Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Tratamiento con liraglutida en pacientes con insuficiencia renal grave

8 de octubre de 2013 actualizado por: Bo Feldt-Rasmussen

Seguridad y efecto de la liraglutida en pacientes con diabetes tipo 2 e insuficiencia renal grave

La terapia basada en incretinas para el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DT2) es nueva y fundamentalmente diferente de los tratamientos clásicos con agentes antidiabéticos orales e insulina. El aspecto novedoso y original de este estudio iniciado por un investigador es el enfoque en el tratamiento con un agente basado en incretina (el análogo de GLP-1 liraglutida) en pacientes con DT2 con función renal severamente reducida. En la actualidad, prácticamente no hay conocimiento de la fisiología y las implicaciones clínicas del papel de las hormonas incretinas y la terapia basada en incretinas en este grupo de pacientes diabéticos. El objetivo del estudio es establecer una justificación basada en la evidencia para introducir un GLP-1. análogo al arsenal limitado de fármacos antidiabéticos para pacientes con tipo DT2 e insuficiencia renal grave. La hipótesis general es que los pacientes con diabetes tipo 2 e insuficiencia renal grave tolerarán y se beneficiarán del tratamiento con el análogo de GLP-1 liraglutida, lo que mejorará el control glucémico y reducirá los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

40

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Hillerød, Dinamarca, 3400
        • Department of Internal Medicine H, Hillerød Hospital
    • Copenhagen
      • Copenhagen Ø, Copenhagen, Dinamarca, 2100
        • Department of Endocrinology PE, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
      • Copenhagen Ø, Copenhagen, Dinamarca, 2100
        • Department of Nephrology P, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 85 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión - pacientes con DT2 en diálisis

  • Masculino o femenino; de 18 a 85 años
  • Enfermedad renal en etapa terminal
  • Tratamiento de diálisis crónica (mínimo 3 meses)
  • DT2 (diagnosticada según los criterios de la OMS)
  • Tratada con intervención dietética/estilo de vida, antidiabéticos orales (SU, glitazonas) y/o insulina
  • Función documentada de las células beta (evaluada mediante una prueba de glucagón)

Criterios de inclusión - pacientes con DT2 y función renal normal

  • Masculino o femenino; de 18 a 85 años
  • Función renal normal: creatinina plasmática <0,105 mmol/L para hombres y <0,090 mmol/L para mujeres
  • DT2 (diagnosticada según los criterios de la OMS)
  • Tratada con intervención dietética/estilo de vida, antidiabéticos orales (SU, glitazonas) y/o insulina
  • Función documentada de las células beta (evaluada mediante una prueba de glucagón)
  • Hemoglobina A1c ≥6,5%

Criterios de exclusión - ambos grupos

  • Diabetes mellitus tipo 1
  • Pancreatitis crónica / pancreatitis aguda previa
  • Hipersensibilidad conocida o sospechada a los productos del ensayo o productos relacionados
  • Tratamiento con glucocorticoides orales, inhibidores de la calcineurina, inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (DPP4) u otros fármacos que, en opinión del investigador, podrían interferir con el metabolismo de la glucosa o los lípidos 90 días antes de la selección
  • Cáncer (excepto cáncer de piel de células basales o cáncer de piel de células escamosas) o cualquier otro trastorno clínicamente significativo que, en opinión de los investigadores, podría interferir con los resultados del ensayo.
  • Enfermedad inflamatoria intestinal
  • Enfermedad cardíaca definida como: insuficiencia cardíaca descompensada (NYHA clase III-IV) y/o diagnóstico de angina de pecho inestable y/o infarto de miocardio en los últimos 6 meses
  • Índice de masa corporal ≤ 18,5 kg/m2 o ≥ 50,0 kg/m2
  • Mujeres en edad fértil que están embarazadas, amamantando, tienen la intención de quedar embarazadas o no están usando métodos anticonceptivos adecuados
  • Signos clínicos de gastroparesia diabética
  • Deterioro de la función hepática (transaminasas > dos veces los niveles de referencia superiores)
  • Recepción de cualquier producto en investigación 90 días antes de este ensayo
  • Abuso conocido o sospechado de alcohol o narcóticos
  • Screening calcitonina ≥50 ng/l
  • Sujetos con antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o antecedentes personales de neoplasia endocrina múltiple tipo 2

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: DT2, diálisis, liraglutida
Tratamiento diario con liraglutida Tratamiento crónico con diálisis
Diario inyección, dosificación individual
Otros nombres:
  • Victoza
Comparador de placebos: DT2, Diálisis, Placebo
Tratamiento de diálisis crónica con placebo diario
Diario inyección, dosificación individual
Otros nombres:
  • Victoza
Comparador activo: DT2, función renal normal, liraglutida
Tratamiento diario con liraglutida Función renal normal
Diario inyección, dosificación individual
Otros nombres:
  • Victoza
Comparador de placebos: DT2, Función renal normal, Placebo
Tratamiento diario con placebo Función renal normal
Diario inyección, dosificación individual
Otros nombres:
  • Victoza

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentración plasmática de liraglutida (pmol/L)
Periodo de tiempo: 12 semanas
Concentración plasmática de liraglutida evaluada a lo largo del tiempo durante una intervención continua
12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Hipoglucemia; menor o mayor
Periodo de tiempo: 12 semanas
Número de episodios de hipoglucemia durante la intervención. Menor (glucosa en sangre <3,1 mmol/L, sin necesidad de asistencia). Mayor (glucosa en sangre <3,1 mmol/L, se requiere asistencia de una tercera persona)
12 semanas
Control glucémico
Periodo de tiempo: 12 semanasa
Control glucémico evaluado a partir de 3 determinaciones diarias de glucemia, de 4 periodos de glucemia tisular de 24 horas (5 días cada uno) y de HbA1c durante el periodo de intervención.
12 semanasa
Función de las células beta pancreáticas
Periodo de tiempo: 12 semanas
Función de las células beta pancreáticas evaluada a partir de la secreción de insulina y péptido C durante una prueba de comida estándar 3 veces durante el período de intervención.
12 semanas
Factores de riesgo cardiovascular (lípidos y presión arterial)
Periodo de tiempo: 12 semanas
Se evaluará la presión arterial en cada visita y perfil lipídico (HDL, LDL, colesterol total y triglicéridos) 3 veces durante el periodo de intervención.
12 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Bo Feldt-Rasmussen, Prof, DMSc, Department of Nephrology P, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
  • Investigador principal: Thomas Idorn, MD, Department of Nephrology P, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de julio de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de julio de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

14 de julio de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

9 de octubre de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de octubre de 2013

Última verificación

1 de octubre de 2013

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir