Motiváció és készségek a fogva tartott tini dohányosok számára

A serdülőkori dohányzás abbahagyására irányuló kutatási erőfeszítések nem összpontosítottak a fogva tartott tizenévesekre. Ez egy megfelelő idő a dohányzás abbahagyása és az azt követő kilépési arányok iránti érdeklődés javítására. Ezen túlmenően keveset tudnak a serdülők dohányzásának megszűnésének mechanizmusairól. Ennek a kutatásnak a hosszú távú célja, hogy javítsa a hatékony dohányzási beavatkozások megértését az alulértékelt serdülők számára, akiknek nagy a kockázata a felnőttkori dohányzás folyamán.

Ez a randomizált klinikai vizsgálat (RCT) 2 x 2-et használ a csoportok faktoros tervezéséről a motivációs interjúk (MI) és a relaxációs terápia (RT) és a kognitív viselkedési terápia (CBT) és az önhelp programozás (SHP) vizsgálatához. A kezeléseket a fogva tartás rövid tartózkodása során biztosítják, és a serdülőket a kiadás után követik. A nyomozók arra törekszenek, hogy növeljék a kilépési arányokat a kiadás után, és a nyomozók megvizsgálják a motiváció, a harag és az önhatékonyság moderáló és közvetítő hatásait. A vizsgálók megvizsgálják a kezelés fő hatásait, valamint azt, hogy az MI/CBT kombinációja hatékonyabb -e, mint más kezelések a kilépési arány fokozásában.

Módszertan-adolandók, akiket 13-19 éves korúak, akiket a Rhode Island Training School-ban fogva tartottak (RITS; etnikai bontás: 32% kaukázusi, 35% afro-amerikai, 22% latino, 5% ázsiai-amerikai és más faji háttér 6% -a), és a lakosok kb. 10% -a. A serdülők jogosultak lesznek, ha: 1) napi átlagosan 1 cigaretta vagy cigaretta dohányzik 2) Becsült hossza 4-7 hetes marad.

Az összes tizenéves, aki megfelel a befogadási kritériumoknak, kezdetben bevezetik a Rhode Island Training School (RITS) felhatalmazott személyzetét, aki röviden elmagyarázza a tanulmányt. Az ifjúságot személyesen fogják megkeresni a létesítményben, és ha érdekli a tanulmány, a projekt munkatársai leírják a fiatalok céljaira, eljárásaival és válaszaira. Hangsúlyozzák azt is, hogy a részvétel nem eredményeznek semmilyen következményt a létesítményre való őrizetbe vételük szempontjából.

A tanulmányban való részvételhez a jogosult tizenéveseknek el kell olvasniuk (vagy olvasni), és aláírniuk kell egy tájékozott beleegyezési/hozzájárulási űrlapot. A tizenévesek, akik nem felelnek meg a szűrési kritériumoknak, vagy akik elutasítják a tanulmányban való részvételt, megköszönjük az idejét. Azok a tizenévesek, akik megfelelnek a befogadási kritériumoknak, de a visszautasítások részvételét felkérik egy rövid, névtelen kérdőív kitöltésére, amely demográfiai információkat és a korábbi börtönökkel kapcsolatos tételeket tartalmaz. Ha vállalják, hogy ezt megteszik, felkérik őket, hogy olvassa el és írja alá egy tájékozott beleegyezési/hozzájárulási űrlapot. Ennek a rövid kérdőívnek az a célja, hogy lehetővé tegyük számunkra, hogy meghatározzuk, vajon a részvételről elfogadott tizenévesek mintája jelentősen különbözik -e az elutasított személyektől.

A tájékozott beleegyezés/hozzájárulás megszerzése után az ifjúság kitölti az alapértékelést, amelynek befejezése körülbelül 105 percet vesz igénybe. Az összes információt egy képzett kutatási asszisztens (RA) interjú során gyűjtik, beleértve a projektet. Ezek az értékelések minden körülménynél azonosak, és 24 órán belül megtörténnek. hozzájárulás/hozzájárulás a RITS -hez.

Elérhetőségi adatok, beleértve; címeket, számokat, beceneveket, munkáltatói információkat és iskolai információkat, vezetői engedélyek számát, eset munkavállalói (CW), pártfogó tisztviselők (PO) és két család vagy barát, akik megtalálhatják őket. adva a lokátornak, hogy a projekt munkatársait információkkal szolgálja neki.

A fiatalokat ezután randomizálják, hogy akár egy egyedi, a motivációs interjúk (MI) vagy a relaxációs terápia (RT) ülését kapják. Annak érdekében, hogy optimalizáljuk az okozati összefüggés kialakításának esélyét a kezelési körülmények és a differenciális kezelési eredmények között. Urn randomizálását alkalmazzuk. Célunkra (<16 vs.> 16) a dohányzás családtörténete (nincs az első fokú biológiai rokonok), és a gyermekkori kezdeti magatartási rendellenesség agresszív tünetekkel (igen vs. nem) befolyásolja az URN véletlenszerűsítési eljárást, ami valószínűbb, hogy a csoportok egyensúlyba hozzák ezeket a változókat.

Az MI munkamenet 60-90 perc hosszú, összpontosítva a kapcsolat létrehozására és az építési motivációra. A tanácsadó feltárja a tizenévesek indokait a kezelésbe, a korábbi kezelési tapasztalatokra, a felhasználás megváltoztatására tett korábbi kísérletek, a kezelési célok, az anyaghatás várhatósága és az önhatékonyság észlelése. A személyre szabott visszacsatolási jelentés felvázolja az értékelési eredményeket, kiemeli a tini által kifejezett cigaretta használatával kapcsolatos problémákat vagy aggodalmakat, és összehasonlítja a dohányhasználat szintjét az azonos korú és a nemi társaik nemzeti normáival.

Az RT állapotot úgy tervezték, hogy időben összehasonlítható legyen az MI-vel, így az ebben a állapotban résztvevők egy alkalommal 60-90 percig találkoznak egy terapeutával. Ezek az ülések az izomlazítás és a meditáció oktatására összpontosítanak, és az ifjúság visszajelzéseket és adományokat kap a relaxációs technikák alkalmazásáról. Ezt a relaxációs képzési protokollt kezelési feltételként alkalmazták számos intézményi felülvizsgálati testület (IRB) által jóváhagyott intervenciós tanulmányban.

Egy individualizált kezelés megszerzése után a fiatalokat randomizálják a két különböző csoportos beavatkozás egyikére.

A kognitív viselkedésterápiás (CBT) foglalkozások különféle készségek képzésére összpontosítanak, ideértve a problémamegoldást, a megküzdést, a dohányzás megtagadását, a kommunikációt, a megfelelő támogató hálózatok azonosítását és a kiadás utáni személyes vészhelyzeti terv kidolgozását. A két csoportos ülés mindegyike 60-75 perc alatt.

Az önsegítő programozás (SHP) egy nikotin névtelen (NICA) megközelítést alkalmaz a csoportkezeléshez. Ezért a NICA 12 lépésből álló filozófiáját, eszközeit és hagyományait, valamint azt, amit a nikotin feladása révén szereznek, a dohányzás tippeivel együtt tárgyaljuk. A két csoportos ülés mindegyike 60-75 perc hosszú.

Harminc perces egyének utáni értékelés (FFU1) az egyes MI vagy RT munkamenet után történik. A 45 perces csoport utáni értékelés (FFU2) az ifjúság utolsó csoportos ülésének végén történik. Ezeket az értékeléseket egy kutatási asszisztens (RA) végzi a kezelési hozzárendeléshez. Ezeknek az értékeléseknek a kísérleti kezelési hatások megtartása. Aindulók a snackeket és az egyéni figyelmet foglalják magukban.

Az A RA a kiadás utáni három hónapos nyomonkövetési értékelést ütemezi, mielőtt a fiatalok a RIT-ekből kiszabadultak. Az értékelés a tini felszabadulásának mikor változik, azonban az értékelésre 3 hónappal az egyes tiniek megjelenési dátuma után kerül sor. A fennmaradó nyomon követés hat hónap a kiadás után, és az előző ülést végző RA tervezi. Minden nyomon követési értékelés körülbelül 60-90 perc hosszú, és személyesen elvégzi a Rhode Island-i Egyetem magán irodájában, egy képzett RA. Az értékelések olyan kérdésekből állnak, amelyek a kiadás utáni viselkedést, például a korábbi vádakat, a dohányzást és az önhatékonyságot tartalmazzák, és ugyanazokat az intézkedéseket fogják felhasználni, amelyeket az alapértékelés során alkalmaztak.