Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Cerclage voor preventie van vroeggeboorte bij vrouwen met placenta previa

17 december 2014 bijgewerkt door: Obstetrix Medical Group

Cerclage-plaatsing ter voorkoming van vroeggeboorte bij vrouwen met placenta previa - een multicenter gerandomiseerde gecontroleerde studie

Het doel van de studie is om de rol van cervicale cerclage versus afwachtend beleid te vergelijken bij vrouwen met een volledige placenta previa (≥ 10 mm boven de interne os) die zich presenteren met een verkorte cervicale lengte (≥ 10 mm en ≤ 30 mm) tussen 18 w0d en 26 w0d van de zwangerschap.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het doel van deze studie is het uitvoeren van een grote multi-center gerandomiseerde studie waarin de rol van cervicale cerclage versus afwachtend beleid wordt vergeleken bij vrouwen met placenta previa die zich presenteren met een verkorte cervicale lengte (≥ 10 mm en ≤ 30 mm) tussen 18w0d en 26w0d zwangerschap. Daarnaast zal de rol van foetaal fibronectine (fFN) voor de voorspelling van vroeggeboorte en bloeding worden opgehelderd. De hypothese is dat het plaatsen van een cervicale cerclage tussen 18w0d en 26w0d bij patiënten met een korte cervix en volledige placenta previa vroeggeboorte zal verminderen in vergelijking met het afwachtend behandelen van deze patiënten.

Studietype

Ingrijpend

Fase

  • Fase 3

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Eenlingzwangerschap, ≥ 18 jaar oud
  • GA 18w0d tot en met 26w0d @ tijdstip van inschrijving
  • Documentatie van volledige placenta previa (≥ 10 mm over interne os)
  • Stemt ermee in om deel te nemen aan het onderzoek en ondertekent/dateert een formulier voor geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

  • Contra-indicatie voor afwachtend beleid (d.w.z. actieve bevalling, niet-geruststellende foetale hartslag (NRFHR), intra-uteriene foetale dood (IUFD), ongecontroleerde bloeding)
  • Foetale aandoening die waarschijnlijk ernstige neonatale morbiditeit veroorzaakt onafhankelijk van GA (bijv. hydrops, foetale virusinfecties, foetale misvormingen die waarschijnlijk een operatie nodig hebben zoals hydrocephalus, neurale buisdefecten, hartdefecten, buikwanddefecten)
  • Bekende baarmoederafwijking op het moment van inschrijving
  • Geschiedenis van twee of meer eerdere keizersneden
  • Vermoedelijke placenta accrete, increta of percreta op US bij inschrijving
  • Cervicale cerclage aanwezig op het moment van inschrijving

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Plaatsing van cervicale cerclage
Cervical Cerclage moet binnen 24 tot 72 uur na toewijzing aan deze behandelingsgroep in een intramurale ziekenhuisomgeving worden geplaatst
Chirurgische plaatsing van een cervicale cerclage
Andere namen:
  • cerclage
Placebo-vergelijker: Aanstaande Beheer

Deelnemers die zijn toegewezen aan de aanstaande managementgroep worden gevolgd door hun arts en beheerd volgens standaardmanagement, waaronder:

  • Standaardbehandeling voor placenta previa.
  • Ziekenhuisopname wegens vaginale bloeding/bloeding
  • Prenatale corticosteroïden > 24w0d zwangerschap
  • Tocolytische therapie naar goeddunken van de arts
  • Magnesiumsulfaat voor neuroprotectie
  • Foetale hartslagmeting
  • Vermijden van digitale onderzoeken van de baarmoederhals
  • Electieve bevalling niet eerder dan 36w0d zwangerschap tenzij geïndiceerd (ongecontroleerde bloeding, dreigende bevalling, voortijdige breuk van de vliezen (PROM) > 34 weken, verslechtering van de toestand van moeder of foetus)
  • Foetale fibronectine (fFN)-test verzameld op het moment van transvaginale echografie.

Deelnemers die zijn toegewezen aan de aanstaande managementgroep worden gevolgd door hun arts en beheerd volgens standaardmanagement, waaronder:

  • Standaardbehandeling voor placenta previa.
  • Ziekenhuisopname wegens vaginale bloeding/bloeding
  • Prenatale corticosteroïden > 24w0d zwangerschap
  • Tocolytische therapie naar goeddunken van de arts
  • Magnesiumsulfaat voor neuroprotectie
  • Foetale hartslagmeting
  • Vermijden van digitale onderzoeken van de baarmoederhals
  • Electieve bevalling niet eerder dan 36w0d zwangerschap tenzij geïndiceerd (ongecontroleerde bloeding, dreigende bevalling, PROM > 34 wkn, verslechterende maternale of foetale conditie)
  • Foetale fibronectine (fFN)-test verzameld op het moment van transvaginale echografie.
Andere namen:
  • Aanstaande Beheer

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Zwangerschapsduur (GA) bij de geboorte
Tijdsspanne: meting in de eerste 23 uur na de geboorte.
De zwangerschapsduur (GA) van de baby genoteerd bij de geboorte
meting in de eerste 23 uur na de geboorte.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Pasgeboren geboortegewicht
Tijdsspanne: gemeten binnen 1-2 dagen na de geboorte
Pasgeboren geboortegewicht meten binnen 1-2 dagen na de geboorte.
gemeten binnen 1-2 dagen na de geboorte
Behoefte aan vervanging van het bloedproduct van de moeder
Tijdsspanne: gemeten vanaf het moment dat de deelnemer in het onderzoek is opgenomen tot 30 dagen na de bevalling (ongeveer 40 weken)
Maternale behoefte aan vervanging van bloedproducten, zoals Fresh Frozen Plasma.
gemeten vanaf het moment dat de deelnemer in het onderzoek is opgenomen tot 30 dagen na de bevalling (ongeveer 40 weken)
Aantal deelnemers die voortijdig bevallen na een bloeding en een positieve fFN-test hebben.
Tijdsspanne: gemeten bij aflevering
Meet het totale aantal patiënten (deelnemers) dat voortijdig beviel als gevolg van een bloeding en die ook een positieve fFN-test hadden.
gemeten bij aflevering

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Irene Stafford, MD, Obstetrix Medical Group of Tucson.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 maart 2012

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2013

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2013

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 september 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

26 september 2011

Eerst geplaatst (Schatting)

28 september 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

19 december 2014

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 december 2014

Laatst geverifieerd

1 december 2014

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

3
Abonneren