Wpływ ukierunkowanej interwencji wideo na przekonania dotyczące nadciśnienia

1. Projekt Randomizowane, kontrolowane badanie z pojedynczą ślepą próbą.
2. Uczestnicy/Ośrodek Zezwolenie naszej Instytucjonalnej Komisji Rewizyjnej zostało już przyznane dla tego projektu (IRB #PRO07020003), ale jesteśmy w trakcie ponownego składania wniosku w oparciu o nasze poprawki w odpowiedzi na wstępną recenzję JGAP (patrz sekcja Q poniżej). Uczestnicy będą rekrutowani z populacji pacjentów naszego największego rodzinnego ośrodka zdrowia rezydenta. Rodzinne centrum zdrowia opiekuje się pulą około 5000 pacjentów o niskich lub średnich dochodach. Jego populacja to około 40% mężczyzn i 60% kobiet. Populacja jest zróżnicowana rasowo (kaukaska = 60%; Afroamerykanie = 20%; inni = 20%). Aby rekrutować naszą próbę badawczą, wygenerujemy losową listę pacjentów z elektronicznej dokumentacji tego ośrodka zdrowia. Ze wszystkimi wybranymi osobami skontaktujemy się w celu oceny, czy spełniają kryteria badania. Jak wymieniono w Załączniku 2, uwzględnione zostaną tylko osoby z nadciśnieniem w wywiadzie lub czynnikami ryzyka nadciśnienia. W ten sposób zrekrutujemy 80 ochotników w wieku 18-65 lat.

3. Przebieg Wybrane osoby wezmą udział w dwóch sesjach. Pierwszy będzie obejmował interwencję z testami wstępnymi i testami bezpośrednio po interwencji, a drugi będzie obejmował ankietę kontrolną dwa miesiące po interwencji. Zaoferujemy zachętę w wysokości 15 USD (karta podarunkowa lokalnego sklepu spożywczego) za udział w każdym z tych dwóch etapów, co daje łączną zachętę w wysokości 30 USD. Personel badania skontaktuje się telefonicznie z pacjentami zidentyfikowanymi w próbie losowej i zapozna się z wypełnionym formularzem rekrutacyjnym. Zrekrutowani uczestnicy umówią się na spotkanie z asystentem badawczym w celu przeprowadzenia wstępnego badania ankietowego i ekspozycji interwencyjnej. Podczas tego spotkania personel badawczy uzyska ustną zgodę. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni przy użyciu randomizacji blokowej, stratyfikacji ze względu na płeć i wiek, do ramion kontrolnych i terapeutycznych. Cały schemat randomizacji zostanie zakończony a priori. Badani nie będą informowani o swoim statusie jako uczestnika grupy kontrolnej lub interwencyjnej (pojedynczo zaślepiona).

   Wszyscy badani zostaną zaprowadzeni do oddzielnego pokoju i otrzymają 15 minut na wypełnienie testu wstępnego (Załącznik 3). Uczestnicy grupy interwencyjnej obejrzą dwudziestopięciominutowy odcinek „Białych płaszczy”. Uczestnicy z grupy kontrolnej obejrzą dwudziestopięciominutowy film edukacyjny na temat depresji. Bezpośrednio po interwencjach wszyscy badani zostaną poddani testom końcowym (załącznik 4). Asystent badawczy skontaktuje się z uczestnikami dwa miesiące później telefonicznie, aby ustalić czas powrotu do rodzinnego ośrodka zdrowia w celu wykonania opóźnionego testu końcowego (Załącznik 5).

4. Interwencja Interwencja będzie się składać z dwudziestopięciominutowego odcinka lokalnego serialu komediowego poświęconego edukacji zdrowotnej. Dwóch lekarzy powiązanych z Programem Rezydencji i Stypendiów Medycyny Rodzinnej stworzyło i obecnie produkuje ten serial telewizyjny zatytułowany „Białe płaszcze”, który jest obecnie emitowany na lokalnym kanale telewizji kablowej. Serial przedstawia fikcyjną parę małżeńską lekarzy medycyny rodzinnej, którzy pracują w tej samej praktyce w naszej społeczności. Zarówno w życiu zawodowym, jak i prywatnym, w chwilach zarówno humorystycznych, jak i poważnych, lekarze ci uczą pacjentów o szerokiej gamie tematów zdrowotnych. Epizod interwencji dotyczący nadciśnienia tętniczego skupi się na trzech różnych liniach fabularnych pacjent-lekarz, które zostały opracowane w celu szczegółowego odniesienia się do każdego z przekonań na temat nadciśnienia tętniczego wyróżnionych w modelu teoretycznym (podatność, powaga itp.).
5. Środki Ocena będzie składać się z testów wstępnych i końcowych, zarówno bezpośrednich, jak i dwumiesięcznych, z pisemną ankietą przeprowadzoną samodzielnie. Podstawowe miary wyników będą składać się z pięciu pozycji (Q15-Q19) reprezentujących konstrukty z modelu przekonań zdrowotnych i społecznej teorii poznawczej: (1) postrzegana ciężkość nadciśnienia (Q15), (2) postrzegana podatność na nadciśnienie (Q16), (3) ) bariery kontroli nadciśnienia tętniczego (Q17), (4) poczucie własnej skuteczności w kontroli nadciśnienia tętniczego (Q18) oraz (5) skuteczność kontroli nadciśnienia tętniczego (Q19). Wszystkie wyniki zostaną ocenione w skali Likerta od 1 do 7 punktów. Modelowaliśmy pozycje pytań z istniejących wiarygodnych, ważnych instrumentów, 23-25, chociaż nie istnieje żaden kompletny wcześniej zatwierdzony instrument do konkretnego pomiaru tych pięciu konstruktów w odniesieniu do kontroli nadciśnienia.

Będziemy gromadzić dane demograficzne, w tym wiek jako zmienną ciągłą (na podstawie daty urodzenia), płeć, rasę/pochodzenie etniczne i status społeczno-ekonomiczny. Rasa/pochodzenie etniczne będą zbierane w sposób sugerowany przez National Institutes of Health, umożliwiając uczestnikom wybranie więcej niż jednej rasy/etniczności. Status społeczno-ekonomiczny będzie przybliżony najwyższym osiągniętym poziomem wykształcenia.