有针对性的视频干预对高血压信念的影响

1. 设计随机、单盲对照试验。
2. 我们的机构审查委员会的参与者/设置许可已经授予该项目 (IRB #PRO07020003)，但我们正在根据我们对 JGAP 初步审查的修改重新申请（请参阅下面的 Q 部分）。 参与者将从我们最大的住院家庭健康中心的患者群体中招募。 家庭健康中心照顾大约 5000 名中低收入患者。 它的人口大约有 40% 的男性和 60% 的女性。 人口种族多样化（高加索人=60%；非裔美国人=20%；其他=20%）。 为了招募我们的研究样本，我们将从该健康中心的电子记录中随机生成一份患者名单。 将联系所有选定的个人以评估他们是否符合研究标准。 如附录 2 所列，仅包括有高血压病史或高血压危险因素的人。 这样，我们将招募80名18-65岁的志愿者。

3. 程序 选定的个人将参加两次会议。 第一个将包括干预前测试和立即干预后测试，第二个将包括干预两个月后的后续调查。 我们将提供 15 美元的奖励（当地杂货店礼品卡）来参与这两个步骤中的每一步，总奖励为 30 美元。 研究人员将通过电话联系随机样本中确定的患者，并向他们宣读完整的招募表格。 招募的受试者将预约与研究助理会面，进行初步调查测试和干预暴露。 在这次任命中，研究人员将获得口头同意。 参与者将使用块随机化，按性别和年龄分层，随机分为对照组和治疗组。 整个随机化方案将先验完成。 受试者不会被告知他们作为对照组或干预组参与者的状态（单盲）。

   所有受试者都将被带到一个私人房间，并有 15 分钟的时间完成预测试（附录 3）。 干预组的参与者将观看一集 25 分钟的“White Coats”。 对照组的参与者将观看一段 25 分钟的关于抑郁症的教育视频。 在干预之后，将立即对所有受试者进行后测（附录 4）。 研究助理将在两个月后通过电话联系参与者，安排时间返回家庭健康中心进行延迟后测试（附录 5）。

4. 干预 干预将包括一集 25 分钟的当地健康教育情境喜剧电视连续剧。 参与家庭医学住院医师和研究金计划的两名医生创建并正在制作这部名为“白大衣”的电视连续剧，目前在当地有线公共频道播出。 该系列以一对虚构的已婚家庭医学医生为特色，他们在我们社区从事相同的工作。 在他们的职业和私人生活中，以及在幽默和严肃的时刻，这些医生向患者传授各种各样的健康话题。 针对高血压的干预情节将侧重于三种不同的患者-医生情节线，这些情节线的开发专门针对理论模型中强调的关于高血压的每一种信念（易感性、严重性等）。
5. 措施评估将包括前测和后测，包括即时测试和两个月后的后续测试，以及自我管理的书面调查。 主要结果测量将包括五个项目 (Q15-Q19)，代表健康信念模型和社会认知理论的构建：(1) 对高血压的严重性的感知 (Q15)，(2) 对高血压的感知易感性 (Q16)，(3 ) 高血压控制的障碍 (Q17)，(4) 高血压控制的自我效能 (Q18)，以及 (5) 高血压控制的结果效能 (Q19)。 所有结果都将按照 1 到 7 分的李克特量表进行评分。 我们从现有的可靠、有效的工具中模拟了问题项目，23-25 尽管不存在完整的先前验证的工具来专门测量与高血压控制相关的这五种结构。

我们将收集人口统计数据，包括作为连续变量的年龄（基于出生日期）、性别、种族/民族和社会经济地位。 种族/族裔将按照美国国立卫生研究院建议的方式收集，允许参与者选择一个以上的种族/族裔。 社会经济地位将与所达到的最高教育水平相近。