Prevalência e marcadores precoces de aterosclerose em adultos com histórico de doença de Kawasaki (Kawasaki)

A doença de Kawasaki (KD) é uma síndrome vasculítica sistêmica aguda com tropismo coronariano.

Tem sido relatado em todo o mundo, mas é dez vezes mais comum na população asiática. A incidência anual em crianças menores de 5 anos na Europa é estimada em 8 a 100.000. É a segunda vasculite da criança pela sua frequência após a púrpura reumatóide. Ocorre em 80% dos casos entre 1 e 5 anos, com incidência máxima por volta dos 12 meses.

Pode resultar em doença cardíaca adquirida em crianças em países desenvolvidos e pode ser a causa de doença arterial coronariana prematura na idade adulta.

Um polimorfismo foi recentemente associado à ocorrência da doença em uma população japonesa e americana. (alelo C do SNP itpkc_3, com risco multiplicado por 2). No entanto, os dados são conflitantes sobre esse assunto e a prevalência desse alelo é desconhecida nas populações da América do Norte e da Europa.

O quadro clínico da DK associa febre persistente e resistência aos antipiréticos com sinais mucocutâneos e linfadenopatia cervical volumosa geralmente unilateral. O diagnóstico é confirmado pela presença de cinco sinais clínicos (critérios maiores). A presença de lesões coronarianas inconsistentes na ultrassonografia cardíaca pode confirmar o diagnóstico.

KD pode resolver espontaneamente sem tratamento. A gravidade da doença está relacionada principalmente às complicações dos aneurismas coronarianos nas fases aguda ou crônica.

Vários argumentos sustentam o fato de pacientes adultos apresentarem lesões vasculares difusas diferentes das lesões aneurismáticas inicialmente descritas na infância.

Apesar da abundância de publicações sobre KD, não há nenhum estudo prospectivo ou retrospectivo que explorou anomalias resultantes de KD em indivíduos adultos.

Portanto, este projeto irá descrever a evolução vascular do paciente, a prevalência de lesões ateroscleróticas e determinar as anormalidades biológicas e funcionais, marcadores de aterosclerose acelerada.

Hipótese: Uma história de doença de Kawasaki representa um fator de risco cardiovascular na idade adulta.

O objetivo principal é avaliar a prevalência de lesões ateroscleróticas, sua extensão e sua gravidade em adultos com história de DK na infância em comparação com uma população controle.