川崎病の既往歴のある成人におけるアテローム性動脈硬化症の有病率と初期マーカー (Kawasaki)

川崎病 (KD) は、冠動脈向性を伴う急性全身性血管炎症候群です。

世界中で報告されていますが、アジア人では 10 倍多く発生しています。 ヨーロッパの 5 歳未満の子供の年間発生率は 8 ～ 100000 と推定されています。 それは、リウマチ性紫斑病の後の頻度による子供の2番目の血管炎です. 1歳から5歳までの症例の80%で発生し、最大発生率は生後12か月頃です。

先進国の小児では後天性心疾患を引き起こす可能性があり、成人期には早発性冠動脈疾患の原因となる可能性があります。

ポリモーフィズムは、最近、日本と米国の集団における疾患の発生と関連していました。 (SNP itpkc_3 の対立遺伝子、リスクが 2 倍)。 ただし、この問題についてはデータが矛盾しており、この対立遺伝子の有病率は北米とヨーロッパの集団では不明です。

KD の臨床像は、持続性の発熱と解熱剤抵抗性を、通常は片側性の粘膜皮膚徴候と巨大な頸部リンパ節腫脹に関連付けます。 診断は、5 つの臨床的徴候 (主な基準) の存在によって確認されます。 心臓超音波検査で一貫性のない冠動脈病変が存在することで、診断を確定できます。

KD は治療しなくても自然に治ります。 疾患の重症度は、主に急性期または慢性期の冠動脈瘤の合併症に関連しています。

いくつかの議論は、成人患者が小児期に最初に説明された動脈瘤病変とは異なるびまん性血管病変を有するという事実を支持しています。

KD に関する出版物が豊富にあるにもかかわらず、成人被験者の KD に起因する異常を調査した前向き研究または後ろ向き研究はありません。

したがって、このプロジェクトでは、患者の血管の進化、アテローム性動脈硬化病変の有病率について説明し、生物学的および機能的異常、加速したアテローム性動脈硬化のマーカーを特定します。

仮説 : 川崎病の病歴は、成人期における心血管リスク要因を表しています。

主な目的は、対照集団と比較して、小児期に KD の病歴を持つ成人のアテローム性動脈硬化病変の有病率、その程度、および重症度を評価することです。