Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Cerclage a koraszülés megelőzésére placenta previával rendelkező nőknél

2014. december 17. frissítette: Obstetrix Medical Group

Cerclage elhelyezés a koraszülés megelőzésére placenta previa-ban szenvedő nőknél – Többközpontú, randomizált, kontrollált vizsgálat

A vizsgálat célja, hogy összehasonlítsa a cervicalis cerclage és a várható kezelés szerepét olyan nőknél, akiknél teljes placenta previa (≥ 10 mm-rel a belső nyálkahártya felett) van, és a méhnyak hossza rövidült (≥ 10 mm és ≤ 30 mm) a terhesség 18-26 napja között.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ennek a vizsgálatnak a célja egy nagy, többközpontú, randomizált vizsgálat elvégzése, amely összehasonlítja a cervicalis cerclage szerepét a várandós kezeléssel olyan nőknél, akiknél a placenta previa a terhesség 18. hét és 26. hét napja között lerövidült méhnyakhosszal (≥ 10 mm és ≤ 30 mm) jelentkezik. Ezen túlmenően a magzati fibronektin (fFN) szerepe a koraszülés és a vérzés előrejelzésében tisztázásra kerül. A hipotézis az, hogy a cervicalis cerclage elhelyezése 18-26 nap között rövid méhnyakkal és teljes placenta previa esetén csökkenti a koraszülést az ilyen betegek várható kezeléséhez képest.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Fázis

  • 3. fázis

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Egyedülálló terhesség, ≥ 18 éves
  • GA 18w0d – 26w0d @ regisztráció időpontja
  • A teljes placenta previa dokumentálása (≥ 10 mm-rel a belső száj felett)
  • Beleegyezik, hogy részt vesz a tárgyaláson, és aláír/dátumoz egy tájékozott beleegyező nyilatkozatot.

Kizárási kritériumok:

  • A várható kezelés ellenjavallata (pl. aktív szülés, nem megnyugtató magzati szívritmus (NRFHR), méhen belüli magzati pusztulás (IUFD), ellenőrizetlen vérzés
  • A magzati állapot, amely valószínűleg súlyos újszülöttkori morbiditást okoz, függetlenül a GA-tól (pl. vízhiány, magzati vírusfertőzések, valószínűleg műtétre szoruló magzati fejlődési rendellenességek, például vízfejűség, idegcső defektusok, szívhibák, hasfali rendellenességek)
  • Ismert méh anomália a beiratkozáskor
  • Két vagy több korábbi császármetszés története
  • Gyanított placenta accreta, increta vagy percreta az USA-ban a beiratkozáskor
  • A beiratkozáskor nyaki cerclage jelen van

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: A nyaki cerclage elhelyezése
A cervicalis Cerclage-t az ebbe a kezelési csoportba való besorolást követő 24-72 órán belül fekvőbeteg-kórházba kell helyezni
A nyaki cerclage műtéti elhelyezése
Más nevek:
  • cerclage
Placebo Comparator: Várható Menedzsment

A várandós vezetői csoportba rendelt résztvevőket orvosuk követi, és a szokásos menedzsment szerint irányítják, amely magában foglalja:

  • A placenta previa standard kezelése.
  • Kórházi felvétel hüvelyi vérzés/vérzés miatt
  • Szülés előtti kortikoszteroidok a terhesség 24. napján
  • Tocolitikus terápia az orvos belátása szerint
  • Magnézium-szulfát az idegrendszer védelmére
  • Magzati szívverés monitorozása
  • A méhnyak digitális vizsgálatának kerülése
  • Választható szülés legkorábban a terhesség 36. napján, hacsak nincs indikáció (kontrollálatlan vérzés, küszöbön álló szülés, korai membránrepedés (PROM) > 34 hét, romló anya vagy magzat állapota)
  • A transzvaginális ultrahang során gyűjtött magzati fibronektin (fFN) teszt.

A várandós vezetői csoportba rendelt résztvevőket orvosuk követi, és a szokásos menedzsment szerint irányítják, amely magában foglalja:

  • A placenta previa standard kezelése.
  • Kórházi felvétel hüvelyi vérzés/vérzés miatt
  • Szülés előtti kortikoszteroidok a terhesség 24. napján
  • Tocolitikus terápia az orvos belátása szerint
  • Magnézium-szulfát az idegrendszer védelmére
  • Magzati szívverés monitorozása
  • A méhnyak digitális vizsgálatának kerülése
  • Választható szülés legkorábban a terhesség 36. napján, hacsak nincs indikáció (kontrollálatlan vérzés, küszöbön álló szülés, PROM > 34 hét, romló anya vagy magzat állapota)
  • A transzvaginális ultrahang során gyűjtött magzati fibronektin (fFN) teszt.
Más nevek:
  • Várható Menedzsment

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Terhességi kor (GA) születéskor
Időkeret: a születés utáni első 23 órában végzett mérés.
A csecsemő születéskor feljegyzett terhességi kora (GA).
a születés utáni első 23 órában végzett mérés.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Újszülött születési súly
Időkeret: a születést követő 1-2 napon belül mérik
Újszülött születési súlymérés a születést követő 1-2 napon belül.
a születést követő 1-2 napon belül mérik
Anyai vérkészítmény cseréje szükséges
Időkeret: a résztvevő vizsgálatba való bevonásának időpontjától a szülés utáni 30 napig (körülbelül 40 hétig) mérik.
Az anyai vérkészítmény pótlásának szükségessége, mint például a Fresh Frozen Plasma.
a résztvevő vizsgálatba való bevonásának időpontjától a szülés utáni 30 napig (körülbelül 40 hétig) mérik.
Vérzést követően idő előtt szült résztvevők száma, akiknél pozitív az fFN-teszt.
Időkeret: átadáskor mérve
Mérje meg azon betegek (résztvevők) teljes számát, akik koraszülöttek vérzés következtében, és akiknél szintén pozitív fFN-teszt volt.
átadáskor mérve

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Irene Stafford, MD, Obstetrix Medical Group of Tucson.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2012. március 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2013. május 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2013. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2011. szeptember 15.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. szeptember 26.

Első közzététel (Becslés)

2011. szeptember 28.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2014. december 19.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. december 17.

Utolsó ellenőrzés

2014. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel