Prävalenz und frühe Marker von Atherosklerose bei Erwachsenen mit Kawasaki-Krankheit in der Vorgeschichte (Kawasaki)

Die Kawasaki-Krankheit (KD) ist ein akutes systemisches vaskulitisches Syndrom mit Koronartropismus.

Es wurde weltweit berichtet, aber es ist zehnmal häufiger in der asiatischen Bevölkerung. Die jährliche Inzidenz bei Kindern unter 5 Jahren in Europa wird auf 8 bis 100.000 geschätzt. Es ist die zweite Vaskulitis des Kindes nach seiner Häufigkeit nach rheumatoider Purpura. Sie tritt in 80 % der Fälle zwischen 1 und 5 Jahren auf, mit einer maximalen Inzidenz im Alter von 12 Monaten.

Sie kann bei Kindern in entwickelten Ländern zu erworbenen Herzerkrankungen führen und im Erwachsenenalter die Ursache für eine vorzeitige koronare Herzkrankheit sein.

Ein Polymorphismus wurde kürzlich mit dem Auftreten von Krankheiten in einer japanischen und US-amerikanischen Bevölkerung in Verbindung gebracht. (C-Allel von SNP itpkc_3, mit einem Risiko multipliziert mit 2). Die Daten zu diesem Thema sind jedoch widersprüchlich, und die Prävalenz dieses Allels in Nordamerika und Europa ist unbekannt.

Das klinische Bild der KD assoziiert ein anhaltendes Fieber und eine Antipyretika-Resistenz mit mukokutanen Zeichen und einer massiven zervikalen Lymphadenopathie, die normalerweise einseitig ist. Die Diagnose wird durch das Vorhandensein von fünf klinischen Anzeichen (Hauptkriterien) bestätigt. Das Vorhandensein inkonsistenter Koronarläsionen im Herzultraschall kann die Diagnose bestätigen.

KD kann sich ohne Behandlung spontan auflösen. Die Schwere der Erkrankung hängt hauptsächlich mit Komplikationen von Koronaneurysmen in akuten oder chronischen Stadien zusammen.

Mehrere Argumente stützen die Tatsache, dass erwachsene Patienten diffuse vaskuläre Läsionen haben, die sich von den ursprünglich in der Kindheit beschriebenen aneurysmatischen Läsionen unterscheiden.

Trotz einer Fülle von Veröffentlichungen über KD gibt es keine prospektive oder retrospektive Studie, die Anomalien untersucht hat, die sich aus KD bei erwachsenen Probanden ergeben.

Daher wird dieses Projekt die vaskuläre Entwicklung des Patienten, die Prävalenz von atherosklerotischen Läsionen beschreiben und die biologischen und funktionellen Anomalien, Marker für beschleunigte Atherosklerose, bestimmen.

Hypothese: Eine Vorgeschichte der Kawasaki-Krankheit stellt einen kardiovaskulären Risikofaktor im Erwachsenenalter dar.

Das Hauptziel besteht darin, die Prävalenz von atherosklerotischen Läsionen, ihr Ausmaß und ihre Schwere bei Erwachsenen mit einer Vorgeschichte von KD in der Kindheit im Vergleich zu einer Kontrollpopulation zu bewerten.