Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Cerkláž pro prevenci předčasného porodu u žen s placentou previa

17. prosince 2014 aktualizováno: Obstetrix Medical Group

Cerklážní umístění pro prevenci předčasného porodu u žen s placentou previa – multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie

Účelem studie je porovnat roli cervikální cerkláže oproti očekávané léčbě u žen s kompletní placentou previa (≥ 10 mm nad vnitřní os) se zkrácenou délkou cervikálního čípku (≥ 10 mm a ≤ 30 mm) mezi 18. dnem a 26. dnem těhotenství.

Přehled studie

Detailní popis

Účelem této studie je provést velkou multicentrickou randomizovanou studii srovnávající roli cervikální cerkláže versus očekávaná léčba u žen s placentou previa se zkrácenou délkou děložního hrdla (≥ 10 mm a ≤ 30 mm) mezi 18. dnem a 26. dnem gestace. Kromě toho bude objasněna úloha fetálního fibronektinu (fFN) pro predikci předčasného porodu a krvácení. Hypotézou je, že umístění cervikální cerkláže mezi 18. a 26. dnem u pacientek s krátkým děložním čípkem a kompletní placentou previa sníží předčasný porod ve srovnání s očekávaným zvládnutím těchto pacientek.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Fáze 3

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Jednočetné těhotenství, ≥ 18 let
  • GA 18w0d až 26w0d včetně @ času zápisu
  • Dokumentace kompletní placenty previa (≥ 10 mm přes vnitřní os)
  • Souhlasí s účastí ve zkoušce a podepisuje/datumuje formulář informovaného souhlasu.

Kritéria vyloučení:

  • Kontraindikace očekávané léčby (tj. aktivní porod, neuklidňující srdeční frekvence plodu (NRFHR), intrauterinní zánik plodu (IUFD), nekontrolované krvácení)
  • Stav plodu pravděpodobně způsobí závažnou neonatální morbiditu nezávisle na GA (např. hydrops, virové infekce plodu, malformace plodu pravděpodobně vyžadující chirurgický zákrok, jako je hydrocefalus, defekty neurální trubice, srdeční defekty, defekty břišní stěny)
  • Známá anomálie dělohy v době zápisu
  • Historie dvou nebo více předchozích porodů císařským řezem
  • Podezření na placentu accreta, increta nebo percreta na US při zápisu
  • Cervikální cerkláž přítomná v době zápisu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Umístění cervikální cerkláže
Cervikální cerkláž má být umístěna v lůžkovém nemocničním prostředí do 24 až 72 hodin od zařazení do této léčebné skupiny
Chirurgické umístění cervikální cerkláže
Ostatní jména:
  • cerkláž
Komparátor placeba: Očekávaný management

Účastníci přidělení do nastávající manažerské skupiny budou sledováni svým lékařem a řízeni standardním managementem, který zahrnuje:

  • Standardní léčba placenty previa.
  • Hospitalizace pro vaginální krvácení/hemoragii
  • Prenatální kortikosteroidy > 24. den těhotenství
  • Tokolytická terapie dle uvážení lékaře
  • Síran hořečnatý pro neuroprotekci
  • Monitorování srdeční frekvence plodu
  • Vyhýbání se digitálnímu vyšetření děložního čípku
  • Volitelný porod ne dříve než 36. den těhotenství, pokud není indikováno (nekontrolované krvácení, hrozící porod, předčasná ruptura blan (PROM) > 34 týdnů, zhoršení stavu matky nebo plodu)
  • Test fetálního fibronektinu (fFN) odebraný v době transvaginálního ultrazvuku.

Účastníci přidělení do nastávající manažerské skupiny budou sledováni svým lékařem a řízeni standardním managementem, který zahrnuje:

  • Standardní léčba placenty previa.
  • Hospitalizace pro vaginální krvácení/hemoragii
  • Prenatální kortikosteroidy > 24. den těhotenství
  • Tokolytická terapie dle uvážení lékaře
  • Síran hořečnatý pro neuroprotekci
  • Monitorování srdeční frekvence plodu
  • Vyhýbání se digitálnímu vyšetření děložního čípku
  • Volitelný porod ne dříve než 36. den těhotenství, pokud není indikováno (nekontrolované krvácení, hrozící porod, PROM > 34 týdnů, zhoršující se stav matky nebo plodu)
  • Test fetálního fibronektinu (fFN) odebraný v době transvaginálního ultrazvuku.
Ostatní jména:
  • Očekávaný management

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Gestační věk (GA) při narození
Časové okno: měření provedené během prvních 23 hodin po porodu.
Gestační věk (GA) dítěte zaznamenaný při narození
měření provedené během prvních 23 hodin po porodu.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Novorozenec Porodní hmotnost
Časové okno: měřeno během 1-2 dnů po narození
Novorozenec Měření porodní hmotnosti během 1-2 dnů po porodu.
měřeno během 1-2 dnů po narození
Potřeba výměny produktu mateřské krve
Časové okno: měřeno od doby, kdy byl účastník zařazen do studie, do 30 dnů po porodu. (přibližně 40 týdnů)
Mateřská potřeba náhrady krevních produktů, jako je čerstvá zmrazená plazma.
měřeno od doby, kdy byl účastník zařazen do studie, do 30 dnů po porodu. (přibližně 40 týdnů)
Počet účastníků předčasně rodících po krvácení, kteří mají pozitivní test fFN.
Časové okno: měřeno při dodání
Změřte celkový počet pacientů (účastníků), kteří porodili předčasně v důsledku krvácení a kteří měli také pozitivní test fFN.
měřeno při dodání

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Irene Stafford, MD, Obstetrix Medical Group of Tucson.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. března 2012

Primární dokončení (Aktuální)

1. května 2013

Dokončení studie (Aktuální)

1. května 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. září 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. září 2011

První zveřejněno (Odhad)

28. září 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

19. prosince 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. prosince 2014

Naposledy ověřeno

1. prosince 2014

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit