Pulssimainen sähkömagneettinen kenttä (PEMF) törmäysolkapäässä (PEMF)

1. Potilaiden satunnaistaminen 1.1) Huuhtelun kesto Tutkimukseen osallistuvien potilaiden asianmukaisen seulonnan jälkeen kaikkien esivalittujen potilaiden tulee keskeyttää kaikki lääkkeet, jotka voivat vaikuttaa impingement-oireyhtymän oireisiin (kuten kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet, kondroprotektiiviset lääkkeet jne.). ) 7 päivän ajan.

   1.2) Satunnaistaminen

   Tutkijat ovat valinneet yhteensä 30 tutkimukseen osallistuvan potilaan otokseen. Vain yksi hoidetaan potilaiden hartiat, jos on tapauksia bilateral impingement syndrooma (IS). Potilaat jaetaan tasan kahteen ryhmään, jotka saavat ensimmäisen sijan:

   Ryhmä 1: Hoito magneettiterapialla, kolme kertaa viikossa, 30 minuuttia kerrallaan.

   Ryhmä 2: magneettiterapian lumelääke (MT), kolme kertaa viikossa ja jokaisessa jaksossa 30 minuuttia.

   Satunnaistaminen tehdään seuraavasti: aluksi valitaan 10 potilasta sokean arvioijan arvioitavaksi ja arvioinnin lopussa potilas valitsee satunnaisesti 2 osaan taitetun paperin, joka on muovipussin sisällä. Tämän pussin sisällä on 10 samalla tavalla taitettua ja samanväristä ja -kokoista paperia, joista kolmessa lukee "A", joista kahdessa on kirjoitettu "B", kolmessa "C" ja kaksi niistä "D". Potilaille arvottiin "A" ja "D" kirjoitetut paperit ryhmään 1 ja potilaat, jotka arvostavat "B" ja "C" kirjoitetut paperit, valitaan ryhmään 2. Piirustuspaperin jälkeen samaa ei voi laittaa takaisin laukussa. Satunnaistaminen tehdään näin, jotta kaikki potilaat voidaan myös jakaa kahteen ryhmään, eikä sokea arvioija tiedä, mihin ryhmään potilas on jaettu.

2. TUTKIMUSSUUNNITELMA 2.1) Arviointi 1: Tutkimukseen valitut potilaat ovat avohoidon tuki- ja liikuntaelinten fysioterapiaan lähetettyjä potilaita, joilla on diagnosoitu impingement-oireyhtymä aste II ja aste III. Kaikki arvioidaan sokeutetun tutkijan toimesta, joka käyttää Visual Analogue Scalea (VAS), Constantin ja Kalifornian yliopiston Los Angelesin (UCLA) olkapääluokitusasteikkoa sekä kiertomansetin lihasvoiman mittausta (ulkoinen ja sisäinen kierto). ) ja hartioiden nousu.

2.2) Arviointi 2: Kolmen viikon hoidon jälkeen vain magnetoterapialla, uusi arvio vastaa sokkoutetun arvioijan tekemää arviota, joka ei tiedä, mitkä potilaat altistuvat lumelääkkeelle vai eivät. Kolmannen arvioinnin jälkeen kaikki potilaat jatkavat magneettihoitojaksoja (plasebo tai ei), mutta nyt niihin liittyy erityisiä terapeuttisia harjoituksia olkapään impingement-oireyhtymän hoitoon. Arviointi koostuu kahdesta uudelleenarvioinnista kaikille aiemmin arvioinnissa olleille parametreille.

2.3) Arviointi 3: Kolmas arviointi suoritetaan kolmen viikon magneettihoidon ja harjoitusten jälkeen. Sokea arvioija arvioi potilaat samalla tavalla kuin arvioinnissa 1 ja 2. Tämän arvioinnin jälkeen potilaat saavat korkean hoidon ja saavat harjoitusvihkonen, joka auttaa heitä harjoittelemaan oikeita olkapääharjoituksia kotona.

2.4) Arviointi 4: Neljäs arviointi suoritetaan kuuden kuukauden kuluttua kolmannesta arvioinnista, jossa päätavoitteena on arvioida hoidon tehoa ilman fysioterapeutin ohjausta ja ilman viikoittaisia ​​magneettiterapiasovelluksia.

• Menetelmien soveltaminen: Tutkijat ovat valinneet yhteensä 30 tutkimukseen osallistuvan potilaan otokseen. Vain yksi hoidetaan potilaiden hartiat, jos on tapauksia bilatement impingement oireyhtymä. Potilaat jaetaan tasan kahteen ryhmään, jotka saavat ykköspaikan: Ryhmä 1: Hoito magneettihoidolla, kolme kertaa viikossa 30 minuuttia kerrallaan. Ryhmä 2: magneettiterapia lumelääke, kolme kertaa viikossa 30 minuuttia kerrallaan. Magneettiterapian ensimmäisten 3 viikon käytön jälkeen aloitetaan terapeuttinen harjoitusohjelma (kinesioterapia) tasapuolisesti kaikille molempien ryhmien potilaille. Nämä harjoitukset suoritetaan jokaisen magneettiterapian jälkeen ja kaikki potilaat saavat esitteen, joka opastaa tekemään harjoituksia kotona. Magneettiterapian sovelluksia tehdään jatkossakin 3 kertaa viikossa 30 minuuttia kerrallaan, mutta tällä kertaa liikuntaan liittyy hoitoa vielä 4 viikkoa. Näiden neljän viikon jälkeen potilaat arvioidaan uudelleen Constant- ja UCLA-asteikolla, jotta voidaan arvioida lumelääkehoitoa ja magnetoa saaneiden hartioiden yleistä toimintaa.