Champ électromagnétique pulsé (CEMP) dans l'épaule d'impact (PEMF)

1. Randomisation des patients 1.1) Durée du sevrage Après avoir procédé à la sélection appropriée des patients participant à l'étude, tous les patients présélectionnés doivent interrompre tout médicament susceptible d'influencer les symptômes du syndrome de conflit (tels que les analgésiques, les anti-inflammatoires, les chondroprotecteurs, etc. ) pour une durée de 7 jours.

   1.2) Randomisation

   Les enquêteurs ont choisi un échantillon total de 30 patients soumis à l'étude. Un seul sera traité les épaules des patients, s'il existe des cas de syndrome de conflit bilatéral (IS). Les patients seront également répartis en deux groupes, recevant la première place :

   Groupe 1 : traitement par magnétothérapie, trois fois par semaine d'une durée de 30 minutes à chaque séance.

   Groupe 2 : placebo de magnétothérapie (MT), trois fois par semaine durant 30 minutes à chaque séance.

   La randomisation se fera comme suit : initialement 10 patients seront sélectionnés pour être évalués par un évaluateur en aveugle et à la fin de l'évaluation, le patient choisira au hasard un papier plié en 2 parties, qui sera à l'intérieur d'un sac en plastique. À l'intérieur de ce sac, il y aura 10 papiers pliés de la même manière et avec la même couleur et la même taille, où trois d'entre eux diront "A", deux d'entre eux écrits en "B", trois d'entre eux écrits en "C" et deux d'entre eux "D" . Les patients ont été tirés au sort avec les papiers écrits "A" et "D" seront sélectionnés pour le groupe 1 et les patients au tirage au sort avec les papiers écrits "B" et "C" seront sélectionnés pour le groupe 2. Après le papier à dessin, le même ne peut pas être remis en place dans le sac. La randomisation sera effectuée de cette manière afin que tous les patients puissent également être divisés en deux groupes et que l'évaluateur aveugle ne sache pas dans quel groupe le patient a été affecté.

2. PLAN D'ÉTUDE 2.1) Évaluation 1 : Les patients sélectionnés pour l'étude sont ceux référés à notre physiothérapie musculo-squelettique ambulatoire avec un diagnostic de syndrome de conflit de grade II et de grade III. Tous seront évalués par un enquêteur en aveugle, qui utilise l'échelle visuelle analogique (EVA), l'échelle d'évaluation de l'échelle d'évaluation des épaules de Constant et de l'Université de Californie à Los Angeles (UCLA) et la mesure de la force musculaire de la coiffe des rotateurs (rotation externe et interne ) et élévation des épaules.

2.2) Bilan 2 : Après 3 semaines de traitement uniquement avec les applications de magnétothérapie, un nouveau bilan sera égal à une évaluation faite par un évaluateur en aveugle, qui ne sait pas quels patients sont exposés ou non au placebo. Après la troisième évaluation, tous les patients poursuivront les séances de magnétothérapie (placebo ou non), mais désormais associées à des exercices thérapeutiques spécifiques pour le traitement du syndrome de conflit de l'épaule. L'évaluation consiste en deux réévaluations de tous les paramètres précédemment dans une évaluation.

2.3) Évaluation 3 : La troisième évaluation aura lieu après trois semaines de traitement par magnétothérapie et des exercices à nouveau un évaluateur aveugle évaluera les patients de la même manière que dans l'évaluation 1 et 2. Après cette évaluation, les patients reçoivent un traitement élevé et reçoivent un livret d'exercices pour les aider à pratiquer les bons exercices pour l'épaule à la maison.

2.4) Évaluation 4 : La quatrième évaluation aura lieu six mois après la troisième évaluation, où l'objectif principal est d'évaluer l'efficacité du traitement sans les conseils d'un physiothérapeute et sans applications hebdomadaires de magnétothérapie.

• Application des méthodes : Les investigateurs ont choisi un échantillon total de 30 patients soumis à l'étude. Un seul sera traité les épaules des patients, s'il y a des cas de syndrome de conflit bilatéral. Les patients seront également répartis en deux groupes, recevant la première place : Groupe 1 : traitement par magnétothérapie, trois fois par semaine d'une durée de 30 minutes chaque séance. Groupe 2 : placebo de magnétothérapie, trois fois par semaine d'une durée de 30 minutes chaque séance. Après les 3 premières semaines d'application de la magnétothérapie, commencera un programme d'exercices thérapeutiques (kinésithérapie) équitablement pour tous les patients des deux groupes. Ces exercices seront effectués après chaque application de magnétothérapie et tous les patients recevront une brochure les guidant pour effectuer des exercices à domicile. Les applications de magnétothérapie continueront d'être 3 fois par semaine avec une durée de 30 minutes chaque application, mais cette fois associée à l'exercice, le traitement se fera pendant encore 4 semaines. Après ces quatre semaines, les patients seront réévalués par l'échelle de Constant et UCLA pour évaluer la fonction globale des épaules ayant reçu le traitement placebo et la magnéto.