shromážděny během rozhovoru s vyškoleným výzkumným asistentem (RA), včetně orientace na projekt. Tato hodnocení jsou identická pro všechny podmínky a dojde do 24 hodin. souhlasu/souhlasu na Rits.

Kontaktní informace včetně; Adresy, čísla, přezdívky, informace o zaměstnavateli a informace o škole, čísla řidičských průkazů, případové pracovníci (CW), probační důstojníci (PO) a dvě rodiny nebo přátelé, kteří by je mohli najít, budou zaznamenány. Vzhledem k povolení pro lokátor poskytnout zaměstnancům projektu informace k nalezení jeho/ní. Tento dopis neposkytuje žádné informace o povaze projektu. Lokátory budou kontaktovány pouze v případě, že všechny ostatní pokusy o dosažení dospívajícího selhaly.

Mládež je poté urn randomizována, aby obdržela buď jedno jednotlivé zasedání motivačního pohovoru (MI) nebo relaxační terapie (RT). Pro optimalizaci našich šancí na stanovení příčinného vztahu mezi podmínkami léčby a rozdílným výsledkem léčby randomizace urn urn. Do našeho účelu (<16 vs.> 16), rodinná anamnéza kouření (žádné vs. biologické příbuzné první stupeň) a porucha nástupu dětského nástupu s agresivními příznaky (ano vs. ne) se zohledňují do postupu randomizace urn, což z větší pravděpodobnosti, že skupiny se budou vyrovnat v těchto proměnných.

Relace MI má délku 60-90 minut se zaměřením na vytvoření vztahu a motivace staveb. Poradce zkoumá důvody dospívajícího pro vstup do léčby, předchozí zkušenosti s léčbou, předchozích pokusů o změnu využití, možné cíle pro léčbu, očekávání návykových účinků a vnímání soběstačnosti. Personalizovaná zpráva o zpětné vazbě nastiňuje výsledky hodnocení, zdůrazňuje jakékoli problémy nebo obavy související s používáním cigaret vyjádřených dospívajícím a porovnává úrovně užívání tabáku s národními normami pro stejný věk a rodové vrstevníky.

Podmínka RT je navržena tak, aby byla včas srovnatelná s MI, takže účastníci tohoto stavu se setkávají jednotlivě s terapeutem po dobu 60-90 minut při jedné příležitosti. Tato relace se zaměří na výuku ve svalové relaxaci a meditaci a mládež bude poskytnuta zpětná vazba a letáky při používání relaxačních technik. Tento protokol o relaxačním tréninku byl použit jako podmínka léčby v řadě intervenčních studií schválených institucionálními revizními radami (IRB).

Po obdržení jedné individualizované léčby jsou pak mládež randomizována na jeden ze dvou různých skupinových intervencí.

Kognitivní behaviorální terapie (CBT) se zaměří na trénink různých dovedností, včetně řešení problémů, zvládání, odmítnutí tabáku, komunikace, identifikace příslušných podpůrných sítí a vývoj osobního pohotovostního plánu po propuštění. Každá z těchto dvou skupinových sezení po 60-75 minutách.

Samopomocné programování (SHP) využívá k léčbě skupiny nikotin anonymní (NICA). Proto je diskutováno o 12-krokové filozofii, nástrojích a tradicích NICA a to, co se získá vzdání se nikotinu, jsou diskutovány spolu s tipy, že nekouří. Každá z těchto dvou skupinových sezení má délku 60-75 minut.

Po individuální relaci MI nebo RT se vyskytuje třicet minut po individuálním hodnocení (FFU1). Na konci posledního skupinového zasedání mládeže se vyskytuje 45 minut po skupinovém hodnocení (FFU2). Tato hodnocení jsou prováděna výzkumným asistentem (RA) slepá vůči přiřazení léčby. Tato hodnocení se zadržováním účinku experimentální léčby. INCENCIVITY zahrnují občerstvení a individuální pozornost.

RA naplánuje po vydání mládeže z RITS po vydání tříměsíční sledování. Hodnocení se bude lišit v závislosti na tom, kdy je dospívající uvolněno, ale hodnocení se však bude konat 3 měsíce po datu vydání pro každého dospívajícího. Zbývající sledování je šest měsíců po vydání a je naplánováno RA provádějící předchozí relaci. Každá následná hodnocení má délku přibližně 60-90 minut a bude prováděno osobně v soukromé kanceláři na ostrově University of Rhode Island, vyškolenou RA. Hodnocení se skládá z otázek týkajících se chování po vydání, jako jsou předchozí poplatky, kouření a soběstačnost, a budou využívat stejná opatření jako při hodnocení základního hodnocení.