Kohdennettujen videointerventioiden vaikutus verenpainetautiin liittyviin uskomuksiin

1. Suunnittelu Satunnaistettu, yksisokkoutettu kontrolloitu koe.
2. Osallistujat/asetuslupa Institutional Review Boardiltamme on jo myönnetty tälle projektille (IRB #PRO07020003), mutta olemme parhaillaan hakemassa uudelleen JGAP:n alkuperäiseen tarkastukseen perustuvien tarkistustemme perusteella (katso osa Q alla). Osallistujat rekrytoidaan suurimman residenssiperheterveyskeskuksemme potilasjoukosta. Perheterveyskeskus hoitaa noin 5000 pieni- tai kohtalatuloisen potilaan poolia. Sen väestöstä noin 40 % on miehiä ja 60 % naisia. Väestö on rodullisesti monimuotoista (valkoihoisia = 60 %; afroamerikkalaisia ​​= 20 %; muut = 20 %). Tutkimusotoksemme rekrytointia varten luomme satunnaisen potilasluettelon tämän terveyskeskuksen sähköisistä arkistoista. Kaikkiin valittuihin henkilöihin otetaan yhteyttä ja arvioidaan, täyttävätkö he opintokriteerit. Kuten liitteessä 2 on lueteltu, mukaan otetaan vain henkilöt, joilla on aiemmin ollut verenpainetauti tai verenpainetaudin riskitekijöitä. Tällä tavalla rekrytoimme 80 18-65-vuotiasta vapaaehtoista.

3. Menettely Valitut henkilöt osallistuvat kahteen istuntoon. Ensimmäinen koostuu interventiosta esitestauksella ja välittömällä toimenpiteen jälkeisellä testauksella, ja toinen koostuu seurantatutkimuksesta kahden kuukauden kuluttua interventiosta. Tarjoamme 15 dollarin kannustimen (paikallisen ruokakaupan lahjakortti) osallistuaksesi kuhunkin näistä kahdesta vaiheesta yhteensä 30 dollarin kannustimella. Tutkimushenkilöstö ottaa satunnaisotoksessa tunnistettuihin potilaisiin yhteyttä puhelimitse ja lukee heille täydellisen rekrytointilomakkeen. Rekrytoidut koehenkilöt sopivat tapaamisen tutkimusavustajan kanssa alustavaa kyselytestausta ja interventioaltistusta varten. Tällä tapaamisella opintohenkilöstö saa suullisen suostumuksen. Osallistujat satunnaistetaan käyttämällä lohkosatunnaistusta, jakamalla sukupuolen ja iän mukaan kontrolli- ja hoitoryhmiin. Koko satunnaistamisjärjestelmä suoritetaan etukäteen. Koehenkilöille ei ilmoiteta heidän asemastaan ​​kontrolli- tai interventioryhmän osallistujana (yksisokkoutettu).

   Kaikki koehenkilöt ohjataan yksityiseen huoneeseen, ja heille annetaan 15 minuuttia aikaa suorittaa esikoe (Liite 3). Interventioryhmän osallistujat katsovat 25 minuutin jakson "Valkoiset takit". Kontrolliryhmän osallistujat katsovat 25 minuutin opetusvideon masennuksesta. Välittömästi interventioiden jälkeen kaikille koehenkilöille suoritetaan jälkitestit (Liite 4). Tutkimusassistentti ottaa osallistujiin yhteyttä kahden kuukauden kuluttua puhelimitse ja sopia ajan palaamisesta perheterveyskeskukseen suorittamaan viivästynyttä jälkitestiä (Liite 5).

4. Interventio Interventio koostuu 25 minuutin pituisesta paikallisen terveyskasvatuksen tilannekomediasarjan jaksosta. Kaksi perhelääketieteen residenssi- ja apurahaohjelmaan sidoksissa olevaa lääkäriä loivat ja tuottavat tällä hetkellä tämän televisiosarjan nimeltä "White Coats", joka esitetään tällä hetkellä paikallisella kaapelikanavalla. Sarjassa on kuvitteellinen perhelääkäreiden aviopari, joka työskentelee samassa vastaanotossa yhteisössämme. Nämä lääkärit opettavat potilaille monenlaisia ​​terveysaiheita sekä työ- että yksityiselämässään ja humoristisina ja vakavina hetkinä. Verenpainetautia käsittelevä interventiojakso keskittyy kolmeen eri potilas-lääkäri -juonteeseen, jotka kehitettiin erityisesti käsittelemään jokaista teoreettisessa mallissa korostettua verenpainetautia koskevaa uskomusta (herkkyys, vakavuus jne.).
5. Toimenpiteet Arviointi koostuu esi- ja jälkitestauksesta, sekä välittömästä että kahden kuukauden seurannasta, sekä itsehallinnoidusta kirjallisesta kyselystä. Ensisijaiset tulosmittaukset koostuvat viidestä osasta (Q15-Q19), jotka edustavat terveyteen perustuvan uskomusmallin ja sosiaalisen kognitiivisen teorian rakenteita: (1) koettu verenpaineen vakavuus (Q15), (2) koettu alttius verenpaineelle (Q16), (3) ) verenpaineen hallinnan esteet (Q17), (4) verenpaineen hallintaan liittyvä itsetehokkuus (Q18) ja (5) verenpaineen hallinnan tulostehokkuus (Q19). Kaikki tulokset pisteytetään 1-7 pisteen Likert-asteikolla. Olemme mallintaneet kysymyskohteita olemassa olevista luotettavista, pätevistä instrumenteista23-25, vaikkakaan ei ole olemassa täydellistä aiemmin validoitua laitetta, joka mittaisi erityisesti näitä viittä rakennetta, koska ne liittyvät verenpaineen hallintaan.

Keräämme demografisia tietoja, mukaan lukien ikä jatkuvana muuttujana (syntymäajan perusteella), sukupuolen, rodun/etnisen taustan ja sosioekonomisen aseman. Rotu/etninen alkuperä kerätään National Institutes of Healthin suosittelemalla tavalla, jolloin osallistujat voivat valita useamman kuin yhden rodun/etnisen alkuperän. Sosioekonominen asema arvioidaan korkeimman saavutetun koulutustason mukaan.