Prevalens og tidlige markører for aterosklerose hos voksne med en historie med Kawasaki-sykdom (Kawasaki)

Kawasaki sykdom (KD) er et akutt systemisk vaskulittisk syndrom med koronar tropisme.

Det har blitt rapportert over hele verden, men det er ti ganger mer vanlig i asiatisk befolkning. Den årlige forekomsten hos barn under 5 år i Europa er estimert til 8 til 100 000. Det er den andre vaskulitten til barnet etter frekvensen etter revmatoid purpura. Det forekommer i 80 % av tilfellene mellom 1 og 5 år, med maksimal forekomst rundt 12 måneders alder.

Det kan resultere i ervervet hjertesykdom hos barn i utviklede land, og kan være årsaken til prematur koronarsykdom i voksen alder.

En polymorfisme ble nylig assosiert med forekomsten av sykdom i en japansk og amerikansk befolkning. (C allel av SNP itpkc_3, med en risiko multiplisert med 2). Dataene er imidlertid motstridende om dette problemet, og utbredelsen av denne allelen er ukjent i populasjoner i Nord-Amerika og Europa.

Det kliniske bildet av KD assosierer en vedvarende feber og en antipyretikaresistens med mukokutane tegn og voluminøs cervikal lymfadenopati vanligvis ensidig. Diagnosen bekreftes av tilstedeværelsen av fem kliniske tegn (hovedkriterier). Tilstedeværelsen av inkonsekvente koronare lesjoner i hjerteultralyd kan bekrefte diagnosen.

KD kan løses spontant uten behandling. Alvorlighetsgraden av sykdommen er først og fremst relatert til komplikasjoner av koronar aneurismer i akutte eller kroniske stadier.

Flere argumenter støtter det faktum at voksne pasienter har diffuse vaskulære lesjoner forskjellig fra aneurismelesjoner som opprinnelig ble beskrevet i barndommen.

Til tross for overflod av publikasjoner om KD, er det ingen prospektiv eller retrospektiv studie som utforsket anomalier som følge av KD hos voksne personer.

Derfor vil dette prosjektet beskrive pasientens vaskulære evolusjon, prevalensen av aterosklerotiske lesjoner og å bestemme biologiske og funksjonelle abnormiteter, markører for akselerert aterosklerose.

Hypotese: En historie med Kawasakis sykdom representerer en kardiovaskulær risikofaktor i voksen alder.

Hovedmålet er å evaluere prevalensen av aterosklerotiske lesjoner, deres omfang og alvorlighetsgrad hos voksne med en historie med KD i barndommen sammenlignet med en kontrollpopulasjon.