Prevalens och tidiga markörer för ateroskleros hos vuxna med en historia av Kawasakis sjukdom (Kawasaki)

Kawasakis sjukdom (KD) är ett akut systemiskt vaskulitiskt syndrom med koronar tropism.

Det har rapporterats över hela världen, men det är tio gånger vanligare i asiatisk befolkning. Den årliga incidensen hos barn under 5 år i Europa uppskattas till 8 till 100 000. Det är den andra vaskuliten hos barnet genom sin frekvens efter reumatoid purpura. Det förekommer i 80 % av fallen mellan 1 och 5 år, med en maximal incidens runt 12 månaders ålder.

Det kan resultera i förvärvad hjärtsjukdom hos barn i utvecklade länder och kan vara orsaken till för tidig kranskärlssjukdom i vuxen ålder.

En polymorfism associerades nyligen med förekomsten av sjukdom i en japansk och amerikansk befolkning. (C allel av SNP itpkc_3, med en risk multiplicerad med 2). Data är dock motstridiga i denna fråga och förekomsten av denna allel är okänd i Nordamerika och Europas befolkningar.

Den kliniska bilden av KD associerar en ihållande feber och en antipyretikaresistens med mukokutana tecken och skrymmande cervikal lymfadenopati vanligtvis ensidigt. Diagnosen bekräftas av närvaron av fem kliniska tecken (huvudkriterier). Förekomsten av inkonsekventa kranskärlsskador i hjärtultraljud kan bekräfta diagnosen.

KD kan försvinna spontant utan behandling. Sjukdomens svårighetsgrad är främst relaterad till komplikationer av kranskärlsans aneurysm i akuta eller kroniska stadier.

Flera argument stöder det faktum att vuxna patienter har diffusa vaskulära lesioner som skiljer sig från aneurysmala lesioner som initialt beskrevs i barndomen.

Trots ett överflöd av publikationer om KD finns det ingen prospektiv eller retrospektiv studie som undersökte anomalier till följd av KD hos vuxna försökspersoner.

Därför kommer detta projekt att beskriva patientens vaskulära utveckling, förekomsten av aterosklerotiska lesioner och att fastställa biologiska och funktionella abnormiteter, markörer för accelererad åderförkalkning.

Hypotes: En historia av Kawasakis sjukdom representerar en kardiovaskulär riskfaktor i vuxen ålder.

Huvudsyftet är att utvärdera förekomsten av aterosklerotiska lesioner, deras omfattning och svårighetsgrad hos vuxna med en historia av KD i barndomen jämfört med en kontrollpopulation.