Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Cerclage ennenaikaisen synnytyksen ehkäisyyn naisilla, joilla on istukan previa

keskiviikko 17. joulukuuta 2014 päivittänyt: Obstetrix Medical Group

Cerclage-asennus ennenaikaisen synnytyksen ehkäisyyn naisilla, joilla on placenta previa - monikeskus, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Tutkimuksen tarkoituksena on verrata kohdunkaulan kaulaleikkauksen roolia odotettavissa olevaan hoitoon naisilla, joilla on täydellinen istukan previa (≥ 10 mm yli sisäisen osin) ja joilla on lyhentynyt kohdunkaulan pituus (≥ 10 mm ja ≤ 30 mm) raskauden 18. vuorokauden ja 26. päivän välillä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on suorittaa laaja, satunnaistettu monikeskustutkimus, jossa verrataan kohdunkaulan kaulakipun roolia odotettavissa olevaan hoitoon naisilla, joilla on istukan previa lyhentynyt kohdunkaulan pituudella (≥ 10 mm ja ≤ 30 mm) raskausajan 18. vuorokauden ja 26. päivän välillä. Lisäksi selvitetään sikiön fibronektiinin (fFN) rooli ennenaikaisen synnytyksen ja verenvuodon ennustamisessa. Oletuksena on, että kohdunkaulan kaulaleuman sijoittaminen välillä 18w0d - 26w0d potilailla, joilla on lyhyt kohdunkaula ja täydellinen istukan previa vähentää ennenaikaista synnytystä verrattuna näiden potilaiden odotettavissa olevaan hoitoon.

Opintotyyppi

Interventio

Vaihe

  • Vaihe 3

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Yksittäinen raskaus, ≥ 18 vuotta vanha
  • GA 18w0d - 26w0d @ ilmoittautumisaika mukaan lukien
  • Täydellisen istukan previan dokumentaatio (≥ 10 mm sisäisen suuaukon yläpuolella)
  • Suostuu osallistumaan oikeudenkäyntiin ja allekirjoittaa/päivättää tietoisen suostumuslomakkeen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Vasta-aihe odottavalle hoidolle (esim. aktiivinen synnytys, ei-rahoittava sikiön syke (NRFHR), kohdunsisäinen sikiön kuolema (IUFD), hallitsematon verenvuoto)
  • Sikiön tila, joka todennäköisesti aiheuttaa vakavaa vastasyntyneen sairastavuutta GA:sta riippumatta (esim. hydrops, sikiön virusinfektiot, sikiön epämuodostumat, jotka todennäköisesti tarvitsevat leikkausta, kuten vesipää, hermoputkivauriot, sydänvauriot, vatsan seinämän vauriot)
  • Tunnettu kohdun poikkeavuus ilmoittautumishetkellä
  • Kahden tai useamman aikaisemman keisarinleikkauksen historia
  • Epäillään istukan kertymistä, inkretaa tai perkretaa USA:ssa ilmoittautumisen yhteydessä
  • Kohdunkaulan selkäkipu läsnä ilmoittautumisen yhteydessä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Kohdunkaulan serklagen sijoittaminen
Kohdunkaulan Cerclage on sijoitettava sairaalahoitoon 24–72 tunnin kuluessa siitä, kun se on määrätty tähän hoitoryhmään
Kohdunkaulan kaulaleikkauksen kirurginen sijoittaminen
Muut nimet:
  • cerclage
Placebo Comparator: Odottava hallinta

Lääkäri seuraa odottavaan johtoryhmään määrättyjä osallistujia, ja heitä johdetaan tavallisen johdon mukaan, joka sisältää:

  • Normaali hoito istukan previalle.
  • Sairaalahoito emättimen verenvuodon/verenvuodon vuoksi
  • Antenataaliset kortikosteroidit > 24 w0d raskaus
  • Tokolyyttinen hoito lääkärin harkinnan mukaan
  • Magnesiumsulfaatti hermosolujen suojaamiseen
  • Sikiön sykkeen seuranta
  • Kohdunkaulan digitaalisten tutkimusten välttäminen
  • Elektiivinen synnytys aikaisintaan 36 v0. raskaus, ellei ole aihetta (hallitsematon verenvuoto, uhkaava synnytys, ennenaikainen kalvon repeämä (PROM) > 34 vkoa, äidin tai sikiön tilan heikkeneminen)
  • Sikiön fibronektiinitesti (fFN), joka kerättiin transvaginaalisen ultraäänitutkimuksen yhteydessä.

Lääkäri seuraa odottavaan johtoryhmään määrättyjä osallistujia, ja heitä johdetaan tavallisen johdon mukaan, joka sisältää:

  • Normaali hoito istukan previalle.
  • Sairaalahoito emättimen verenvuodon/verenvuodon vuoksi
  • Antenataaliset kortikosteroidit > 24 w0d raskaus
  • Tokolyyttinen hoito lääkärin harkinnan mukaan
  • Magnesiumsulfaatti hermosolujen suojaamiseen
  • Sikiön sykkeen seuranta
  • Kohdunkaulan digitaalisten tutkimusten välttäminen
  • Elektiivinen synnytys aikaisintaan 36 v0. raskausaikaa, ellei ole aihetta (kontrolloimaton verenvuoto, uhkaava synnytys, PROM > 34 vkoa, äidin tai sikiön tilan heikkeneminen)
  • Sikiön fibronektiinitesti (fFN), joka kerättiin transvaginaalisen ultraäänitutkimuksen yhteydessä.
Muut nimet:
  • Odottava hallinta

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Raskausikä (GA) syntymähetkellä
Aikaikkuna: mittaus, joka on otettu ensimmäisten 23 tunnin aikana syntymän jälkeen.
Vauvan raskausikä (GA) todettu syntymähetkellä
mittaus, joka on otettu ensimmäisten 23 tunnin aikana syntymän jälkeen.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vastasyntyneen syntymäpaino
Aikaikkuna: mitataan 1-2 päivän kuluessa syntymästä
Vastasyntyneen syntymäpaino mitataan 1-2 päivän sisällä syntymästä.
mitataan 1-2 päivän kuluessa syntymästä
Äidin verituotteen vaihtotarve
Aikaikkuna: mitattuna siitä hetkestä, kun osallistuja on ilmoittautunut tutkimukseen 30 päivään synnytyksen jälkeen (noin 40 viikkoa)
Äidin tarve vaihtaa verivalmistetta, kuten Fresh Frozen Plasma.
mitattuna siitä hetkestä, kun osallistuja on ilmoittautunut tutkimukseen 30 päivään synnytyksen jälkeen (noin 40 viikkoa)
Niiden osallistujien määrä, jotka synnyttävät ennenaikaisesti verenvuodon jälkeen ja joilla on positiivinen fFN-testi.
Aikaikkuna: mitattuna toimituksen yhteydessä
Mittaa niiden potilaiden (osallistujien) kokonaismäärä, jotka synnyttivät ennenaikaisesti verenvuodon seurauksena ja joilla oli myös positiivinen fFN-testi.
mitattuna toimituksen yhteydessä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Irene Stafford, MD, Obstetrix Medical Group of Tucson.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Torstai 1. maaliskuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. toukokuuta 2013

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. toukokuuta 2013

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 15. syyskuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 26. syyskuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 28. syyskuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Perjantai 19. joulukuuta 2014

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 17. joulukuuta 2014

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. joulukuuta 2014

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa