- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01401647
Amiodaroni, lidokaiini tai ei kumpaakaan kammiovärinästä tai takykardiasta johtuvaan sairaalan ulkopuoliseen sydämenpysähdykseen (ALPS)
Amiodaroni, lidokaiini tai ei kumpaakaan kammiovärinästä (VF) tai kammiotakykardiasta (VT) johtuvaan sairaalan ulkopuoliseen sydänpysähdykseen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kokeen ensisijaisena tavoitteena on määrittää, paraneeko eloonjääminen sairaalasta kotiuttamiseen asti, kun uutta kaptisolia tukevaa IV amiodaronin (PM101) formulaatiota annetaan varhaisessa vaiheessa lumelääkkeeseen verrattuna.
Vastaava nollahypoteesi on, että eloonjääminen sairaalasta kotiutumiseen jakaantuu identtisesti, kun sairaalan ulkopuolista VF/VT-pysähdystä hoidetaan PM101:llä tai lumelääkkeellä.
Kokeen toissijaisina tavoitteina on määrittää, paraneeko eloonjääminen sairaalasta kotiuttamiseen, kun:
- Lidokaiini verrattuna lumelääkkeeseen
- PM101 verrattuna lidokaiiniin Vastaavat nollahypoteesit ovat, että eloonjäämisaika sairaalahoitoon jakaantuu identtisesti, kun sairaalan ulkopuolista VF/VT-pysähdystä hoidetaan lidokaiinilla verrattuna lumelääkkeeseen ja PM101:llä lidokaiiniin verrattuna.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada
- University of Ottawa/University of British Columbia Collaborative RCC, Ottawa Health Research
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Toronto Regional Resuscitation Research Out-of-Hospital Network, University of Toronto
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
- Alabama Resuscitation Center
-
-
California
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92103
- UCSD-San Diego Resuscitation Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
- Portland Resuscitation Outcomes Consortium, Oregon Health & Sciences University
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15261
- The Pittsburgh Resuscitation Network, University of Pittsburgh
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
- Dallas Center for Resuscitation Research, University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98195
- Seattle-King County Center for Resuscitation Research, University of Washington
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
- Milwaukee Resuscitation Network, Medical College of Wisconsin
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä vähintään 18 vuotta tai paikallinen suostumusikä
- Ei-traumaattinen sairaalan ulkopuolinen sydänpysähdys, jota hoitavat Resuscitation Outcomes Consortium (ROC) ensiapupalvelut (EMS), joissa on edistynyt elämäntuki
- VF tai pulssiton VT, joka esiintyy ensimmäisenä pysähtyneenä rytmihäiriönä tai johtuu muun rytmihäiriön muuttumisesta (kuten ohimenevä asystolia tai pulssiton sähköinen aktiivisuus)
- Jatkuva tai toistuva VF/VT ≥ 1 iskun vastaanottamisen jälkeen
- Vakiintunut pääsy verisuoniin
Poissulkemiskriteerit:
- Asystole tai pulssiton sähköinen aktiviteetti (PEA) alkupysähdysrytminä, joka ei koskaan siirry VF:hen tai pulssittomaan VT:hen
- Kirjallinen ennakkoohje olla yrittämättä elvyttää (DNAR)
- Tylsä, lävistävä tai palovamma
- Verenpoisto
- Suojeltu väestö (vangit, raskaudet, paikallista suostumusikää nuoremmat lapset)
- Hoitaa yksinomaan ei-ROC EMS -toimisto/-palveluntarjoaja tai vain peruselinhoitoon kykenevät ROC EMS -palveluntarjoajat
- Avoimen lidokaiinin tai amiodaronin saaminen etukäteen elvytysvaiheessa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Amiodaroni
Laskimonsisäinen (IV) tai luustonsisäinen (IO) amiodaronin antaminen, jos VF/pulssiton VT uusiutuu defibrilloinnin jälkeen.
|
300 mg:lla annetaan IV/IO-puskuri kammiovärinän tai pulssittoman kammiotakykardian uusiutumista varten yhden tai useamman iskun jälkeen.
Toinen 150 mg:n annos annetaan, jos VF/pulssiton VT uusiutuu aloitusannoksen ja sitä seuranneen sokin jälkeen.
Alkuannos potilaille, joiden arvioidaan olevan alle 100 puntaa, on 150 mg, jota seuraa toinen 150 mg:n annos, jos VF/pulssiton VT jatkuu.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Lidokaiini
Lidokaiinin IV- tai IO-anto, jos VF/pulssiton VT uusiutuu defibrilloinnin jälkeen.
|
120 mg:aa annetaan IV/IO työntönä, kun kammiovärinä tai pulssiton kammiotakykardia uusiutuu yhden tai useamman iskun jälkeen.
Toinen 60 mg:n annos annetaan, jos VF/pulssiton VT uusiutuu aloitusannoksen ja sitä seuranneen shokin jälkeen.
Alkuannos potilaille, joiden arvioidaan olevan alle 100 puntaa, on 60 mg, jota seuraa toinen 60 mg:n annos, jos VF/pulssiton VT jatkuu.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Normaali suolaliuos
Normaalin suolaliuoksen IV- tai IO-annostelu, jos VF/pulssiton VT uusiutuu ensimmäisen defibrilloinnin jälkeen.
|
6 cm3:lle normaalia suolaliuosta (NS) annetaan IV/IO-pussilla kammiovärinän tai pulssittoman kammiotakykardian uusiutumista varten yhden tai useamman iskun jälkeen.
Toinen 3 cc:n annos annetaan, jos VF/pulssiton VT toistuu aloitusannoksen ja sitä seuraavan shokin jälkeen.
Alkuannos potilaille, joiden arvioidaan olevan alle 100 puntaa, on 3 cm3, jota seuraa toinen annos 3 cm3, jos VF/pulssiton VT jatkuu.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sydänpysähdyksestä sairaalasta kotiuttamiseen selviytyneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Potilaita seurataan sydämenpysähdyksestä kuolemaan, sairaalasta kotiutumiseen tai 31. joulukuuta 2015 saakka sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
|
Potilaat voivat kuolla kentällä (sairaalan ulkopuolella sydänpysähdyshetkellä), ensiapuun, sairaalassa tai heidät kotiutetaan elossa sairaalasta.
|
Potilaita seurataan sydämenpysähdyksestä kuolemaan, sairaalasta kotiutumiseen tai 31. joulukuuta 2015 saakka sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
MRS-asteikolla 3 tai sen alle saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Potilaita seurataan sydämenpysähdyksestä kuolemaan, sairaalasta kotiutumiseen tai 31. joulukuuta 2015 saakka sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
|
Neurologinen tila kotiutuksen yhteydessä arvioidaan käyttämällä modifioitua Rankin Score (MRS) -arvoa.
Korkeampi arvo tarkoittaa huonompaa lopputulosta.
0 - Ei oireita ollenkaan; 1-Ei merkittävää vammaa oireista huolimatta; pystyy suorittamaan kaikki tavanomaiset tehtävät ja toiminnot, 2 - Lievä vamma; ei pysty suorittamaan kaikkia aikaisempia toimintoja, mutta kykenee huolehtimaan omista asioistaan ilman apua, 3 - Keskivaikea vamma; jotka tarvitsevat apua, mutta pystyvät kävelemään ilman apua; 4 - Keskivaikea vamma; ei pysty kävelemään ilman apua eikä pysty huolehtimaan omiin ruumiillisiin tarpeisiin ilman apua, 5 - Vaikea vamma; vuodepotilas, pidätyskyvyttömyys ja jatkuvaa hoitoa ja huomiota vaativa; 6 - Kuollut
|
Potilaita seurataan sydämenpysähdyksestä kuolemaan, sairaalasta kotiutumiseen tai 31. joulukuuta 2015 saakka sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Myron Weisfeldt, MD, Johns Hopkins University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kudenchuk PJ, Leroux BG, Daya M, Rea T, Vaillancourt C, Morrison LJ, Callaway CW, Christenson J, Ornato JP, Dunford JV, Wittwer L, Weisfeldt ML, Aufderheide TP, Vilke GM, Idris AH, Stiell IG, Colella MR, Kayea T, Egan D, Desvigne-Nickens P, Gray P, Gray R, Straight R, Dorian P; Resuscitation Outcomes Consortium Investigators. Antiarrhythmic Drugs for Nonshockable-Turned-Shockable Out-of-Hospital Cardiac Arrest: The ALPS Study (Amiodarone, Lidocaine, or Placebo). Circulation. 2017 Nov 28;136(22):2119-2131. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028624. Epub 2017 Sep 13.
- Kudenchuk PJ, Brown SP, Daya M, Rea T, Nichol G, Morrison LJ, Leroux B, Vaillancourt C, Wittwer L, Callaway CW, Christenson J, Egan D, Ornato JP, Weisfeldt ML, Stiell IG, Idris AH, Aufderheide TP, Dunford JV, Colella MR, Vilke GM, Brienza AM, Desvigne-Nickens P, Gray PC, Gray R, Seals N, Straight R, Dorian P; Resuscitation Outcomes Consortium Investigators. Amiodarone, Lidocaine, or Placebo in Out-of-Hospital Cardiac Arrest. N Engl J Med. 2016 May 5;374(18):1711-22. doi: 10.1056/NEJMoa1514204. Epub 2016 Apr 4.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Rytmihäiriöt, sydän
- Sydämen johtamisjärjestelmän sairaus
- Sydänpysähdys
- Kammiovärinä
- Takykardia
- Sairaalan ulkopuolinen sydänpysähdys
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Vasodilataattorit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Sytokromi P-450 CYP3A:n estäjät
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Anestesialääkkeet, paikalliset
- Jänniteohjatut natriumkanavasalpaajat
- Natriumkanavan salpaajat
- Sytokromi P-450 CYP2D6:n estäjät
- Sytokromi P-450 CYP1A2:n estäjät
- Sytokromi P-450 CYP2C9:n estäjät
- Kaliumkanavan salpaajat
- Lidokaiini
- Amiodaroni
Muut tutkimustunnusnumerot
- 40605-D
- 5U01HL077863-07 (NIH)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .