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Trattamento con liraglutide per pazienti con insufficienza renale grave

8 ottobre 2013 aggiornato da: Bo Feldt-Rasmussen

Sicurezza ed effetto di Liraglutide in pazienti con diabete di tipo 2 e grave insufficienza renale

La terapia a base di incretine per il trattamento di pazienti con diabete mellito di tipo 2 (T2D) è nuova e fondamentalmente diversa dai trattamenti classici con agenti antidiabetici orali e insulina. L'aspetto nuovo e originale di questo studio avviato dallo sperimentatore è l'attenzione al trattamento con un agente a base di incretina (l'analogo del GLP-1 liraglutide) nei pazienti con T2D con funzionalità renale gravemente ridotta. Al momento non vi è praticamente alcuna conoscenza della fisiologia e delle implicazioni cliniche del ruolo degli ormoni incretinici e della terapia a base di incretine in questo gruppo di pazienti diabetici. Lo scopo dello studio è stabilire un razionale basato sull'evidenza per l'introduzione di un GLP-1 analogo al limitato armamentario di farmaci antidiabetici per i pazienti con tipo T2D e grave insufficienza renale. L'ipotesi generale è che i pazienti con diabete di tipo 2 e grave insufficienza renale tollereranno e trarranno beneficio dal trattamento con l'analogo del GLP-1 liraglutide, migliorando così il controllo glicemico e riducendo i fattori di rischio di malattie cardiovascolari

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

40

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Hillerød, Danimarca, 3400
        • Department of Internal Medicine H, Hillerød Hospital
    • Copenhagen
      • Copenhagen Ø, Copenhagen, Danimarca, 2100
        • Department of Endocrinology PE, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
      • Copenhagen Ø, Copenhagen, Danimarca, 2100
        • Department of Nephrology P, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 85 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criteri di inclusione - pazienti con T2D in dialisi

  • Maschio o femmina; età 18-85 anni
  • Malattia renale allo stadio terminale
  • Trattamento dialitico cronico (minimo 3 mesi)
  • T2D (diagnosticato secondo i criteri dell'OMS)
  • Trattati con intervento su dieta/stile di vita, farmaci antidiabetici orali (SU, glitazoni) e/o insulina
  • Funzione documentata delle cellule beta (valutata da un test del glucagone)

Criteri di inclusione - pazienti con T2D e funzionalità renale normale

  • Maschio o femmina; età 18-85 anni
  • Funzionalità renale normale: creatinina plasmatica <0,105 mmol/L per gli uomini e <0,090 mmol/L per le donne
  • T2D (diagnosticato secondo i criteri dell'OMS)
  • Trattati con intervento su dieta/stile di vita, farmaci antidiabetici orali (SU, glitazoni) e/o insulina
  • Funzione documentata delle cellule beta (valutata da un test del glucagone)
  • Emoglobina A1c ≥6,5%

Criteri di esclusione - entrambi i gruppi

  • Diabete mellito di tipo 1
  • Pancreatite cronica/pregressa pancreatite acuta
  • Ipersensibilità nota o sospetta al/i prodotto/i in prova o prodotti correlati
  • Trattamento con glucocorticoidi orali, inibitori della calcineurina, inibitori della dipeptidil peptidasi 4 (DPP4) o altri farmaci, che secondo l'opinione dello sperimentatore potrebbero interferire con il metabolismo del glucosio o dei lipidi 90 giorni prima dello screening
  • Cancro (ad eccezione del carcinoma della pelle a cellule basali o del carcinoma della pelle a cellule squamose) o qualsiasi altro disturbo clinicamente significativo che, secondo l'opinione degli investigatori, potrebbe interferire con i risultati dello studio
  • Malattia infiammatoria intestinale
  • Malattia cardiaca definita come: insufficienza cardiaca scompensata (classe NYHA III-IV) e/o diagnosi di angina pectoris instabile e/o infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi
  • Indice di massa corporea ≤ 18,5 kg/m2 o ≥ 50,0 kg/m2
  • Donne in età fertile in gravidanza, allattamento, intenzione di rimanere incinta o che non utilizzano metodi contraccettivi adeguati
  • Segni clinici di gastroparesi diabetica
  • Funzionalità epatica compromessa (transaminasi > due volte i livelli di riferimento superiori)
  • Ricevimento di qualsiasi prodotto sperimentale 90 giorni prima di questo studio
  • Abuso noto o sospetto di alcol o stupefacenti
  • Screening calcitonina ≥50 ng/l
  • Soggetti con storia personale o familiare di carcinoma midollare della tiroide o una storia personale di neoplasia endocrina multipla di tipo 2

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: T2D, Dialisi, Liraglutide
Trattamento giornaliero con liraglutide Trattamento dialitico cronico
Quotidiano sc. iniezione, dosaggio individuale
Altri nomi:
  • Vittoria
Comparatore placebo: T2D, dialisi, placebo
Placebo giornaliero Trattamento di dialisi cronica
Quotidiano sc. iniezione, dosaggio individuale
Altri nomi:
  • Vittoria
Comparatore attivo: T2D, funzionalità renale normale, liraglutide
Trattamento quotidiano con Liraglutide Funzionalità renale normale
Quotidiano sc. iniezione, dosaggio individuale
Altri nomi:
  • Vittoria
Comparatore placebo: T2D, funzionalità renale normale, placebo
Trattamento quotidiano con placebo Funzionalità renale normale
Quotidiano sc. iniezione, dosaggio individuale
Altri nomi:
  • Vittoria

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Concentrazione plasmatica di liraglutide (pmol/L)
Lasso di tempo: 12 settimane
Concentrazione plasmatica di liraglutide valutata nel tempo durante un intervento continuo
12 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Ipoglicemia; minore o maggiore
Lasso di tempo: 12 settimane
Numero di episodi ipoglicemici durante l'intervento. Minore (glicemia <3,1 mmol/L, nessuna necessità di assistenza). Maggiore (glicemia <3,1 mmol/L, è necessaria l'assistenza di una terza persona)
12 settimane
Controllo glicemico
Lasso di tempo: 12 settimanea
Controllo glicemico valutato da 3 misurazioni giornaliere della glicemia, da 4 periodi di misurazioni della glicemia tissutale di 24 ore (5 giorni ciascuno) e da HbA1c durante il periodo di intervento.
12 settimanea
Funzione delle cellule beta pancreatiche
Lasso di tempo: 12 settimane
Funzione delle cellule beta pancreatiche valutata dalla secrezione di insulina e peptide C durante un test del pasto standard 3 volte durante il periodo di intervento.
12 settimane
Fattori di rischio cardiovascolare (lipidi e pressione arteriosa)
Lasso di tempo: 12 settimane
La pressione sanguigna sarà valutata ad ogni visita e il profilo lipidico (HDL, LDL, colesterolo totale e trigliceridi) 3 volte durante il periodo di intervento.
12 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Bo Feldt-Rasmussen, Prof, DMSc, Department of Nephrology P, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
  • Investigatore principale: Thomas Idorn, MD, Department of Nephrology P, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 settembre 2011

Completamento primario (Effettivo)

1 ottobre 2013

Completamento dello studio (Effettivo)

1 ottobre 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 luglio 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 luglio 2011

Primo Inserito (Stima)

14 luglio 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

9 ottobre 2013

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 ottobre 2013

Ultimo verificato

1 ottobre 2013

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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