Az érelmeszesedés prevalenciája és korai markerei Kawasaki-kórral járó felnőtteknél (Kawasaki)

A Kawasaki-kór (KD) egy akut szisztémás vasculitis szindróma koszorúér-tropizmussal.

Világszerte jelentették, de az ázsiai lakosság körében tízszer gyakoribb. Az 5 év alatti gyermekek éves előfordulását Európában 8-100 000-re becsülik. Gyakoriságát tekintve ez a gyermek második vasculitise a rheumatoid purpura után. Az esetek 80%-ában 1 és 5 év között fordul elő, maximális előfordulása 12 hónapos kor körül.

A fejlett országokban gyermekkorban szerzett szívbetegséghez vezethet, felnőttkorban pedig korai koszorúér-betegséget okozhat.

A közelmúltban polimorfizmust hoztak összefüggésbe a betegségek előfordulásával egy japán és amerikai populációban. (Az SNP itpkc_3 C allélja, a kockázat 2-vel szorozva). Az adatok azonban ellentmondásosak ebben a kérdésben, és ennek az allélnek az elterjedtsége nem ismert észak-amerikai és európai populációkban.

A KD klinikai képe a tartós lázat és a lázcsillapítókkal szembeni rezisztenciát a nyálkahártya tüneteivel és a terjedelmes cervicalis lymphadenopathiával, általában egyoldalúval társítja. A diagnózist öt klinikai tünet (fő kritérium) jelenléte igazolja. Az inkonzisztens koszorúér-elváltozások jelenléte a szív ultrahangjában megerősítheti a diagnózist.

A KD kezelés nélkül spontán megoldódhat. A betegség súlyossága elsősorban a koszorúér aneurizmák szövődményeihez kapcsolódik akut vagy krónikus stádiumban.

Számos érv támasztja alá azt a tényt, hogy a felnőtt betegek diffúz vaszkuláris elváltozásai különböznek a gyermekkorban kezdetben leírt aneurizmális elváltozásoktól.

A KD-ről szóló publikációk bősége ellenére nincs olyan prospektív vagy retrospektív tanulmány, amely feltárta volna a KD-ből eredő anomáliákat felnőtteknél.

Ezért ez a projekt bemutatja a páciens vaszkuláris evolúcióját, az atheroscleroticus elváltozások prevalenciáját, valamint meghatározza a biológiai és funkcionális eltéréseket, az akcelerált atherosclerosis markereit.

Hipotézis: Az anamnézisben szereplő Kawasaki-kór kardiovaszkuláris kockázati tényezőt jelent felnőttkorban.

A fő cél az atheroscleroticus elváltozások prevalenciájának, mértékének és súlyosságának értékelése olyan felnőtteknél, akiknek a kórtörténetében gyermekkorban KD volt, összehasonlítva a kontroll populációval.