- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01401647
Amiodaron, lidokain vagy egyik sem kamrafibrilláció vagy tachycardia miatti kórházon kívüli szívmegállás esetén (ALPS)
Amiodaron, lidokain vagy egyik sem kamrafibrilláció (VF) vagy kamrai tachycardia (VT) miatti kórházon kívüli szívmegállás esetén
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A vizsgálat elsődleges célja annak megállapítása, hogy a placebóhoz képest javítja-e a túlélést a kórházi elbocsátásig az új, Captisol-képes IV amiodaron (PM101) készítmény korai terápiás beadása.
A megfelelő nullhipotézis az, hogy a túlélés a kórházi elbocsátásig azonos eloszlású, ha a kórházon kívüli VF/VT-leállást PM101-gyel vagy placebóval kezelik.
A vizsgálat másodlagos célja annak meghatározása, hogy javul-e a túlélés a kórházi elbocsátásig a következők korai terápiás beadásával:
- A lidokain a placebóhoz képest
- PM101 a lidokainhoz képest A megfelelő nullhipotézisek szerint a túlélés a kórházi felvételig azonos eloszlású, ha a kórházon kívüli VF/VT leállást lidokainnal kezelik, mint placebóval, és PM101-gyel, mint lidokainnal.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35294
- Alabama Resuscitation Center
-
-
California
-
San Diego, California, Egyesült Államok, 92103
- UCSD-San Diego Resuscitation Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97239
- Portland Resuscitation Outcomes Consortium, Oregon Health & Sciences University
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15261
- The Pittsburgh Resuscitation Network, University of Pittsburgh
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75390
- Dallas Center for Resuscitation Research, University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98195
- Seattle-King County Center for Resuscitation Research, University of Washington
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53226
- Milwaukee Resuscitation Network, Medical College of Wisconsin
-
-
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada
- University of Ottawa/University of British Columbia Collaborative RCC, Ottawa Health Research
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Toronto Regional Resuscitation Research Out-of-Hospital Network, University of Toronto
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Legalább 18 éves vagy helyi beleegyezési korhatár
- Nem traumás, kórházon kívüli szívmegállást a Resuscitation Outcomes Consortium (ROC) sürgősségi egészségügyi szolgálata (EMS) kezel fejlett életfenntartó képességgel
- VF vagy impulzus nélküli VT, amely kezdeti leállási aritmiaként jelenik meg, vagy egy másik aritmia átalakulásának eredménye (például tranziens asystolia vagy impulzus nélküli elektromos aktivitás)
- Szüntelen vagy visszatérő VF/VT ≥ 1 sokk beérkezése után
- Kialakult érrendszeri hozzáférés
Kizárási kritériumok:
- Asystole vagy impulzus nélküli elektromos aktivitás (PEA) mint a kezdeti leállási ritmus, akik soha nem váltanak át VF-re vagy impulzus nélküli VT-re
- Írásos előzetes utasítás, hogy ne kísérelje meg az újraélesztést (DNAR)
- Tompa, áthatoló vagy égési sérülés
- Kivérzés
- Védett populációk (foglyok, terhesség, helyi beleegyezési korhatár alatti gyermekek)
- Kizárólag nem ROC EMS ügynökség/szolgáltató, vagy csak alapvető életfenntartásra képes ROC EMS szolgáltatók kezelik
- Nyílt lidokain vagy amiodaron előzetes átvétele az újraélesztés során
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Amiodaron
Amiodaron intravénás (IV) vagy intraosszeális (IO) beadása, ha a VF/pulzus nélküli VT a kezdeti defibrillációt követően ismét jelentkezik.
|
300 mg-ot kap IV/IO nyomás a kamrafibrilláció vagy a pulzusmentes kamrai tachycardia kiújulására 1 vagy több sokk után.
Egy második, 150 mg-os adagot kell beadni, ha a VF/pulzus nélküli VT a kezdeti adag és az azt követő sokk után ismét jelentkezik.
A 100 fontnál kisebbre becsült betegek kezdeti adagja 150 mg, amelyet egy második 150 mg-os adag követ, ha a VF/pulzus nélküli VT továbbra is fennáll.
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Lidokain
Lidokain IV vagy IO beadása, ha a VF/pulzus nélküli VT a kezdeti defibrilláció után ismét jelentkezik.
|
120 mg-ot kapnak IV/IO lökésben a kamrafibrilláció vagy a pulzusmentes kamrai tachycardia ismételt előfordulása 1 vagy több sokk után.
Egy második, 60 mg-os adagot kell beadni, ha a VF/pulzus nélküli VT a kezdeti adag és az azt követő sokk után ismét jelentkezik.
A 100 fontnál kisebbre becsült betegek kezdeti adagja 60 mg, amelyet egy második 60 mg-os adag követ, ha a VF/pulzus nélküli VT továbbra is fennáll.
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Normál sóoldat
Normál sóoldat IV vagy IO beadása, ha a VF/pulzus nélküli VT a kezdeti defibrilláció után ismét jelentkezik.
|
6 cm3 normál sóoldatot (NS) kap IV/IO nyomás a kamrafibrilláció vagy a pulzusmentes kamrai tachycardia kiújulása érdekében 1 vagy több sokk után.
Egy második, 3 cm3-es adagot kell beadni, ha a VF/pulzus nélküli VT a kezdeti adag és az azt követő sokk után ismét jelentkezik.
A 100 fontnál kisebbre becsült betegek kezdeti adagja 3 cm3 lesz, amelyet egy második 3 cm3-es adag követ, ha a VF/pulzus nélküli VT továbbra is fennáll.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A szívmegállástól a kórházi kibocsátásig túlélő résztvevők száma
Időkeret: A betegeket a szívmegállástól a halálozásig, a kórházi elbocsátásig vagy 2015. december 31-ig követik, attól függően, hogy melyik következik be előbb.
|
A betegek meghalhatnak a terepen (a szívmegállás idején a kórházon kívül), a sürgősségi osztályon, a kórházban, vagy élve hazaengedik őket a kórházból.
|
A betegeket a szívmegállástól a halálozásig, a kórházi elbocsátásig vagy 2015. december 31-ig követik, attól függően, hogy melyik következik be előbb.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az MRS skálán 3-as vagy az alatti pontszámot elért résztvevők száma
Időkeret: A betegeket a szívmegállástól a halálozásig, a kórházi elbocsátásig vagy 2015. december 31-ig követik, attól függően, hogy melyik következik be előbb.
|
Az elbocsátáskori neurológiai állapotot a módosított Rankin Score (MRS) segítségével értékelik.
A magasabb érték rosszabb eredményt jelez.
0 – egyáltalán nincsenek tünetek; 1-A tünetek ellenére nincs jelentős fogyatékosság; képes ellátni minden szokásos feladatot és tevékenységet, 2-enyhe fogyatékosság; minden korábbi tevékenység végzésére képtelen, de segítség nélkül képes saját ügyeit intézni, 3 - Közepes fogyatékosság; segítségre van szüksége, de segítség nélkül tud járni; 4 – Közepesen súlyos fogyatékosság; segítség nélkül nem tud járni, és segítség nélkül nem tudja kielégíteni saját testi szükségleteit, 5-súlyos fogyatékosság; ágyhoz kötött, inkontinens és állandó ápolást és odafigyelést igényel; 6- Halott
|
A betegeket a szívmegállástól a halálozásig, a kórházi elbocsátásig vagy 2015. december 31-ig követik, attól függően, hogy melyik következik be előbb.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Myron Weisfeldt, MD, Johns Hopkins University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kudenchuk PJ, Leroux BG, Daya M, Rea T, Vaillancourt C, Morrison LJ, Callaway CW, Christenson J, Ornato JP, Dunford JV, Wittwer L, Weisfeldt ML, Aufderheide TP, Vilke GM, Idris AH, Stiell IG, Colella MR, Kayea T, Egan D, Desvigne-Nickens P, Gray P, Gray R, Straight R, Dorian P; Resuscitation Outcomes Consortium Investigators. Antiarrhythmic Drugs for Nonshockable-Turned-Shockable Out-of-Hospital Cardiac Arrest: The ALPS Study (Amiodarone, Lidocaine, or Placebo). Circulation. 2017 Nov 28;136(22):2119-2131. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028624. Epub 2017 Sep 13.
- Kudenchuk PJ, Brown SP, Daya M, Rea T, Nichol G, Morrison LJ, Leroux B, Vaillancourt C, Wittwer L, Callaway CW, Christenson J, Egan D, Ornato JP, Weisfeldt ML, Stiell IG, Idris AH, Aufderheide TP, Dunford JV, Colella MR, Vilke GM, Brienza AM, Desvigne-Nickens P, Gray PC, Gray R, Seals N, Straight R, Dorian P; Resuscitation Outcomes Consortium Investigators. Amiodarone, Lidocaine, or Placebo in Out-of-Hospital Cardiac Arrest. N Engl J Med. 2016 May 5;374(18):1711-22. doi: 10.1056/NEJMoa1514204. Epub 2016 Apr 4.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Szívbetegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Szívritmuszavarok, szív
- Szívvezetési rendszer betegségei
- Szívleállás
- Kamrafibrilláció
- Tachycardia
- Kórházon kívüli szívmegállás
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Aritmia elleni szerek
- Értágító szerek
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Enzim gátlók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Anesztetikumok
- Membrán transzport modulátorok
- Citokróm P-450 CYP3A gátlók
- Citokróm P-450 enzimgátlók
- Helyi érzéstelenítők
- Feszültségfüggő nátriumcsatorna blokkolók
- Nátriumcsatorna blokkolók
- Citokróm P-450 CYP2D6 gátlók
- Citokróm P-450 CYP1A2 inhibitorok
- Citokróm P-450 CYP2C9 inhibitorok
- Káliumcsatorna blokkolók
- Lidokain
- Amiodaron
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 40605-D
- 5U01HL077863-07 (NIH, Nemzeti Egészségügyi Intézet)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .