- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01394341
Tratamiento con liraglutida en pacientes con insuficiencia renal grave
8 de octubre de 2013 actualizado por: Bo Feldt-Rasmussen
Seguridad y efecto de la liraglutida en pacientes con diabetes tipo 2 e insuficiencia renal grave
La terapia basada en incretinas para el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DT2) es nueva y fundamentalmente diferente de los tratamientos clásicos con agentes antidiabéticos orales e insulina.
El aspecto novedoso y original de este estudio iniciado por un investigador es el enfoque en el tratamiento con un agente basado en incretina (el análogo de GLP-1 liraglutida) en pacientes con DT2 con función renal severamente reducida.
En la actualidad, prácticamente no hay conocimiento de la fisiología y las implicaciones clínicas del papel de las hormonas incretinas y la terapia basada en incretinas en este grupo de pacientes diabéticos. El objetivo del estudio es establecer una justificación basada en la evidencia para introducir un GLP-1. análogo al arsenal limitado de fármacos antidiabéticos para pacientes con tipo DT2 e insuficiencia renal grave.
La hipótesis general es que los pacientes con diabetes tipo 2 e insuficiencia renal grave tolerarán y se beneficiarán del tratamiento con el análogo de GLP-1 liraglutida, lo que mejorará el control glucémico y reducirá los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
40
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Hillerød, Dinamarca, 3400
- Department of Internal Medicine H, Hillerød Hospital
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Copenhagen
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Copenhagen Ø, Copenhagen, Dinamarca, 2100
- Department of Endocrinology PE, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
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Copenhagen Ø, Copenhagen, Dinamarca, 2100
- Department of Nephrology P, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años a 85 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión - pacientes con DT2 en diálisis
- Masculino o femenino; de 18 a 85 años
- Enfermedad renal en etapa terminal
- Tratamiento de diálisis crónica (mínimo 3 meses)
- DT2 (diagnosticada según los criterios de la OMS)
- Tratada con intervención dietética/estilo de vida, antidiabéticos orales (SU, glitazonas) y/o insulina
- Función documentada de las células beta (evaluada mediante una prueba de glucagón)
Criterios de inclusión - pacientes con DT2 y función renal normal
- Masculino o femenino; de 18 a 85 años
- Función renal normal: creatinina plasmática <0,105 mmol/L para hombres y <0,090 mmol/L para mujeres
- DT2 (diagnosticada según los criterios de la OMS)
- Tratada con intervención dietética/estilo de vida, antidiabéticos orales (SU, glitazonas) y/o insulina
- Función documentada de las células beta (evaluada mediante una prueba de glucagón)
- Hemoglobina A1c ≥6,5%
Criterios de exclusión - ambos grupos
- Diabetes mellitus tipo 1
- Pancreatitis crónica / pancreatitis aguda previa
- Hipersensibilidad conocida o sospechada a los productos del ensayo o productos relacionados
- Tratamiento con glucocorticoides orales, inhibidores de la calcineurina, inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (DPP4) u otros fármacos que, en opinión del investigador, podrían interferir con el metabolismo de la glucosa o los lípidos 90 días antes de la selección
- Cáncer (excepto cáncer de piel de células basales o cáncer de piel de células escamosas) o cualquier otro trastorno clínicamente significativo que, en opinión de los investigadores, podría interferir con los resultados del ensayo.
- Enfermedad inflamatoria intestinal
- Enfermedad cardíaca definida como: insuficiencia cardíaca descompensada (NYHA clase III-IV) y/o diagnóstico de angina de pecho inestable y/o infarto de miocardio en los últimos 6 meses
- Índice de masa corporal ≤ 18,5 kg/m2 o ≥ 50,0 kg/m2
- Mujeres en edad fértil que están embarazadas, amamantando, tienen la intención de quedar embarazadas o no están usando métodos anticonceptivos adecuados
- Signos clínicos de gastroparesia diabética
- Deterioro de la función hepática (transaminasas > dos veces los niveles de referencia superiores)
- Recepción de cualquier producto en investigación 90 días antes de este ensayo
- Abuso conocido o sospechado de alcohol o narcóticos
- Screening calcitonina ≥50 ng/l
- Sujetos con antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o antecedentes personales de neoplasia endocrina múltiple tipo 2
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: DT2, diálisis, liraglutida
Tratamiento diario con liraglutida Tratamiento crónico con diálisis
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Diario
inyección, dosificación individual
Otros nombres:
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Comparador de placebos: DT2, Diálisis, Placebo
Tratamiento de diálisis crónica con placebo diario
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Diario
inyección, dosificación individual
Otros nombres:
|
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Comparador activo: DT2, función renal normal, liraglutida
Tratamiento diario con liraglutida Función renal normal
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Diario
inyección, dosificación individual
Otros nombres:
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Comparador de placebos: DT2, Función renal normal, Placebo
Tratamiento diario con placebo Función renal normal
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Diario
inyección, dosificación individual
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Concentración plasmática de liraglutida (pmol/L)
Periodo de tiempo: 12 semanas
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Concentración plasmática de liraglutida evaluada a lo largo del tiempo durante una intervención continua
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12 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Hipoglucemia; menor o mayor
Periodo de tiempo: 12 semanas
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Número de episodios de hipoglucemia durante la intervención.
Menor (glucosa en sangre <3,1 mmol/L, sin necesidad de asistencia).
Mayor (glucosa en sangre <3,1 mmol/L, se requiere asistencia de una tercera persona)
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12 semanas
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Control glucémico
Periodo de tiempo: 12 semanasa
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Control glucémico evaluado a partir de 3 determinaciones diarias de glucemia, de 4 periodos de glucemia tisular de 24 horas (5 días cada uno) y de HbA1c durante el periodo de intervención.
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12 semanasa
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Función de las células beta pancreáticas
Periodo de tiempo: 12 semanas
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Función de las células beta pancreáticas evaluada a partir de la secreción de insulina y péptido C durante una prueba de comida estándar 3 veces durante el período de intervención.
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12 semanas
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Factores de riesgo cardiovascular (lípidos y presión arterial)
Periodo de tiempo: 12 semanas
|
Se evaluará la presión arterial en cada visita y perfil lipídico (HDL, LDL, colesterol total y triglicéridos) 3 veces durante el periodo de intervención.
|
12 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Bo Feldt-Rasmussen, Prof, DMSc, Department of Nephrology P, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
- Investigador principal: Thomas Idorn, MD, Department of Nephrology P, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Idorn T, Knop FK, Jorgensen MB, Jensen T, Resuli M, Hansen PM, Christensen KB, Holst JJ, Hornum M, Feldt-Rasmussen B. Safety and Efficacy of Liraglutide in Patients With Type 2 Diabetes and End-Stage Renal Disease: An Investigator-Initiated, Placebo-Controlled, Double-Blind, Parallel-Group, Randomized Trial. Diabetes Care. 2016 Feb;39(2):206-13. doi: 10.2337/dc15-1025. Epub 2015 Aug 17.
- Idorn T, Knop FK, Jorgensen M, Jensen T, Resuli M, Hansen PM, Christensen KB, Holst JJ, Hornum M, Feldt-Rasmussen B. Safety and efficacy of liraglutide in patients with type 2 diabetes and end-stage renal disease: protocol for an investigator-initiated prospective, randomised, placebo-controlled, double-blinded, parallel intervention study. BMJ Open. 2013 Apr 26;3(4):e002764. doi: 10.1136/bmjopen-2013-002764. Print 2013.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de septiembre de 2011
Finalización primaria (Actual)
1 de octubre de 2013
Finalización del estudio (Actual)
1 de octubre de 2013
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
11 de julio de 2011
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
13 de julio de 2011
Publicado por primera vez (Estimar)
14 de julio de 2011
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
9 de octubre de 2013
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
8 de octubre de 2013
Última verificación
1 de octubre de 2013
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos del metabolismo de la glucosa
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades Renales
- Enfermedades urológicas
- Enfermedades del sistema endocrino
- Insuficiencia Renal Crónica
- Diabetes mellitus
- Diabetes Mellitus, Tipo 2
- Insuficiencia Renal Crónica
- Insuficiencia renal
- Agentes hipoglucemiantes
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Hormonas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Incretinas
- Liraglutida
Otros números de identificación del estudio
- H-3-2011-032
- 2010-021922-36 (Número EudraCT)
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .