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Cerchiaggio per la prevenzione del parto pretermine nelle donne con placenta previa

17 dicembre 2014 aggiornato da: Obstetrix Medical Group

Posizionamento del cerchiaggio per la prevenzione del parto pretermine nelle donne con placenta previa - Uno studio controllato randomizzato multicentrico

Lo scopo dello studio è quello di confrontare il ruolo del cerchiaggio cervicale rispetto alla gestione in attesa nelle donne con placenta previa completa (≥ 10 mm sopra l'interno del sistema operativo) che presentano una lunghezza cervicale ridotta (≥ 10 mm e ≤ 30 mm) tra 18w0d e 26w0d di gravidanza.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Lo scopo di questo studio è quello di eseguire un ampio studio multicentrico randomizzato che confronta il ruolo del cerchiaggio cervicale rispetto alla gestione in attesa nelle donne con placenta previa che presentano una lunghezza cervicale ridotta (≥ 10 mm e ≤ 30 mm) tra 18w0d e 26w0d di gestazione. Inoltre, sarà chiarito il ruolo della fibronectina fetale (fFN) per la predizione della nascita pretermine e dell'emorragia. L'ipotesi è che il posizionamento di un cerchiaggio cervicale tra 18w0d e 26w0d in pazienti con cervice corta e placenta previa completa ridurrà la nascita pretermine rispetto alla gestione attesa di questi pazienti.

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Fase 3

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Gravidanza singola, ≥ 18 anni
  • GA da 18w0d a 26w0d inclusi al momento dell'iscrizione
  • Documentazione di placenta previa completa (≥ 10 mm sopra l'orifizio interno)
  • Accetta di partecipare alla sperimentazione e firma/data un modulo di consenso informato.

Criteri di esclusione:

  • Controindicazione alla gestione in attesa (es. travaglio attivo, frequenza cardiaca fetale non rassicurante (NRFHR), morte fetale intrauterina (IUFD), emorragia incontrollata)
  • Condizione fetale suscettibile di causare grave morbilità neonatale indipendente da GA (ad es. idrope, infezioni virali fetali, malformazioni fetali che possono richiedere un intervento chirurgico come idrocefalo, difetti del tubo neurale, difetti cardiaci, difetti della parete addominale)
  • Anomalia uterina nota al momento dell'arruolamento
  • Storia di due o più parti cesarei precedenti
  • Sospetta placenta accresciuta, increta o percreta negli Stati Uniti al momento dell'arruolamento
  • Cerchiaggio cervicale presente al momento dell'arruolamento

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Posizionamento del cerchiaggio cervicale
Il cerchiaggio cervicale deve essere collocato in un ambiente ospedaliero ospedaliero entro 24-72 ore dall'assegnazione a questo gruppo di trattamento
Posizionamento chirurgico di un cerchiaggio cervicale
Altri nomi:
  • cerchiaggio
Comparatore placebo: Gestione in attesa

I partecipanti assegnati al gruppo di gestione in attesa saranno seguiti dal proprio medico e gestiti secondo la gestione standard che include:

  • Gestione standard per la placenta previa.
  • Ricovero ospedaliero per sanguinamento/emorragia vaginale
  • Corticosteroidi prenatali > 24w0d di gestazione
  • Terapia tocolitica a discrezione del medico
  • Solfato di magnesio per la neuroprotezione
  • Monitoraggio della frequenza cardiaca fetale
  • Evitare gli esami digitali della cervice
  • Parto elettivo non prima della 36a settimana di gestazione se non indicato (emorragia incontrollata, parto imminente, rottura prematura delle membrane (PROM) > 34 settimane, peggioramento delle condizioni materne o fetali)
  • Test della fibronectina fetale (fFN) raccolto al momento dell'ecografia transvaginale.

I partecipanti assegnati al gruppo di gestione in attesa saranno seguiti dal proprio medico e gestiti secondo la gestione standard che include:

  • Gestione standard per la placenta previa.
  • Ricovero ospedaliero per sanguinamento/emorragia vaginale
  • Corticosteroidi prenatali > 24w0d di gestazione
  • Terapia tocolitica a discrezione del medico
  • Solfato di magnesio per la neuroprotezione
  • Monitoraggio della frequenza cardiaca fetale
  • Evitare gli esami digitali della cervice
  • Parto elettivo non prima della 36a settimana di gestazione se non indicato (emorragia incontrollata, parto imminente, PROM > 34 settimane, peggioramento delle condizioni materne o fetali)
  • Test della fibronectina fetale (fFN) raccolto al momento dell'ecografia transvaginale.
Altri nomi:
  • Gestione in attesa

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Età gestazionale (GA) alla nascita
Lasso di tempo: misura presa nelle prime 23 ore dopo la nascita.
L'età gestazionale (GA) del bambino annotata alla nascita
misura presa nelle prime 23 ore dopo la nascita.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Peso alla nascita del neonato
Lasso di tempo: misurato entro 1-2 giorni dopo la nascita
Misurazione del peso alla nascita del neonato entro 1-2 giorni dalla nascita.
misurato entro 1-2 giorni dopo la nascita
Necessità di sostituzione del prodotto del sangue materno
Lasso di tempo: misurato dal momento in cui la partecipante è arruolata nello studio fino a 30 giorni dopo il parto (circa 40 settimane)
Bisogno materno di sostituzione di emocomponenti come il plasma fresco congelato.
misurato dal momento in cui la partecipante è arruolata nello studio fino a 30 giorni dopo il parto (circa 40 settimane)
Numero di partecipanti che hanno partorito prematuramente a seguito di emorragia che hanno un test fFN positivo.
Lasso di tempo: misurato alla consegna
Misurare il numero totale di pazienti (partecipanti) che hanno partorito prematuramente a causa di un'emorragia che hanno avuto anche un test fFN positivo.
misurato alla consegna

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Irene Stafford, MD, Obstetrix Medical Group of Tucson.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 marzo 2012

Completamento primario (Effettivo)

1 maggio 2013

Completamento dello studio (Effettivo)

1 maggio 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 settembre 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 settembre 2011

Primo Inserito (Stima)

28 settembre 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

19 dicembre 2014

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 dicembre 2014

Ultimo verificato

1 dicembre 2014

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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