- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01401647
Amiodaron, lidocaïne of geen van beide voor hartstilstand buiten het ziekenhuis als gevolg van ventriculaire fibrillatie of tachycardie (ALPS)
Amiodaron, lidocaïne of geen van beide voor hartstilstand buiten het ziekenhuis als gevolg van ventriculaire fibrillatie (VF) of ventriculaire tachycardie (VT)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het primaire doel van het onderzoek is om te bepalen of de overleving tot ontslag uit het ziekenhuis wordt verbeterd door vroege therapeutische toediening van een nieuwe Captisol-enabled formulering van IV-amiodaron (PM101) in vergelijking met placebo.
De overeenkomstige nulhypothese is dat overleving tot ontslag uit het ziekenhuis identiek is verdeeld wanneer VF/VT-stilstand buiten het ziekenhuis wordt behandeld met PM101 of placebo.
De secundaire doelstellingen van het onderzoek zijn om te bepalen of de overleving tot ontslag uit het ziekenhuis wordt verbeterd door vroege therapeutische toediening van:
- Lidocaïne vergeleken met placebo
- PM101 vergeleken met lidocaïne De overeenkomstige nulhypothesen zijn dat overleving tot ziekenhuisopname identiek is verdeeld wanneer VF/VT-stilstand buiten het ziekenhuis wordt behandeld met lidocaïne in vergelijking met placebo, en met PM101 in vergelijking met lidocaïne.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada
- University of Ottawa/University of British Columbia Collaborative RCC, Ottawa Health Research
-
Toronto, Ontario, Canada
- Toronto Regional Resuscitation Research Out-of-Hospital Network, University of Toronto
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35294
- Alabama Resuscitation Center
-
-
California
-
San Diego, California, Verenigde Staten, 92103
- UCSD-San Diego Resuscitation Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
- Portland Resuscitation Outcomes Consortium, Oregon Health & Sciences University
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15261
- The Pittsburgh Resuscitation Network, University of Pittsburgh
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75390
- Dallas Center for Resuscitation Research, University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98195
- Seattle-King County Center for Resuscitation Research, University of Washington
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
- Milwaukee Resuscitation Network, Medical College of Wisconsin
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ten minste 18 jaar of lokale meerderjarigheid
- Niet-traumatische hartstilstand buiten het ziekenhuis behandeld door Resuscitation Outcomes Consortium (ROC) medische hulpdiensten (EMS) met geavanceerde levensondersteunende capaciteit
- VF of pulsloze VT die zich presenteert als de initiële stoppende aritmie of het resultaat is van conversie van een andere aritmie (zoals voorbijgaande asystolie of pulsloze elektrische activiteit)
- Onophoudelijke of terugkerende VF/VT na ontvangst van ≥ 1 schokken
- Gevestigde vasculaire toegang
Uitsluitingscriteria:
- Asystolie of polsloze elektrische activiteit (PEA) als het initiële arrestatieritme die nooit overgaan op VF of polsloze VT
- Schriftelijke wilsverklaring om geen poging tot reanimatie te ondernemen (DNAR)
- Stomp, penetrerend of brandwondenletsel
- Bloedbloeding
- Beschermde populaties (gevangenen, zwangerschap, kinderen onder de lokale meerderjarigheid)
- Exclusief behandeld door een niet-ROC EMS-bureau/-aanbieder, of door ROC EMS-providers die alleen in staat zijn tot levensondersteuning
- Voorafgaande ontvangst van open-label lidocaïne of amiodaron tijdens reanimatie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Amiodaron
Intraveneuze (IV) of intraossale (IO) toediening van amiodaron als VF/polsloze VT opnieuw optreedt na initiële defibrillatie.
|
Er wordt 300 mg IV/IO-push gegeven voor het opnieuw optreden van ventrikelfibrillatie of polsloze ventriculaire tachycardie na 1 of meer schokken.
Een tweede dosis van 150 mg zal worden gegeven als VF/polsloze VT opnieuw optreedt na de initiële dosis en een daaropvolgende shock.
De initiële dosis voor patiënten die naar schatting minder dan 100 pond wegen, is 150 mg, gevolgd door een tweede dosis van 150 mg als de VF/polsloze VT aanhoudt.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Lidocaïne
IV of IO toediening van lidocaïne als VF/pulsloze VT opnieuw optreedt na initiële defibrillatie.
|
120 mg wordt IV/IO-push gegeven met opnieuw optreden van ventrikelfibrillatie of polsloze ventriculaire tachycardie na 1 of meer schokken.
Een tweede dosis van 60 mg zal worden gegeven als VF/polsloze VT opnieuw optreedt na de initiële dosis en een daaropvolgende shock.
De initiële dosis voor patiënten die naar schatting minder dan 100 pond wegen, is 60 mg, gevolgd door een tweede dosis van 60 mg als de VF/polsloze VT aanhoudt.
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Normale zoutoplossing
IV- of IO-toediening van normale zoutoplossing als VF/pulsloze VT opnieuw optreedt na initiële defibrillatie.
|
6 cc normale zoutoplossing (NS) wordt IV/IO-push gegeven voor het opnieuw optreden van ventrikelfibrillatie of polsloze ventriculaire tachycardie na 1 of meer schokken.
Een tweede dosis van 3 cc zal worden gegeven als VF/polsloze VT opnieuw optreedt na de initiële dosis en een daaropvolgende schok.
De initiële dosis voor patiënten die naar schatting minder dan 100 pond wegen, is 3 cc, gevolgd door een tweede dosis van 3 cc als de VF/polsloze VT aanhoudt.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers dat overleeft vanaf het moment van hartstilstand tot ontslag uit het ziekenhuis
Tijdsspanne: Patiënten worden gevolgd vanaf het moment van de hartstilstand tot overlijden, ontslag uit het ziekenhuis of 31 december 2015, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
|
Patiënten kunnen sterven in het veld (buiten het ziekenhuis ten tijde van de hartstilstand), op de spoedeisende hulp, in het ziekenhuis, of ze worden levend uit het ziekenhuis ontslagen.
|
Patiënten worden gevolgd vanaf het moment van de hartstilstand tot overlijden, ontslag uit het ziekenhuis of 31 december 2015, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers scoren op of onder een 3 op de MRS-schaal
Tijdsspanne: Patiënten worden gevolgd vanaf het moment van de hartstilstand tot overlijden, ontslag uit het ziekenhuis of 31 december 2015, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
|
De neurologische status bij ontslag wordt beoordeeld met behulp van de gemodificeerde Rankin Score (MRS).
Een hogere waarde duidt op een slechter resultaat.
0-Helemaal geen symptomen; 1-Ondanks symptomen geen significante handicap; in staat om alle gebruikelijke taken en activiteiten uit te voeren, 2-lichte handicap; niet in staat om alle voorgaande activiteiten uit te voeren, maar wel in staat om zonder hulp de eigen zaken te behartigen, 3- Matige handicap; enige hulp nodig hebben, maar in staat zijn om zonder hulp te lopen; 4-matig ernstige handicap; niet in staat om te lopen zonder hulp en niet in staat om zonder hulp in de eigen lichamelijke behoeften te voorzien, 5-ernstige handicap; bedlegerig, incontinent en constante verpleegkundige zorg en aandacht nodig; 6-Dood
|
Patiënten worden gevolgd vanaf het moment van de hartstilstand tot overlijden, ontslag uit het ziekenhuis of 31 december 2015, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Myron Weisfeldt, MD, Johns Hopkins University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kudenchuk PJ, Leroux BG, Daya M, Rea T, Vaillancourt C, Morrison LJ, Callaway CW, Christenson J, Ornato JP, Dunford JV, Wittwer L, Weisfeldt ML, Aufderheide TP, Vilke GM, Idris AH, Stiell IG, Colella MR, Kayea T, Egan D, Desvigne-Nickens P, Gray P, Gray R, Straight R, Dorian P; Resuscitation Outcomes Consortium Investigators. Antiarrhythmic Drugs for Nonshockable-Turned-Shockable Out-of-Hospital Cardiac Arrest: The ALPS Study (Amiodarone, Lidocaine, or Placebo). Circulation. 2017 Nov 28;136(22):2119-2131. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028624. Epub 2017 Sep 13.
- Kudenchuk PJ, Brown SP, Daya M, Rea T, Nichol G, Morrison LJ, Leroux B, Vaillancourt C, Wittwer L, Callaway CW, Christenson J, Egan D, Ornato JP, Weisfeldt ML, Stiell IG, Idris AH, Aufderheide TP, Dunford JV, Colella MR, Vilke GM, Brienza AM, Desvigne-Nickens P, Gray PC, Gray R, Seals N, Straight R, Dorian P; Resuscitation Outcomes Consortium Investigators. Amiodarone, Lidocaine, or Placebo in Out-of-Hospital Cardiac Arrest. N Engl J Med. 2016 May 5;374(18):1711-22. doi: 10.1056/NEJMoa1514204. Epub 2016 Apr 4.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Aritmieën, hart
- Ziekte van het hartgeleidingssysteem
- Hartstilstand
- Ventriculaire fibrillatie
- Tachycardie
- Hartstilstand buiten het ziekenhuis
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Vaatverwijdende middelen
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Membraantransportmodulatoren
- Cytochroom P-450 CYP3A-remmers
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- Anesthesie, lokaal
- Spanningsafhankelijke natriumkanaalblokkers
- Natriumkanaalblokkers
- Cytochroom P-450 CYP2D6-remmers
- Cytochroom P-450 CYP1A2-remmers
- Cytochroom P-450 CYP2C9-remmers
- Kaliumkanaalblokkers
- Lidocaïne
- Amiodaron
Andere studie-ID-nummers
- 40605-D
- 5U01HL077863-07 (NIH)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .