Ateroskleroosin esiintyvyys ja varhaiset merkit aikuisilla, joilla on ollut Kawasakin tauti (Kawasaki)

Kawasakin tauti (KD) on akuutti systeeminen vaskuliittisyndrooma, johon liittyy sepelvaltimotropismia.

Sitä on raportoitu maailmanlaajuisesti, mutta se on kymmenen kertaa yleisempi Aasian väestössä. Alle 5-vuotiaiden lasten vuotuinen ilmaantuvuus Euroopassa on arviolta 8–100 000. Se on lapsen toinen vaskuliitti esiintymistiheydellä reuman purppuran jälkeen. Sitä esiintyy 80 %:ssa tapauksista 1–5 vuoden iässä, ja suurin ilmaantuvuus noin 12 kuukauden iässä.

Se voi johtaa hankittuihin sydänsairauksiin kehittyneiden maiden lapsilla, ja se voi olla syynä ennenaikaiseen sepelvaltimotautiin aikuisiässä.

Polymorfismi yhdistettiin äskettäin taudin esiintymiseen Japanin ja Yhdysvaltojen väestössä. (SNP:n itpkc_3 C-alleeli, riski kerrottuna kahdella). Tiedot ovat kuitenkin ristiriitaisia ​​tästä asiasta, eikä tämän alleelin esiintyvyyttä tunneta Pohjois-Amerikan ja Euroopan väestössä.

KD:n kliininen kuva yhdistää jatkuvan kuumeen ja antipyreettisen resistenssin limakalvon oireisiin ja bulkkiin kohdunkaulan lymfadenopatiaan, yleensä yksipuoliseen. Diagnoosi vahvistetaan viiden kliinisen oireen (pääkriteerin) läsnäololla. Epäjohdonmukaisten sepelvaltimovaurioiden esiintyminen sydämen ultraäänitutkimuksessa voi vahvistaa diagnoosin.

KD voi parantua spontaanisti ilman hoitoa. Taudin vakavuus liittyy ensisijaisesti sepelvaltimon aneurysmien komplikaatioihin akuutissa tai kroonisessa vaiheessa.

Useat argumentit tukevat sitä tosiasiaa, että aikuisilla potilailla on diffuuseja verisuonivaurioita, jotka eroavat lapsuudessa alun perin kuvatuista aneurysmaalisista leesioista.

Huolimatta KD:tä koskevien julkaisujen runsaudesta, ei ole olemassa prospektiivista tai retrospektiivistä tutkimusta, joka tutkisi KD:stä johtuvia poikkeavuuksia aikuisilla koehenkilöillä.

Siksi tässä projektissa kuvataan potilaan verisuonten kehitystä, ateroskleroottisten leesioiden esiintyvyyttä ja määritetään kiihtyneen ateroskleroosin biologisia ja toiminnallisia poikkeavuuksia.

Hypoteesi: Kawasakin taudin historia on kardiovaskulaarinen riskitekijä aikuisiässä.

Päätavoitteena on arvioida ateroskleroottisten leesioiden esiintyvyys, niiden laajuus ja vakavuus aikuisilla, joilla on ollut lapsuudessa KD:tä verrokkipopulaatioon verrattuna.