- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01401647
Amiodaron, lidokain nebo jiné pro mimonemocniční srdeční zástavu v důsledku komorové fibrilace nebo tachykardie (ALPS)
Amiodaron, lidokain nebo žádný z nich pro mimonemocniční srdeční zástavu v důsledku ventrikulární fibrilace (VF) nebo komorové tachykardie (VT)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primárním cílem studie je určit, zda se doba přežití do propuštění z nemocnice zlepšila včasným terapeutickým podáním nové formulace IV amiodaronu (PM101) s podporou Captisolu ve srovnání s placebem.
Odpovídající nulová hypotéza je, že přežití do propuštění z nemocnice je identicky rozděleno, když je zástava VF/VT mimo nemocnici léčena PM101 nebo placebem.
Sekundárními cíli studie je určit, zda se doba přežití do propuštění z nemocnice zlepšila včasným terapeutickým podáním:
- Lidokain ve srovnání s placebem
- PM101 ve srovnání s lidokainem Odpovídající nulové hypotézy jsou, že přežití do přijetí do nemocnice je identicky rozděleno, když je mimonemocniční zástava VF/VT léčena lidokainem ve srovnání s placebem a PM101 ve srovnání s lidokainem.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada
- University of Ottawa/University of British Columbia Collaborative RCC, Ottawa Health Research
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Toronto Regional Resuscitation Research Out-of-Hospital Network, University of Toronto
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
- Alabama Resuscitation Center
-
-
California
-
San Diego, California, Spojené státy, 92103
- UCSD-San Diego Resuscitation Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Portland Resuscitation Outcomes Consortium, Oregon Health & Sciences University
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15261
- The Pittsburgh Resuscitation Network, University of Pittsburgh
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- Dallas Center for Resuscitation Research, University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
- Seattle-King County Center for Resuscitation Research, University of Washington
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Milwaukee Resuscitation Network, Medical College of Wisconsin
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk alespoň 18 let nebo místní věk souhlasu
- Netraumatická mimonemocniční srdeční zástava ošetřená konsorciem pro výsledky resuscitace (ROC) záchrannou zdravotnickou službou (EMS) s pokročilou schopností podpory života
- VF nebo bezpulzní VT projevující se jako počáteční zástava arytmie nebo jsou výsledkem konverze jiné arytmie (jako je přechodná asystolie nebo bezpulsová elektrická aktivita)
- Neustálá nebo opakující se VF/VT po přijetí ≥ 1 výboje
- Zavedený cévní přístup
Kritéria vyloučení:
- Asystolie nebo bezpulzní elektrická aktivita (PEA) jako počáteční rytmus zástavy, který nikdy nepřechází do VF nebo bezpulzové VT
- Předběžná písemná směrnice nepokoušet se o resuscitaci (DNAR)
- Tupé, penetrující poranění nebo poranění související s popáleninami
- Vykrvácení
- Chráněné populace (vězni, těhotenství, děti mladší než místní věk souhlasu)
- Ošetřováno výhradně agenturou/poskytovatelem ROC EMS, která není ROC EMS, nebo poskytovateli ROC EMS schopnými pouze pro základní podporu života
- Předchozí příjem otevřeného lidokainu nebo amiodaronu během resuscitace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Amiodaron
Intravenózní (IV) nebo intraoseální (IO) podání amiodaronu, pokud se VF/bezpulzní VT znovu objeví po počáteční defibrilaci.
|
300 mg bude podáno IV/IO push pro opakovaný výskyt ventrikulární fibrilace nebo bezpulzové komorové tachykardie po 1 nebo více výbojích.
Druhá dávka 150 mg bude podána, pokud se po úvodní dávce a následném šoku znovu objeví VF/bezpulzní VT.
Počáteční dávka pro pacienty odhadovaná na méně než 100 liber bude 150 mg, následovaná druhou dávkou 150 mg, pokud VF/bezpulzní VT přetrvává.
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Lidokain
IV nebo IO podání lidokainu, pokud se VF/bezpulzní VT znovu objeví po počáteční defibrilaci.
|
120 mg bude podáno IV/IO push s recidivou ventrikulární fibrilace nebo bezpulzové komorové tachykardie po 1 nebo více výbojích.
Druhá dávka 60 mg bude podána, pokud se po úvodní dávce a následném šoku znovu objeví VF/bezpulzní VT.
Počáteční dávka pro pacienty odhadovaná na méně než 100 liber bude 60 mg, následovaná druhou dávkou 60 mg, pokud VF/bezpulzní VT přetrvává.
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: Běžná slanost
IV nebo IO podání normálního fyziologického roztoku, pokud se po počáteční defibrilaci znovu objeví VF/bezpulzní VT.
|
6 ccm normálního fyziologického roztoku (NS) bude podáno IV/IO tlak pro opakovaný výskyt komorové fibrilace nebo bezpulzové komorové tachykardie po 1 nebo více výbojích.
Druhá dávka 3 ml bude podána, pokud se po úvodní dávce a následném výboji znovu objeví VF/bezpulzní VT.
Počáteční dávka pro pacienty, jejichž hmotnost se odhaduje na méně než 100 liber, bude 3 cm3, následovaná druhou dávkou 3 cm3, pokud VF/bezpulzní VT přetrvává.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet účastníků, kteří přežili od zástavy srdce do propuštění z nemocnice
Časové okno: Pacienti budou sledováni od okamžiku zástavy srdce až do smrti, propuštění z nemocnice nebo 31. prosince 2015, podle toho, co nastane dříve.
|
Pacienti mohou zemřít v terénu (mimo nemocnici v době srdeční zástavy), na pohotovosti, v nemocnici nebo jsou z nemocnice propuštěni živí.
|
Pacienti budou sledováni od okamžiku zástavy srdce až do smrti, propuštění z nemocnice nebo 31. prosince 2015, podle toho, co nastane dříve.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet účastníků skórujících na nebo pod 3 na stupnici MRS
Časové okno: Pacienti budou sledováni od okamžiku zástavy srdce až do smrti, propuštění z nemocnice nebo 31. prosince 2015, podle toho, co nastane dříve.
|
Neurologický stav při propuštění bude hodnocen pomocí upraveného Rankinova skóre (MRS).
Vyšší hodnota znamená horší výsledek.
0-vůbec žádné příznaky; 1-Žádné významné postižení navzdory symptomům; schopen vykonávat všechny obvyklé povinnosti a činnosti, 2-lehké postižení; neschopný vykonávat všechny předchozí činnosti, ale schopen se sám postarat o své záležitosti bez pomoci, 3-Středně těžce postižené; vyžadující určitou pomoc, ale schopni chodit bez pomoci; 4-Středně těžké postižení; neschopnost chodit bez pomoci a neschopná uspokojit své tělesné potřeby bez pomoci, 5-Těžké postižení; upoutaný na lůžko, inkontinentní a vyžadující neustálou ošetřovatelskou péči a pozornost; 6-Mrtvý
|
Pacienti budou sledováni od okamžiku zástavy srdce až do smrti, propuštění z nemocnice nebo 31. prosince 2015, podle toho, co nastane dříve.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Myron Weisfeldt, MD, Johns Hopkins University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kudenchuk PJ, Leroux BG, Daya M, Rea T, Vaillancourt C, Morrison LJ, Callaway CW, Christenson J, Ornato JP, Dunford JV, Wittwer L, Weisfeldt ML, Aufderheide TP, Vilke GM, Idris AH, Stiell IG, Colella MR, Kayea T, Egan D, Desvigne-Nickens P, Gray P, Gray R, Straight R, Dorian P; Resuscitation Outcomes Consortium Investigators. Antiarrhythmic Drugs for Nonshockable-Turned-Shockable Out-of-Hospital Cardiac Arrest: The ALPS Study (Amiodarone, Lidocaine, or Placebo). Circulation. 2017 Nov 28;136(22):2119-2131. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028624. Epub 2017 Sep 13.
- Kudenchuk PJ, Brown SP, Daya M, Rea T, Nichol G, Morrison LJ, Leroux B, Vaillancourt C, Wittwer L, Callaway CW, Christenson J, Egan D, Ornato JP, Weisfeldt ML, Stiell IG, Idris AH, Aufderheide TP, Dunford JV, Colella MR, Vilke GM, Brienza AM, Desvigne-Nickens P, Gray PC, Gray R, Seals N, Straight R, Dorian P; Resuscitation Outcomes Consortium Investigators. Amiodarone, Lidocaine, or Placebo in Out-of-Hospital Cardiac Arrest. N Engl J Med. 2016 May 5;374(18):1711-22. doi: 10.1056/NEJMoa1514204. Epub 2016 Apr 4.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Arytmie, srdeční
- Onemocnění převodního systému srdce
- Srdeční zástava
- Fibrilace komor
- Tachykardie
- Mimonemocniční srdeční zástava
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Vazodilatační činidla
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Membránové transportní modulátory
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP3A
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Anestetika, lokální
- Napěťově řízené blokátory sodíkových kanálů
- Blokátory sodíkových kanálů
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2D6
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP1A2
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2C9
- Blokátory draslíkových kanálů
- Lidokain
- Amiodaron
Další identifikační čísla studie
- 40605-D
- 5U01HL077863-07 (NIH)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční zástava
-
Lawson Health Research InstituteUniversity of Western Ontario, CanadaNeznámýPostcardiac Arrest Terapeutická hypotermieKanada
Klinické studie na amiodaron
-
Instituto de Cardiología y Medicina Vascular Hospital...Dokončeno
-
Horsens HospitalAarhus University HospitalAktivní, ne náborPřenos zmrazeného embryaDánsko
-
Chinese University of Hong KongDokončenoKrvácení z vředu | Krvácení z horní části gastrointestinálního traktuHongkong
-
InCor Heart InstituteMinistry of Health, Brazil; Abbott Medical DevicesNáborChagasova kardiomyopatie | Netrvalá ventrikulární tachykardie | Alespoň 10 bodů v Rassi rizikovém skóre za smrtBrazílie
-
Shanghai Chest HospitalZatím nenabírámePřetrvávající fibrilace síní
-
National Research Center of Surgery, RussiaFederal Centre of High Medical Technologies of the RF Ministry of Public...NeznámýIschémie myokardu | Kardiovaskulární choroby | Arytmie, srdeční | Pooperační fibrilace síníRuská Federace
-
Hartford HospitalGilead SciencesDokončeno
-
University of LouisvilleDokončenoFibrilace síní | Transplantace plic; KomplikaceSpojené státy
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)DokončenoSrdeční choroba | Kardiovaskulární choroby | Arytmie | Fibrilace komor | Tachykardie, ventrikulární | Smrt, náhlá, srdeční
-
doaa rashwanNeznámýPooperační fibrilace síníEgypt