Prevalencia y marcadores tempranos de aterosclerosis en adultos con antecedentes de enfermedad de Kawasaki (Kawasaki)

La enfermedad de Kawasaki (EK) es un síndrome vasculítico sistémico agudo con tropismo coronario.

Se ha informado en todo el mundo, pero es diez veces más común en la población asiática. La incidencia anual en niños menores de 5 años en Europa se estima en 8 a 100000. Es la segunda vasculitis del niño por su frecuencia después de la púrpura reumatoide. Ocurre en el 80% de los casos entre 1 y 5 años, con una incidencia máxima alrededor de los 12 meses de edad.

Puede dar lugar a cardiopatías adquiridas en niños de países desarrollados y puede ser la causa de enfermedad arterial coronaria prematura en la edad adulta.

Un polimorfismo se asoció recientemente con la aparición de una enfermedad en una población japonesa y estadounidense. (Alelo C del SNP itpkc_3, con un riesgo multiplicado por 2). Sin embargo, los datos sobre este tema son contradictorios y se desconoce la prevalencia de este alelo en las poblaciones de América del Norte y Europa.

El cuadro clínico de la EK asocia una fiebre persistente y una resistencia a los antipiréticos con signos mucocutáneos y adenopatías cervicales voluminosas generalmente unilaterales. El diagnóstico se confirma por la presencia de cinco signos clínicos (criterios mayores). La presencia de lesiones coronarias inconsistentes en la ecografía cardiaca puede confirmar el diagnóstico.

KD puede resolverse espontáneamente sin tratamiento. La gravedad de la enfermedad se relaciona principalmente con las complicaciones de los aneurismas coronarios en etapas agudas o crónicas.

Varios argumentos apoyan el hecho de que los pacientes adultos presenten lesiones vasculares difusas diferentes a las lesiones aneurismáticas inicialmente descritas en la infancia.

A pesar de la abundancia de publicaciones sobre KD, no existe ningún estudio prospectivo o retrospectivo que explore las anomalías resultantes de KD en sujetos adultos.

Por tanto, este proyecto permitirá describir la evolución vascular del paciente, la prevalencia de lesiones ateroscleróticas y determinar las anomalías biológicas y funcionales, marcadores de aterosclerosis acelerada.

Hipótesis: El antecedente de enfermedad de Kawasaki representa un factor de riesgo cardiovascular en la edad adulta.

El objetivo principal es evaluar la prevalencia de lesiones ateroscleróticas, su extensión y su gravedad en adultos con antecedentes de EK en la infancia en comparación con una población control.