Prevalentie en vroege markers van atherosclerose bij volwassenen met een voorgeschiedenis van de ziekte van Kawasaki (Kawasaki)

De ziekte van Kawasaki (KD) is een acuut systemisch vasculitisch syndroom met coronair tropisme.

Het is wereldwijd gemeld, maar het komt tien keer vaker voor bij de Aziatische bevolking. De jaarlijkse incidentie bij kinderen onder de 5 jaar in Europa wordt geschat op 8 tot 100.000. Het is de tweede vasculitis van het kind door zijn frequentie na reumatoïde purpura. Het komt voor in 80% van de gevallen tussen 1 en 5 jaar, met een maximale incidentie rond de leeftijd van 12 maanden.

Het kan leiden tot verworven hartaandoeningen bij kinderen in ontwikkelde landen en kan de oorzaak zijn van vroegtijdige coronaire hartziekte op volwassen leeftijd.

Een polymorfisme werd onlangs in verband gebracht met het optreden van ziekte bij een Japanse en Amerikaanse bevolking. (C-allel van SNP itpkc_3, met een risico vermenigvuldigd met 2). De gegevens over dit onderwerp zijn echter tegenstrijdig en de prevalentie van dit allel is onbekend in populaties in Noord-Amerika en Europa.

Het klinische beeld van KD associeert aanhoudende koorts en resistentie tegen koortswerende middelen met mucocutane tekenen en omvangrijke cervicale lymfadenopathie, meestal eenzijdig. De diagnose wordt bevestigd door de aanwezigheid van vijf klinische symptomen (hoofdcriteria). De aanwezigheid van inconsistente coronaire laesies in cardiale echografie kan de diagnose bevestigen.

KD kan spontaan verdwijnen zonder behandeling. De ernst van de ziekte is voornamelijk gerelateerd aan complicaties van coronaire aneurysma's in acute of chronische stadia.

Verschillende argumenten ondersteunen het feit dat volwassen patiënten diffuse vasculaire laesies hebben die verschillen van aneurysmale laesies die aanvankelijk in de kindertijd werden beschreven.

Ondanks de overvloed aan publicaties over KD, is er geen prospectieve of retrospectieve studie waarin afwijkingen als gevolg van KD bij volwassen proefpersonen werden onderzocht.

Daarom zal dit project de vasculaire evolutie van de patiënt beschrijven, de prevalentie van atherosclerotische laesies beschrijven en de biologische en functionele afwijkingen, markers van versnelde atherosclerose, bepalen.

Hypothese: Een voorgeschiedenis van de ziekte van Kawasaki vertegenwoordigt een cardiovasculaire risicofactor op volwassen leeftijd.

Het hoofddoel is het evalueren van de prevalentie van atherosclerotische laesies, hun omvang en hun ernst bij volwassenen met een voorgeschiedenis van KD in de kindertijd in vergelijking met een controlepopulatie.