Prevalenza e marcatori precoci di aterosclerosi negli adulti con una storia di malattia di Kawasaki (Kawasaki)

La malattia di Kawasaki (KD) è una sindrome vasculitica sistemica acuta con tropismo coronarico.

È stato segnalato in tutto il mondo, ma è dieci volte più comune nella popolazione asiatica. L'incidenza annuale nei bambini sotto i 5 anni in Europa è stimata tra 8 e 100.000. È la seconda vasculite del bambino per frequenza dopo la porpora reumatoide. Si verifica nell'80% dei casi tra 1 e 5 anni, con un'incidenza massima intorno ai 12 mesi.

Può provocare malattie cardiache acquisite nei bambini nei paesi sviluppati e può essere la causa della malattia coronarica prematura nell'età adulta.

Un polimorfismo è stato recentemente associato all'insorgenza della malattia in una popolazione giapponese e statunitense. (C allele di SNP itpkc_3, con un rischio moltiplicato per 2). Tuttavia, i dati sono contrastanti su questo problema e la prevalenza di questo allele è sconosciuta nelle popolazioni del Nord America e dell'Europa.

Il quadro clinico della KD associa febbre persistente e resistenza agli antipiretici con segni mucocutanei e voluminosa linfoadenopatia cervicale solitamente unilaterale. La diagnosi è confermata dalla presenza di cinque segni clinici (criteri principali). La presenza di lesioni coronariche inconsistenti all'ecografia cardiaca può confermare la diagnosi.

KD può risolversi spontaneamente senza alcun trattamento. La gravità della malattia è principalmente correlata alle complicanze degli aneurismi coronarici in fase acuta o cronica.

Diversi argomenti supportano il fatto che i pazienti adulti abbiano lesioni vascolari diffuse diverse dalle lesioni aneurismatiche inizialmente descritte nell'infanzia.

Nonostante l'abbondanza di pubblicazioni su KD, non esiste uno studio prospettico o retrospettivo che abbia esplorato le anomalie risultanti da KD in soggetti adulti.

Pertanto, questo progetto descriverà l'evoluzione vascolare del paziente, la prevalenza delle lesioni aterosclerotiche e determinare le anomalie biologiche e funzionali, marcatori di aterosclerosi accelerata.

Ipotesi: una storia di malattia di Kawasaki rappresenta un fattore di rischio cardiovascolare in età adulta.

L'obiettivo principale è valutare la prevalenza delle lesioni aterosclerotiche, la loro estensione e la loro gravità negli adulti con una storia di KD nell'infanzia rispetto a una popolazione di controllo.