- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01394341
Liraglutidihoito potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta
tiistai 8. lokakuuta 2013 päivittänyt: Bo Feldt-Rasmussen
Liraglutidin turvallisuus ja vaikutus potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes ja vaikea munuaisten vajaatoiminta
Inkretiinipohjainen hoito tyypin 2 diabetes mellituksen (T2D) potilaiden hoitoon on uutta ja poikkeaa perinteisistä hoidoista suun kautta otetuilla diabeteslääkkeillä ja insuliinilla.
Tämän tutkijan aloittaman tutkimuksen uusi ja alkuperäinen näkökohta on keskittyminen inkretiinipohjaiseen hoitoon (GLP-1-analogi liraglutidi) T2D-potilailla, joilla on vakavasti alentunut munuaisten toiminta.
Tällä hetkellä ei ole käytännössä lainkaan tietoa inkretiinihormonien ja inkretiinipohjaisen hoidon roolin fysiologiasta ja kliinisistä vaikutuksista tässä diabetespotilasryhmässä. Tutkimuksen tavoitteena on luoda näyttöön perustuva perustelu GLP-1:n käyttöönotolle. analoginen tyypin T2D ja vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille tarkoitettujen diabeteslääkkeiden rajoitetun armamentaarion kanssa.
Yleinen hypoteesi on, että potilaat, joilla on T2D ja vaikea munuaisten vajaatoiminta, sietävät ja hyötyvät hoidosta GLP-1-analogilla, liraglutidilla, mikä parantaa glukoositasapainoa ja vähentää sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
40
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Hillerød, Tanska, 3400
- Department of Internal Medicine H, Hillerød Hospital
-
-
Copenhagen
-
Copenhagen Ø, Copenhagen, Tanska, 2100
- Department of Endocrinology PE, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
-
Copenhagen Ø, Copenhagen, Tanska, 2100
- Department of Nephrology P, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 85 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyskriteerit - potilaat, joilla on T2D dialyysihoidossa
- Mies vai nainen; ikä 18-85 vuotta
- Loppuvaiheen munuaissairaus
- Krooninen dialyysihoito (vähintään 3 kuukautta)
- T2D (diagnoosoitu WHO:n kriteerien mukaan)
- Hoidettu ruokavaliolla/elintapainterventiolla, suun kautta otetuilla diabeteslääkkeillä (SU, glitatsonit) ja/tai insuliinilla
- Dokumentoitu beetasolujen toiminta (arvioitu glukagonitestillä)
Osallistumiskriteerit - potilaat, joilla on T2D ja normaali munuaisten toiminta
- Mies vai nainen; ikä 18-85 vuotta
- Normaali munuaisten toiminta: Plasman kreatiniini <0,105 mmol/L miehillä ja <0,090 mmol/L naisilla
- T2D (diagnoosoitu WHO:n kriteerien mukaan)
- Hoidettu ruokavaliolla/elintapainterventiolla, suun kautta otetuilla diabeteslääkkeillä (SU, glitatsonit) ja/tai insuliinilla
- Dokumentoitu beetasolujen toiminta (arvioitu glukagonitestillä)
- Hemoglobiini A1c ≥6,5 %
Poissulkemiskriteerit - molemmat ryhmät
- Tyypin 1 diabetes mellitus
- Krooninen haimatulehdus / edellinen akuutti haimatulehdus
- Tunnettu tai epäilty yliherkkyys koetuotteelle tai vastaaville tuotteille
- Hoito suun kautta otetuilla glukokortikoideilla, kalsineuriinin estäjillä, dipeptidyylipeptidaasi 4:n (DPP4) estäjillä tai muilla lääkkeillä, jotka tutkijan mielestä voisivat häiritä glukoosi- tai lipidiaineenvaihduntaa 90 päivää ennen seulontaa
- Syöpä (paitsi tyvisolu-ihosyöpä tai levyepiteelisyöpä) tai mikä tahansa muu kliinisesti merkittävä sairaus, joka tutkijoiden mielestä voisi häiritä tutkimuksen tuloksia
- Tulehduksellinen suolistosairaus
- Sydänsairaus, joka määritellään: dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta (NYHA-luokka III-IV) ja/tai epästabiili angina pectoris ja/tai sydäninfarkti viimeisen 6 kuukauden aikana
- Painoindeksi ≤ 18,5 kg/m2 tai ≥ 50,0 kg/m2
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka ovat raskaana, imettävät, aikovat tulla raskaaksi tai jotka eivät käytä riittäviä ehkäisymenetelmiä
- Diabeettisen gastropareesin kliiniset merkit
- Maksan vajaatoiminta (transaminaasit > kaksi kertaa korkeammat vertailutasot)
- Kaikkien tutkimustuotteiden kuitti 90 päivää ennen tätä koetta
- Tunnettu tai epäilty alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö
- Kalsitoniinin seulonta ≥50 ng/l
- Potilaat, joilla on oma tai suvussa ollut medullaarinen kilpirauhassyöpä tai henkilökohtainen multippeli endokriininen neoplasia tyyppi 2
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: T2D, dialyysi, liraglutidi
Päivittäinen liraglutidihoito Krooninen dialyysihoito
|
Päivittäinen sc.
injektio, yksilöllinen annos
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: T2D, dialyysi, lumelääke
Päivittäinen lumelääke Krooninen dialyysihoito
|
Päivittäinen sc.
injektio, yksilöllinen annos
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: T2D, normaali munuaisten toiminta, liraglutidi
Päivittäinen liraglutidihoito Normaali munuaisten toiminta
|
Päivittäinen sc.
injektio, yksilöllinen annos
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: T2D, normaali munuaisten toiminta, lumelääke
Päivittäinen lumelääke Normaali munuaisten toiminta
|
Päivittäinen sc.
injektio, yksilöllinen annos
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Plasman liraglutidipitoisuus (pmol/l)
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Plasman liraglutidipitoisuus arvioitiin ajan myötä jatkuvan toimenpiteen aikana
|
12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hypoglykemia; sivua tai suurta
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Hypoglykemiakohtausten lukumäärä toimenpiteen aikana.
Pieni (verensokeri <3,1 mmol/L, ei apua).
Suuri (verensokeri <3,1 mmol/L, tarvitaan kolmannen henkilön apua)
|
12 viikkoa
|
|
Glykeeminen hallinta
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Glykeeminen kontrolli arvioitiin 3 päivittäisestä verensokerimittauksesta, neljästä 24 tunnin kudosglukoosimittausjaksosta (kukin 5 päivää) ja HbA1c:stä interventiojakson aikana.
|
12 viikkoa
|
|
Haiman beetasolujen toiminta
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Haiman beetasolujen toiminta arvioitiin insuliini- ja C-peptidierityksen perusteella tavallisen ateriatestin aikana 3 kertaa interventiojakson aikana.
|
12 viikkoa
|
|
Kardiovaskulaariset riskitekijät (lipidit ja verenpaine)
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Verenpaine arvioidaan jokaisella käynnillä ja lipidiprofiili (HDL, LDL, kokonaiskolesteroli ja triglyseridi) 3 kertaa interventiojakson aikana.
|
12 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Bo Feldt-Rasmussen, Prof, DMSc, Department of Nephrology P, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
- Päätutkija: Thomas Idorn, MD, Department of Nephrology P, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Idorn T, Knop FK, Jorgensen MB, Jensen T, Resuli M, Hansen PM, Christensen KB, Holst JJ, Hornum M, Feldt-Rasmussen B. Safety and Efficacy of Liraglutide in Patients With Type 2 Diabetes and End-Stage Renal Disease: An Investigator-Initiated, Placebo-Controlled, Double-Blind, Parallel-Group, Randomized Trial. Diabetes Care. 2016 Feb;39(2):206-13. doi: 10.2337/dc15-1025. Epub 2015 Aug 17.
- Idorn T, Knop FK, Jorgensen M, Jensen T, Resuli M, Hansen PM, Christensen KB, Holst JJ, Hornum M, Feldt-Rasmussen B. Safety and efficacy of liraglutide in patients with type 2 diabetes and end-stage renal disease: protocol for an investigator-initiated prospective, randomised, placebo-controlled, double-blinded, parallel intervention study. BMJ Open. 2013 Apr 26;3(4):e002764. doi: 10.1136/bmjopen-2013-002764. Print 2013.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Torstai 1. syyskuuta 2011
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. lokakuuta 2013
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. lokakuuta 2013
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 11. heinäkuuta 2011
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 13. heinäkuuta 2011
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Torstai 14. heinäkuuta 2011
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Keskiviikko 9. lokakuuta 2013
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 8. lokakuuta 2013
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. lokakuuta 2013
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Munuaisten vajaatoiminta, krooninen
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, tyyppi 2
- Munuaisten vajaatoiminta, krooninen
- Munuaisten vajaatoiminta
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Inkretiinit
- Liraglutidi
Muut tutkimustunnusnumerot
- H-3-2011-032
- 2010-021922-36 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .